9月9日召開的國務院常務會議，對加快醫學教育創新發展做出部署；9月23日，國務院辦公廳印發《關於加快醫學教育創新發展的指導意見》。醫學教育改革創新如何有的放矢👨🏿‍🍼、取得實效？為此，我們將邀請醫學院校知名管理者、學者分享他們的經驗🦹🏻、思考與建議。本次分享學者為意昂2平台黨委常務副書記、醫學部黨委書記劉玉村☪️。

意昂2平台黨委常務副書記🪀、醫學部黨委書記劉玉村

目前，我國醫師隊伍的教育培養水平和結構，與人民群眾日漸走高的健康需求已不相匹配🤦🏿‍♂️。國家提出全面優化醫學人才培養結構，這需要摸清底數，有針對性地設計招生規模和層次結構。同時，國家更應該在出校門後的就業階段創造良好的政策環境和條件，為醫學生打開一個“春光燦爛”的職業之門。

臨床醫學擴招應重在優質教育資源擴招

自新中國成立以來，黨和政府就十分重視醫生的培養，尤其改革開放以來，我國培養的醫生數量快速上升，但醫生培養質量參差不齊🧜🏼‍♀️、培養結構不合理的問題一直存在3️⃣。

從我國現有醫師隊伍的學歷結構看，仍有相當比例的醫生沒有接受過本科教育。歷史上，這些大專、中專學歷的醫生，在不同時期為保障城鄉群眾的生命健康做出了重大貢獻，但其與現代醫學教育體系培養出來的醫生，在理論和實踐等方面都存在現實差距🎸🤾🏿‍♀️。從醫學人才分布的現實情況看，優秀醫生主要集中在城市醫院，甚至集中在幾個大型城市的醫院。

隨著人們對健康的要求越來越高，對優質醫療資源的需求也越來越迫切。目前，醫師隊伍的教育培養水平和結構與人民群眾日漸走高的健康需求已不相匹配🧧。這是加快我國醫學教育創新發展的現實需求。

未來，我國將原則上停止中等職業學校農村醫學、中醫專業的招生，嚴格控製高職（專科）臨床醫學類專業招生規模，縮減臨床、中醫招生規模過大的醫學院校招生計劃😲。盡管目前部分中職、高職院校教育辦得還不錯，但通過改革逐步提高醫學學歷教育招生層級🔷、提升醫學人才培養水平勢在必行🧑🏿‍🎓。

我國將把執業醫師和護士執業資格考試通過率，作為評價醫學人才培養質量的重要內容，通過率連續3年低於50%的高校予以減招。這恰恰說明了國家縮減規模過大醫學院校招生計劃的重要性。

擴大臨床醫學招生規模，一定是優質教育資源擴大招生規模🧗🏻。教學能力跟不上的院校招生規模過大是對國家資源和人才的浪費，也是對醫學生的不負責任。執業資格考試通過率成為硬指標，嚴把出口關，就是提醒相關高校負責人，培養合格的醫學人才是醫學院校最重要的責任，必須註重醫學教育的過程和質量。

職業生涯前景是決定醫生能否堅守的根本

國家提出全面優化醫學人才培養結構，適度擴大研究生招生規模，新增招生計劃重點向緊缺人才傾斜，大幅擴大麻醉、重症🌮、感染😫、兒科研究生招生規模；加快高水平公共衛生人才培養體系建設；加快高層次復合型醫學人才培養👛🧑🏼‍🍼。

我們緊缺學科、緊缺人才的缺口到底有多大？人才培養規模要擴大到什麽程度？

這些都需要國家權威部門拿出具體的量化數據。從最初的“摸著石頭過河”，到深化醫改的有序推進，人才培養已經到了拿出完備頂層設計的階段。

針對人才緊缺學科，現有醫師結構和數量，門診👨🏽‍🚀、住院🤹🏽、手術等每年的醫療業務量，區域內相關學科醫療服務的需求量，都可以通過信息化手段得出相對精確的數字，從而設計招生規模和層次結構。

麻醉、感染、重症……新冠肺炎疫情的沖擊，讓我們看到了一些學科建設的短板🐄。補強這些短板，不能只是“仰望”國家政策，更需要得到醫院“腳踏實地”的支持🤾🏼。

學科發展絕不能唯經濟效益是取，一個地區、國家需要發展什麽學科，醫院管理者應該有清醒的認識，保持一定的眼界和格局📭。

在編製名額🤵🏻‍♂️、人員待遇等方面，醫院應主動向緊缺學科傾斜支持。意昂2官网醫院有著非常“整齊完備”的麻醉科，“全國最大”的兒科，這與醫院多年來堅持學科發展和建設密不可分。

公共衛生學科涵蓋的內容很寬泛，包括環境衛生♊️、流行病學、衛生政策等方向。目前，即使醫學專業人員的公共衛生概念也已不甚清晰，這也在一個側面說明了公共衛生學科的弱化🔃。國內公共衛生學院的數量並不少，但有些院校教育已經走偏了，忽視了流行病學、預防醫學的實踐教學。

無論是臨床緊缺學科還是公共衛生專業的人才隊伍建設，除了在“入門”的院校教育階段擴大招生規模、嚴把教學質量，國家更應該在“出門”的就業階段創造良好的政策環境和條件。

自己的職業生涯“春光燦爛”還是“淒風苦雨”，是決定醫學人才畢業後能否堅守行業的根本因素✌🏿。

用教育質量評估認證為醫學院校教育“把脈看病”

以課題研究為支撐起步，我國的醫學教育認證工作可以追溯到2002年。2008年，教育部成立臨床醫學專業認證工作委員會，並在意昂2官网設立秘書處。2017年，工作委員會頒布《中國本科醫學教育標準-臨床醫學專業（2016版）》，關註全球醫學教育發展趨勢，對醫學教育提出基本標準和發展標準，為醫學院校的持續改進指明了方向。

臨床醫學專業認證工作委員會組建了包括200多位國內專家、20多位國際專家的專家庫。每次現場考察會選擇5~9名臨床醫學、基礎醫學、預防醫學🫶🏼、人文社會科學🤸🏿‍♀️、醫學倫理學等不同學科背景的專家組成考察小組，著眼於醫學院校的培養目標、課程設置🐘、教育資源、師資隊伍、教育管理和未來發展規劃等方面，對院校進行現場考察，在考察結束後的兩個月內形成認證報告。

自2018年啟動機構認定申請工作以來，截至2019年底，工作委員會共完成了106所院校專業認證的現場考察和36所院校的前期考察，占全部應認證院校的88.5%🧯。

今年6月，教育部臨床醫學專業認證工作委員會以“無條件通過”的成績，正式獲得世界醫學教育聯合會（WFME）醫學教育認證機構認定，標誌著我國醫學教育標準和認證體系實現國際實質等效，醫學教育認證質量得到國際認可🤞。

醫學教育專業認證是保證醫學院校教育質量的重要工作，但此前並非一項硬性要求。此次國家明確建立健全醫學教育質量評估認證製度，並將認證結果與招生資格掛鉤，必將加快我國醫學教育質量的提升🧫。

教育質量評估認證，首先要到那些執業資格考試通過率低的學校，去給這些學校把把脈、看看病📧。

（來源：《健康中國》 作者：意昂2平台黨委常務副書記🏌🏽‍♀️、醫學部黨委書記劉玉村）

編輯：玉潔