編者按

流感季節又到了。據估計每年約有10%至20%的人會發生流感。國家衛健委日前發出提示，流感病毒從本月下旬開始逐漸活躍，提醒公眾做好疾病預防。感冒是流感嗎，流感疫苗要不要打，打流感疫苗是否有用，聽聽專家怎麽說👩🏽‍💼。

感冒種類多，你可分得清？

Q每年每個人都有可能患上“感冒”，甚至不止一次，對普通患者而言，很難搞清是感冒還是流感，似乎症狀差不多。感冒也分類嗎？我們怎麽區分？

王月丹：感冒是指上呼吸道感染。可以分為病毒性感冒（如流感病毒，腺病毒，鼻病毒等引起的上呼吸道感染）和細菌性感冒（如細菌性咽扁桃體炎）。其中，病毒性感冒多由鼻病毒、副流感病毒（與流感病毒不是同類）🧓🏼、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒👩🏼‍🦰、冠狀病毒🤹🏽‍♀️👳🏽、腺病毒等引起。臨床症狀表現為鼻塞🤏🏼、打噴嚏✝️、流涕、發熱🤲🏻、咳嗽、頭痛等，多呈自限性。指疾病在發生發展到一定程度後能自動停止，並逐漸恢復痊愈，並不需特殊治療，只需對症治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈的疾病🦛。雖然在冬春季節多發，但不會出現大流行。

流感指流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病（簡稱流感）。也是一種傳染性強🥝、傳播速度快的疾病🛒。主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被汙染物品的接觸傳播🤛🏽。典型的臨床症狀是：急起高熱🐵、全身疼痛⛹🏼‍♂️、顯著乏力和輕度呼吸道症狀。

流感患者和隱性感染者（有些感染了流感病毒的人可能沒有症狀,成為隱性感染者,不易被人們發現🏋🏿。但這些隱性感染者同樣可以通過唾液飛沫排放病毒,也會傳播流感。）是流感的主要傳染源，從潛伏期末到急性期均具有傳染性。據估計每年約有10%至20%的人會發生流感。

“流感樣病例”是什麽？

Q在一些疫情通報中，常看到一個名詞“流感樣病例”，這是指什麽呢？

王月丹：很多情況下，由於就診不及時和缺乏實驗室確診證據，很多流感病人並未被確診👨🏿‍🚒。例如，我國公布的2018年法定傳染病疫情報告中，流行性感冒的病例報告數為765186，發病率僅為十萬分之55.0851（相當於0.055%），遠遠低於10%的預測值。

另一方面，還有許多其他病原體，例如呼吸道合胞病毒🔆、冠狀病毒和支原體等等，也可以引起類似流感一樣的症狀，如果沒有明確的病原學或血清學診斷證據，僅從臨床表現上難以與流感進行鑒別診斷，且其感染的後果與流感類似，在個別人群中也會引起重症感染或繼發細菌感染，甚至導致患者死亡，也是需要警惕的急性傳染病☘️。

因此，我國的疾病控製部門和醫療機構，就將發熱（腋溫≥38 ℃），伴咳嗽或咽痛症狀之一的，缺乏實驗室確定診斷為某種疾病依據的疾病統稱為流感樣病例，並在“中國流感監測信息系統”及“突發公共衛生事件管理信息系統”中進行報告和監測。在我國的一些城市，每年都會出現流感樣病例的爆發性流行，嚴重威脅人民的健康生活。目前，在我國引起流感樣病例的主要病原體包括：流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒☕️、輪狀病毒、腺病毒🧑🏿‍🦲、人偏肺病毒、支原體、衣原體和軍團菌等等📺。

流感分季節，你的城市哪個季節最流行？

Q流感分季節嗎？

王月丹：流感和流感樣病例的流行具有明顯的季節性，與氣溫變化等天氣現象密切相關，但在我國不同地區具有不同的流行季節特點🟠。例如，在北京和青海等北方地區，流感主要在冬春季節流行；深圳等南方地區主要在7、8月份流行；而上海地區的流感流行則呈現1-2月和7-8月的雙高峰周期的模式👩🏻‍🍳🦃。

Q流感對人體帶來哪些傷害？

王月丹：流感會引起呼吸道疾病，並有發生重症感染或繼發細菌感染的風險，對於有基礎性疾病（例如肺部及心臟疾病👮‍♂️、高血壓、糖尿病以及肝腎功能不全等）的患者和老年人來說，危害尤其嚴重。每年全世界約有300 ～ 500萬人可發生重症流感或者因流感而發生重症感染，其中約有29 ～ 65萬人死於流感及其相關的疾病🛒。

流感咋防治？

Q流感能預防嗎？

王月丹：流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，從潛伏期末到急性期均具有傳染性，主要通過飛沫傳播，傳染性較強。但如果預防措施得當，還是可防可控的。具體的措施包括：控製和避免接觸傳染源，發現流感病人要及時治療、報告和隔離，在流感流行季節，不去人多擁擠的場所；切斷傳染病途徑，可以佩戴口罩和護目鏡，在重點地區和場所（例如醫院和車站等），要做好空氣和環境的消毒工作；保護易感人群，平時加強體育鍛煉，提高機體的體質和對疾病的抵抗能力，在氣溫快速下降等極端天氣時應該主要保暖，不給流感病毒以可乘之機。最後對於年老體弱或者高風險人群（例如醫院發熱門診的醫護人員），可以接種流感疫苗進行保護🕒。

Q患流感怎麽治療？

王月丹：對於病毒性感冒，註意休息保暖和營養，對症處理（例如高熱可以退熱），大多數人可以自愈。對於細菌性感冒，可以使用抗生素治療😊。但無論哪種感冒，如果症狀持續不緩解或者有惡化的跡象，患者都應該及時就醫。

流感疫苗要不要打

Q什麽是流感疫苗？老年🤭、成年、兒童打流感疫苗有區別嗎?

王月丹：流感疫苗是用來預防流感病毒引起的流感的疫苗。目前，包括我國在內的很多國家主要使用的是流感病毒滅活疫苗，該疫苗一般由3種滅活病毒成分（其中包括一種乙型流感病毒Victoria系）或者4種滅活病毒成分（其中包括兩種乙型流感病毒Victoria系和Yamagata系）組成，分別稱為三價疫苗和四價疫苗👵🏽🧑🏼‍🏭。

為什麽流感疫苗有三價和四價的區別呢？由於甲型流感病毒容易變異，而乙型流感病毒變異度較小，所以一般三價的季節性流感疫苗並不針對所有的乙型流感病毒👩🏻‍🦼🧑🏽‍✈️。但在我國很多城市，季節性流感中乙型流感常常又占很大比例，因此也會生產能夠抵禦更多類型乙型流感病毒的四價疫苗。

目前，並沒有專門針對老年🤚、成年和兒童的流感疫苗，各個年齡組的疫苗成分均是一致的；對於老年人，有基礎病的體弱人群和高危感染人群（例如發熱門診的醫護人員），應該優先接種流感疫苗。

Q身邊一些親戚朋友對打疫苗有不同說法，有的說打了疫苗，冬天的流感還是找到自己；有的說，我從沒有打過疫苗，倒也沒有每年都追隨著流感🤦🏻👨🏽‍🎓。打疫苗是否能有效預防流感?

王月丹：接種流感疫苗後，一般2-3周即可產生對相應血清型流感病毒的免疫力，但就像藥物一樣，流感疫苗只能保證大多數人群（一般大於85%）可以產生保護性免疫，但少數人即使接種了流感疫苗，可以發生相應型別流感病毒引起的感染。當流感病毒出現大變異時，流感疫苗產生的免疫可能會無效，此時就需要按照疾控部門的指引，接種針對變異株的流感疫苗，無論當年是否已經接種過一般季節性的流感疫苗👼🏼。

接種流感疫苗後，再感染相同血清型或者有交叉免疫保護的血清型的流感病毒，即使發生流感，症狀也一般較未接種過流感疫苗的人輕🧜🏻‍♂️。

Q有家長說，孩子打了流感疫苗之後，發燒，打流感疫苗會有副作用嗎？

王月丹：打流感疫苗像接種其他疫苗一樣，都可能會出現局部腫痛、疲勞不適感或者發熱等一般症狀，但這些症狀一般很輕微，即使不處理也可以自行緩解和痊愈◼️🕵🏻。與流感引發的嚴重後果相比，接種流感疫苗的副作用可以忽略不計，因此絕對不能以害怕發生副作用為由，拒絕接種流感疫苗🧑🏽‍🚒。

專家強調

王月丹：流感是一種嚴重威脅人類健康的常見呼吸道傳染病，是可防可控可治的疾病，但在預防中，應該采取綜合措施，不僅可以接種流感疫苗，而且可以通過避免接觸流感患者或隱性感染者，以及佩戴口罩和采取必要的空氣環境消毒措施等等方式，全方位的遠離流感🤽🏽‍♂️。同時，對於絕大多數人來說，流感與鼠疫等烈性傳染病相比，症狀要明顯輕微，不必過度恐慌和擔心，但在發生流感後也不能掉以輕心，避免出現重症流感或者繼發細菌感染，要做到三件事，即保暖、休息和營養，一般症狀可以自行痊愈或者經治療後痊愈。不過，一旦做對了上述三件事，流感症狀仍然持續不緩解或者有加重的跡象，應該及時就醫治療。

（文 / 宣傳部付東紅   圖片由專家提供或來自網絡）