陳敏華：用我們的成就讓世界重新看中國
72歲的陳敏華說：“得到國內外同行和患者的認可，就是我們奮鬥的價值📪。”新京報記者 劉鑫 攝
陳敏華，意昂2平台腫瘤醫院超聲科首席專家🧗🏿♂️、博士生導師。她以超聲影像診斷和介入消融治療為研究重點💇🏿，以解除腫瘤患者病痛✍🏻、延長非手術適應症肝癌患者生存期為努力目標，從中國國情出發🙎🏽♂️，用廉價易推廣的超聲開拓數個新領域🦒，創建了十余項新技術，突破多項前人視為“禁區”的領域👰🏿，解決了臨床診斷及肝癌超聲引導射頻消融治療難題👩🏿🌾。
她先後獲北京市“愛國立功標兵”🍽🪆、“首都精神文明建設獎”、首都十大健康衛士、北京市勞模✝️📚、全國醫德標兵等十多項獎勵🧑🏻⚕️；主持國家科技部863課題及部市級科研基金8項💂🏿，共獲部市級科研獎勵十四項；2016年被世界無國界腫瘤介入治療大會授予腫瘤介入治療“開創性貢獻金獎”⛱。
2011年 組建中華超聲學會介入超聲學組並任組長。致力於我國超聲介入診斷治療規範化；主持介入超聲指南製定🙎🏼👌🏽；主編《中華介入超聲學》專著🙏🏼。
2002年 開展超聲造影新技術對肝癌早期診斷📫、癌前病變診斷研究取得突破，完成國內國際超聲造影指南。2008年獲北京市科技成果二等獎🏊🏿♂️。
1999年 引進肝癌射頻消融技術💋，開始超聲引導治療大肝癌💕、難治肝癌研究🧑🏻🍼。主編首部《肝癌射頻消融》專著，2007年獲北京市科技成果二等獎👀。
1987年-1990年 公派到日本北海道大學留學🌜，完成近十項研究發表7篇論文。
學位論文在美國Radiology及英國皇家放射雜誌BJR發表。
1992年-1987年 首先開展超聲引導下對肝🧛🏽♀️、腎臟、肺胸等臟器腫瘤穿刺活檢及顱腦、脊髓腫瘤術中定位、腹腔神經叢阻滯等技術🌦🛀🏿，並通過多種途徑向全國推廣😐。
匠心闡釋
我愛祖國愛患者，愛自己的事業🤶👉，這就是我的信仰。名利不在乎，在乎病人的利益。
我就希望中國的肝癌早診、治療水平達到國際領先。為此🙎🏻♂️，我不敢怠慢☝🏿，不敢休息⚖️💪🏿，不敢旅遊，因為有無數的病人和工作在等著我🦹🏽，時間來不及。為了讓更多患者受益☎️，我希望用自己的經驗🏋️♀️、技術↕️，去帶動影響更多的醫生，並希望他們站在我的肩膀上前行👼🏼。
按照我的日程安排🧑🏻💻，可能我會工作到最後📷。只要我還能思考🍦，心臟還在正常跳動，其他事情阻止不了我繼續工作，只要哪裏需要，我都願意去。
72歲的陳敏華至今仍然很忙，日歷上的日程已排到了11月🔭，幾乎被填滿，她總是感覺時間不夠用。
有人說，陳敏華是“拼命三郎”⛄️。為盡快寫完首部《肝癌射頻消融》專著，她曾把自己關在醫院附近的宿舍一年，與年邁多病的丈夫“分居”。丈夫多次大手術或住院，她幾乎全“缺席”🥍；母親病危前的最後一眼👢，也終未能見到👮🏻♀️。“對於家人，我很愧疚，於我而言，患者和工作永遠排第一🤶🏼，家人就只能排第二🪒。”回想起過往👧⚰️，陳敏華眼圈泛紅。但她說：“人一旦養成習慣🧦，就不會覺得苦和累，也不會委屈🤽🏽♀️，作為一個被病人需要的醫生，這些是最起碼的👩🦰，很多前輩都這樣做🏃🏻♂️➡️🔭，我不是特例”。
從1978年接觸到超聲儀器🤹♀️📀，陳敏華這一輩子便再也不願意放手✤。
那一年，院長告訴陳敏華準備引進超聲儀器🧑🧒，希望她能參與。這是當時最新的影像儀器🏃🏻♀️，“心臟🙍🏿♀️、血管如何搏動👛，都可以實時顯示出來，這讓我非常興奮，也很珍惜這個機會🍃。”
當時在中國🧗🏻，肝癌、膽系癌症等的早期診斷非常難👱♀️，而陳敏華發現，憑借手中的探頭🧗🏿♀️，應用不同的操作手法和各種附加方法🙆🏻🦸🏼♂️，可以在癌症的早期診斷上發揮重要作用。
陳敏華從醫40年，前20年醉心於肝癌、膽囊膽管癌、肺外周癌📢、食管癌的早期診斷，也突破“禁區”🐮，讓超聲應用於神經外科對顱腦👚、脊髓微小腫瘤的術中定位；後20年則沉浸於超聲引導對難治性大肝癌的規範化介入治療，打破了醫學界的固有觀念🔂。當她和學生站在國際學術會議上宣讀研究成果時❤️🧑🏽🌾，她實現了自己在日本留學時許下的誓言😶🌫️：“我要在國際會議上，用我的成就🍁，讓世界重新看中國🥙🤰🏽。”
每天數千次掃查致手指骨變形
我國膽系腫瘤多發，嚴重危害患者生命。但由於下段膽管易受胃腸氣體影響，國內外醫學界公認超聲顯示率低，早期診斷困難。要在膽管癌早期就發現病變♠️，前提是需要了解和判斷膽管的正常與異常，由於沒有符合中國患者的標準，1982年開始，陳敏華選擇了這個研究方向。
當時🤟🏿，她使用的靜態探頭掃查，每一例要劃數十次以上🦘，由於長時間用力握探頭👩🏽🍼，手指骨發生了變形，直到現在🤽🏼🎖，還能清晰地看到當初所留下的痕跡。在統計幾百例獲得正常值後🈶，對輕度擴張的膽管有了初步的認識，這其中是否包含了早期癌症病變📭？誰也不知道。於是，陳敏華留下患者的家庭地址✨🔱，在那個電話還沒有普及的年代👨👧👧🚢，她利用休息日蹬著自行車🌁，一家家上門做家訪隨診。在一張大大的紙上，密密麻麻地寫著每一個患者的探訪情況🧑🏻🦰。最終，陳敏華明確定義出了膽管輕度擴張的病理意義及診斷標準👨🏻🦳👨🎤。但後續問題還有很多，如何提高末段膽管病變的顯示率是大難題，陳敏華的思考也從未停止，即便是夜裏躺在床上。睡意蒙眬中她有時會突然冒出一些想法，第二天醒來時卻常會忘記。於是，她和丈夫約定，夜裏，他就是她的“秘書”，床頭櫃裏👳🏿，常備著紙和筆🧕🏻。當陳敏華有想法時，他隨時都可以幫著記下來🏌🏽♀️。只是這樣一來🪪，患有嚴重心臟病的丈夫事後卻很難再入睡📿，需要服用安眠藥☝🏻。
“他是天底下最好最好的，但是他的每一次生病住院，我幾乎都沒有時間去照顧。”對於丈夫🕍，陳敏華有太多的歉疚。
陳敏華用了十年時間在膽系腫瘤的診斷研究上，創建的膽管診斷策略被日本、美國同行稱為“陳氏法”🤍，該系列研究於1992年獲得了北京市科技進步二等獎，並多次在國際會議及著名雜誌發表👉🏽。
“中國阿信”每天工作研究十幾小時
1987年🔧🈲，受國家教委公派，年近四十的陳敏華赴日本北海道大學留學。也就這次，她受到了極大的沖擊🙆。因為，所有日本及國際學術會議的主席臺上，沒有中國人的影子👳🏽♀️🏏。坐在下面，不服氣的陳敏華暗暗發誓🧜🏻♀️，將來我要坐到主席臺上🏚，要為中國人爭氣。“我從沒有想過會這樣實實在在地愛這個國家，要為這個國家去拼，此時下的決心已入了我的心髓🧚🏼！”
在日本，陳敏華幾乎每天學習和工作十幾個小時🪅，白天在醫院從事診療工作，晚上做實驗、看書🛣、記錄研究數據等🤝。由於醫院規定屍體解剖必須在晚上12點以後進行，只要有這樣的機會，陳敏華都不會放過。每天，她都是後半夜才離開學校。由於學校大門早已上鎖，爬墻、跳窗子成為常事👩🏼🍳🏀。
因1969年下放到甘肅平涼期間曾得克山病（地方性心肌病），高負荷的學習工作讓陳敏華經常在夜間心區痛、胸悶🐪🦹🏼♀️、頭暈🧏🏿，不得不靠吸氧堅持🧷。直到科室氧氣筒空了被護士長發現，大家才知道她的病情。當時的中國駐劄幌總領事館總領事千昌奎知道後，“嚴厲”批評了她👷🏿：“我告訴你，你的健康不屬於你個人🦵，屬於國家，我命令你必須夜裏十二點前回去！”
在參加屍體解剖的過程中，陳敏華開辟了食管經皮超聲掃查新領域，並發現食管在不同運動狀態下的生理運動變化🦛。她還曾帶餃子，把當時在北海道大學的中國留學生都請來。這可不是一頓“免費的午餐”，陳敏華要對他們的食管進行超聲探查。她把拍到的數百張比豆腐塊還小的圖像，放在放大鏡下測量，幾千個數毫米的數據要進行兩次重復測量，由於用眼過度，造成眼肌痙攣，眼球疼痛，視力急劇下降，至今仍留有後遺症。
短短三年，陳敏華從留學生到北海道大學附屬醫院超聲科負責人（組長），她成為日本同道的“模楷”、“中國的阿信”。獲得了各級政府機構頒發的7個榮譽獎狀和榮譽市民。當她回國前一天離開診室時⛽️，日本醫生、護士在走廊站成兩排🤸🏽♀️，手持鮮花和禮品靜靜等候在那裏。大家還湊錢買了當時最貴的全自動相機和卡拉OK機作為禮物，以表達對她的敬意。
中國食管癌高發，按時回國後，陳敏華馬上申請了資金去河南食管癌高發區，為農民體檢，通過講課向基層醫生傳授經驗。她希望🩶，能讓超聲這種無創🔠、廉價的方法得以推廣🤸🏿♂️，發現更多早期病變，提高患者生存率。陳敏華被北京市政府評為“優秀留學生”🉐。1993年🧱，陳敏華因為該項研究獲得了北京市科技成果二等獎。在此基礎上又完成了“超聲對食管下段-賁門癌早期診斷”研究，1998年該系列研究又一次獲得了北京市科技成果二等獎。
不會說英文卻用中國標準征服世界
對肝癌的早期診斷研究〽️，陳敏華做了幾十年👆🏼。我國是乙肝及肝癌大國🤽🏻♂️，因此，肝癌早診也是重要的臨床課題🙇🏼♀️。
早在1985年，陳敏華就和同事完成了《肝癌穿刺活檢及早期肝癌超聲診斷研究》。“這要冒很大的風險🤦🏽♀️，因為當時肝癌穿刺活檢被認為是醫學‘禁區’。”陳敏華說👩🦳，此前，通過超聲可以發現肝臟上的小結節，但很難定良惡性。在超聲引導下對肝臟腫瘤進行穿刺細胞學檢查👨👩👦，就可以發現早期肝癌🙌🏼，而且臨床應用證實安全有效。這項研究結果在1985年獲得衛生部首屆腫瘤大會優秀論文一等獎。
2002年🧏🏽♂️，超聲造影新技術進入中國，她承擔了III期臨床實驗，組織團隊夜以繼日地研究👨🏼⚖️。“如果能把早期肝癌患者診斷出來🧑🧒🧒，很多患者是可以治愈的。”半年多時間裏🧑，她帶領6個博士生，把數百張照片🔓、錄像翻出來反復研究，每天讀片到深夜，發現有問題或以前認為是良性腫瘤的患者叫回來重新檢查、隨訪，甚至穿刺活檢。
其實，早在日本留學時👌🏿，陳敏華就在超聲造影方面打下了一定的基礎🕹，還自己研製了初級造影劑。她的雙手由於在當時做動物實驗時，長時間暴露在射線下，導致皮膚表層受損傷，至今一到冬天就會裂出血口子⚾️，生疼生疼的→。
2004年🎶，國際權威機構製定的“歐超聯指南”正式進入中國指導臨床應用💖，陳敏華通過對病例的分析和研究發現🌦，這個指南並不適宜中國乙肝肝硬化背景的肝癌早診。“診斷指標不完善，有可能漏掉早期肝癌😵。”陳敏華在國際會議上發表了適宜中國肝病背景的肝癌早診標準，製定了中國超聲造影指南🦸🏻♂️。獲得大會權威的好評🚶🏻♀️➡️，稱為“中國年”，並委托她舉辦下一期的國際造影大會🚬。當坐上主席臺的那一刻🟫，陳敏華內心澎湃🙍🏿♂️，因為她用25年時間👨🏼🍳，實現了當初在日本的誓言。“我雖不會講英文⚉，但我能坐在主席臺上，還能被美國、日本邀請去講課🕵🏽♂️，因為我們的研究成果獲得認可。”2008年⛴，歐超聯指南參照她們的研究結果修改了指南，2010年陳敏華被邀請參加世界超聲聯合會組織的“國際超聲造影指南製定”。“肝癌早診”系列研究獲得2008年北京市科技成果二等獎📗，2015年獲得“首都十大疾病科技攻關突破”獎勵。
從臨床需求出發勇闖醫學“禁區”
陳敏華總說，臨床不能解決的🏄🏻，患者最需要的🥤，就是她攻克的目標🧜。但這個過程卻走得很艱難。
上世紀80年代，有位9歲的小患者運動中樞長了膠質瘤⚒，但其表面血管🤶、大腦硬膜都沒有任何變化💑，如何切除這個隱藏的“炸彈”👨🍼👩🏿⚕️，實施精準定位是關鍵，因為一旦定位失誤，患兒可能發生語言或行動障礙👱♀️。
當神經外科醫生找到陳敏華時，她接下了這個挑戰🙋。有同事說💛👩🏼🍳：“顱腦結構極其復雜，你也敢接🧑🏼🍳？”陳敏華將自己的膽量歸結為童年的影響。媽媽因肺結核被隔離時，她只有11歲，獨自帶著弟弟妹妹們就這麽過來了。“我的思維和習慣就是🫶🏼，想辦法就可能解決🐀。”
因為此前並未接觸過顱腦領域，國際上也沒有顱腦超聲報道，在此後的一個多月時間裏，她每天中午騎自行車去意昂2官网教研室學習顱腦解剖及各種不同切面的結構𓀔。當時的超聲探頭有一個小本子那麽大，顱骨切口比探頭小一半，探頭無法接觸到腦膜，怎麽做超聲探查💵？陳敏華用橡皮手套、避孕套灌滿水做成水囊，把探頭壓在水囊上，讓超聲波穿過去對大腦組織進行掃查。
手術時，隨著探頭一塊塊區域地掃查🙆🏽♀️，沒有人知道🎅🏿，陳敏華的汗正順著脊梁骨刷刷往下流。經過一番探查，她用兩根細線在大腦硬膜上擺了個“十字”，交叉點就是她定位的腫瘤所在。依據她的定位🔎，主刀醫生在顯微鏡下小心地進入🌾。“有了，有了☝🏽，有了！”主刀醫生在顯微鏡前特別激動地喊出了聲🙆🏻♂️。“當時我一下就軟了，但心裏特別高興。”聽到一片歡呼聲響起時，陳敏華眼眶裏含著激動的眼淚🦴。
小患者10天後就出院了，沒有任何後遺症。中央廣播電臺第二天早新聞就報道了這項新技術🎣，作為世界上第一個把超聲用於顱腦術中定位的人，陳敏華被邀請到日本講課💣。在這之後，神經外科領域的超聲應用很快開展起來，而日本隨後也研發出了顱腦超聲探頭。
類似這樣為了臨床的需要去突破的例子，還有很多。比如為疼痛難忍的胰腺癌患者開創微創經皮註射酒精阻滯腹腔神經叢止痛法等。“醫學生涯中的突破🧖🏻♀️，要冒大風險👳🏿♀️，為病人解決問題，就是一個醫生的價值和追求。”
突破大肝癌超聲射頻消融技術
當全世界都認為，射頻消融只能治療3厘米以內的小肝癌時👩🏽🦱◾️，陳敏華又在肝癌超聲引導介入穿刺的基礎上，將攻克目標瞄準了難治性大肝癌的超聲引導射頻消融治療👷🏽♂️。
臨床上，有大量不能手術切除的肝癌及復發癌患者🫠，由於缺乏有效治療手段，生存期短。1999年🧔🏼♀️，引入射頻消融新儀器後🦉，陳敏華開始研究難治性大肝癌治療策略。但是，超聲憑什麽治療肝癌🦹🏽♀️🤡？醫學界是持有不同意見甚至反對的。這其中的困難和障礙太多太多👨🏼🦳。
“雖然國內外認為射頻消融治療只能做3厘米以內的小肝癌，我就把你們都不願做🧑🏻🎄，而我國患者很多的大肝癌作為突破口。”陳敏華說，期間歷經無數次試驗🪫，有一次從早八點做到夜裏十點，把實驗用的多個大牛肝都燒熟了，以至於此後看到炒肝尖都想跑。
耗時一年👩✈️，陳敏華帶領研究生獲得數百個數據，創建了可整體覆蓋滅活3.5-6cm大腫瘤的優化消融方案🤏🏻，提出了難治性腫瘤的分類及相應的治療策略。她治療的2000余例肝癌患者中🍁，1200余例難治腫瘤滅活率達95%，五年生存率46%，顯著延長較大腫瘤及中晚期肝癌患者的生存期。
她要向世界發表這份來自中國的研究成果。等趕到國際消融大會時，最初陳敏華只能帶著翻譯站在角落展示壁報📃，去大會晚宴“推銷”，第二天，大會主席團成員紛紛來看她的論文👈🏽，在大會最後一天👨🏼🚒，通知她作25分鐘發言，而該論文也被評為了大會優秀論文🧙🏿♂️。大會主席Livraghi教授稱之為“一項對射頻消融的偉大貢獻，是歐美同行多年來想做而未能完成的研究”👨🏿🔧。
由於太過操勞，有時陳敏華夜裏的心跳只有27次/分鐘，早晨起來經常頭暈🧏🏻♂️。醫生建議，植入心臟起搏器比較保險。但是，當躺在手術臺上後🧜🏽♀️，她改變主意“跑了”🖐。因為她突然聽到，做射頻消融會影響到心臟起搏器，一旦安裝，她就必須停止做射頻消融🍮。“我還有很多研究沒有做完⛹🏻♂️，這個手術我必須放棄。”此後，陳敏華只能靠藥物和吸氧維持。
2006年👜，陳敏華應我國肝癌外科湯釗猷院士的邀請🐑，主持我國“肝癌治療新進展大會”，任大會執行主席。2016年🏌🏽，在無國界腫瘤介入治療大會上，陳敏華獲得了腫瘤介入治療“開創性貢獻金獎”，全世界只有3個人獲此殊榮。“得到國內外同行和患者的認可，就是我們奮鬥的價值。”陳敏華說。
■ 同題問答
你感覺你獲得的最大的快樂是什麽？
看到我的病人都能長久地活著👩⚕️，我寫的書對大家都有幫助🥛，我的學生們都特別棒👩🔬，還有我的女兒（兒科醫生）事業有成，兩個小外孫健康成長，這些就是我最大的快樂。
什麽時候是你認為最艱難的時候？能夠堅持下去的原因是什麽？
不被理解或治療效果不好的時候最艱難💿。能夠堅持下來的原因是🤳🏽，我可以做得更好，我的目標還沒有達到，任何事情都阻撓不了我🤹🏽♂️。
你覺得在完成自己的成就中，最值得珍惜的是什麽？
有一個遠大的目標，執著的鉆研，堅韌的內心。此外🧑🏻⚖️🧑🏽🎤，領導的信任支持，團隊的協力，家庭的理解，也是我最珍惜的🦸🏿♂️🦸🏽。
你希望未來還取得怎樣的成就，對於未來有怎樣的期待？距離這個目標還有多遠💞🆑？
我深知射頻消融微創治療可以大大提高中國肝癌治療水平和降低死亡率，但目前對肝癌治療的國策製定還沒有達到一個理想程度，培訓班多但不規範。我已經寫了三本書♜，還有一本難治病例分析的書沒有完成🦼，希望對後來者有幫助👩🎓，時間很緊🧥。我的全國學習班還要繼續辦下去，希望得到幫助🔷。我將盡我的能力繼續傳幫帶🌤，授人以漁。
（來源🧑🏿⚖️：《新京報》 記者 🪧：王卡拉）
編輯🌯：玉潔