編者按

資料顯示，過敏性疾病在發達國家的發病率比發展中國家高，歐美的發病率達50%-60%，我國的發病率每年正以20%-30%的速度遞增。過敏引發的疾病高達幾十種，主要分為三大類：皮膚過敏、過敏性鼻炎和哮喘。世界衛生組織將過敏性疾病、腫瘤、心腦血管病🛌、糖尿病列為四大多發常見疑難病。

秋季到了，秋高氣爽的天氣正適合人們戶外活動，享受藍天白雲帶給人的舒爽。但是，隨著秋天的到來，街道上，戴口罩的人卻多了起來🐱。秋天，對於越來越多的過敏的人來講，難熬的季節來了😊。

人為什麽會過敏？季節性過敏是怎麽回事？如何防治？聽聽免疫學專家怎麽說🏊🏿‍♀️✂️。

過敏有四類，“速發型”最常見

Q什麽是過敏？

王月丹：“過敏”是日常生活中我們經常會遇到的一個醫學名詞。從字面上講，它是對外界的某種物質或刺激的過度敏感和過度反應，例如，牙齒對於冷熱刺激的過敏導致疼痛。

但從免疫學的角度，“過敏”的定義十分嚴謹——為機體免疫系統對於某種抗原性物質再次免疫應答時，引起的以機體組織細胞損傷和（或）功能紊亂為主要效應的免疫病理過程🌰。因此，“過敏”的學名為“超敏反應”🤞🏽。

Q過敏如何分類？

王月丹：超敏反應根據發生的過程和症狀不同，可以分為速發型（如青黴素過敏性休克）、細胞毒型（如藥物過敏性溶血症）、抗原抗體復合物型（如血清病）和遲發型（如變應性皮炎）等4個類型🤷🏼‍♂️。一般來說，典型的過敏性疾病是指由速發型超敏反應為主的、以生理功能紊亂為主要特征的病理過程，如過敏性鼻炎、哮喘和過敏性休克等。與其他三種超敏反應主要導致組織細胞損傷的後果不同，速發型超敏反應主要是引起機體組織器官功能紊亂而導致病理症狀的發生，其特點是發生快，症狀說來就來，事先可以沒有任何症狀♢。即使患者只接觸極其微量的抗原（如低於100微克），也可發病，因其過敏原高度敏感🈹。如果迅速脫離接觸過敏原，並獲得適當及時的治療，患者的症狀可迅速改善並完全恢復，一般不會留有後遺症。

在臨床實踐過程中，某些並非免疫應答的病理過程也可能出現與“超敏反應”類似的症狀，且與之難以區分，治療方法也有相似之處。這類情況被大家納入過敏性疾病的範疇，稱其為“過敏樣反應”。例如，某些人對於非抗原性物質（如酒精）過敏，或者遇到寒冷、風吹等刺激性因素，會出現蕁麻疹等過敏症狀。

過敏的內因還是人自身

Q人為什麽會過敏？

王月丹：“過敏樣反應”導致的疾病，主要是由於患者體內那些與超敏反應發生相關的成分不穩定或調節機製紊亂造成的。例如，肥大細胞膜不穩定、組胺酶活性低🧜🏼‍♀️、某些神經末梢及其遞質受體異常，等等🧖🏼‍♀️。

與普通人相比，這類患者遇到過敏原時會更容易出現超敏反應的症狀，也就是人們通常所說的“過敏體質”人群🥷🏼🦸🏻‍♀️。

無論是典型的超敏反應，還是過敏樣反應導致的過敏性疾病，其症狀主要都是由導致過敏的生物活性物質作用於不同的靶器官而引起的💿。

組胺和白三烯都是人體免疫系統中非常重要的生物活性介質，具有抵禦寄生蟲感染等重要的生理功能♡。通常情況下，組胺是由組氨酸在脫羧酶的作用下產生的。許多人體組織，特別是皮膚、肺和腸黏膜的肥大細胞的細胞內顆粒中都含有大量的組胺。這些儲存在細胞內的組胺並不會產生生物學效應，只有當組織受到損傷或發生炎症和過敏反應時，肥大細胞才會脫顆粒而釋放預先儲存的組胺，發揮生物學效應。白三烯是來自細胞膜磷脂的代謝產物。與組胺不同，白三烯並不是肥大細胞預先儲存合成的物質，而是在過敏反應過程中，由肥大細胞新合成的生物活性介質，具有很高的生物學活性，可以參與過敏性鼻炎和哮喘等過敏性疾病的病理過程。

Q過敏的外部誘因主要有哪些？

王月丹：與典型的超敏反應性疾病患者遇到過敏原後發作不同，過敏樣反應的患者常常是在某種因素或者作用的誘發下而發病的。如飲酒、進食刺激性或者不新鮮的食物🛸、光照👭🏼、皮膚劃痕、受涼🛜🏌️‍♂️、吹風、生活規律改變、精神壓力，這些均可成為過敏樣反應的誘發因素。

為什麽現代人更容易過敏了

Q從前不過敏的人過敏了，類似感冒的鼻塞、噴嚏不斷；從前的過敏只是皮膚“風疹”的瘙癢，現在上升到了眼睛刺癢及紅腫流淚……是不是說現代人更容易過敏了？哪些因素促成的？

王月丹：確實可以說，現在有過敏症狀的人數比以前增加了♗。但這是一個很復雜的問題，原因也是多因素的。首先，我們的環境中有了很多的新過敏原或者促進過敏的化學品，例如甲醛就可以刺激鼻腔和眼部黏膜，加重鼻塞🤸🏿‍♀️、流涕和眼睛紅腫流淚等症狀；同時，現代的人大量進食辛辣刺激性食物、吸煙和大量飲酒，也可以造成過敏相關的免疫效應系統的不穩定，增加發生過敏的機會；還有就是現代生活壓力大，精神因素也可以加重甚至誘發過敏的症狀💃🏿。

Q過敏對人體有哪些危害？

王月丹：拿組胺來說，它可以引起皮膚毛細血管擴張、血管通透性增強，血漿蛋白等血管內容物外滲後刺激局部神經末梢，從而導致皮膚局部發紅和水腫，形成皮膚斑丘疹、水皰和瘙癢，甚至疼痛等感覺異常。這就是通常所說的蕁麻疹或免疫性濕疹。若大量的組胺等生物活性物質作用於全身血管，導致其快速擴張，就可能使全身血容量相對不足🤷🏼‍♀️、血壓下降、局部微循環的灌註不足，導致過敏性休克，甚至會致命。

此外，組胺和白三烯等物質還可以引起消化道和支氣管的平滑肌發生痙攣性收縮、消化道和呼吸道腺體分泌增加，導致腹痛、腹瀉、過敏性鼻炎和支氣管哮喘等疾病。

過敏，打上季節的烙印

Q感覺上，秋高氣爽的季節，空氣相對幹凈些，為什麽過敏的人卻多起來，季節性過敏是怎麽回事？

王月丹：對於季節性過敏患者來說，的確，現在我們進入了多事之“秋”📭。根據過敏性疾病發生的時間節律性，臨床上將其分為常年性過敏疾病和季節性過敏疾病。其中，季節性過敏主要是指患者過敏的症狀具有季節性發作的特點，在春季、秋季等特定季節發病，或者在季節轉換時發病。

有些典型的速發型超敏反應性疾病也具有季節性發病的傾向💁🏽。這類患者往往對於某種或者某些在特定季節才出現的過敏原產生過敏反應。比如，現在正值秋季，是秋季花粉過敏患者最難過的時期，他們會發生過敏性鼻炎或哮喘；對大閘蟹蛋白過敏的患者也只有在進食了秋季上市的大閘蟹後才會發生皮疹、腹痛和腹瀉等過敏症狀。

另外，某些過敏樣反應的患者往往對於天氣和溫度變化比較敏感🦹🏽‍♀️。當秋季氣溫變化頻繁，或處於開學季生活規律改變的時期時，他們就容易出現打噴嚏、皮膚濕疹🧑🏻‍🎤、蕁麻疹和腹痛、腹瀉等過敏樣反應的症狀。

Q季節交替，歲月更迭。過敏是不是也屬於了“不治之症”？

王月丹：在許多患者心中，季節性過敏已經成了頑疾。雖然患者度過特定季節後可以自愈，但季節性過敏的原因比較復雜，如果不能查出確切的原因，治療只能是對症處理，無法去除病因，來年仍會復發。因此，世界衛生組織將過敏性疾病與腫瘤、心腦血管病🙇🏽、糖尿病共同列為四大多發常見疑難病。

過敏不可掉以輕心

Q季節性過敏我們如何應對？

王月丹：據過敏性疾病發生的時間節律性，可以將其分為常年性過敏疾病和季節性過敏疾病。

其中，季節性過敏主要是指患者過敏的症狀具有季節性發作的特點，在春季、秋季等特定季節發病，或者在季節轉換時發病。對於季節性過敏患者來說，秋天的確算是多事之“秋”。

有些典型的速發型超敏反應性疾病也具有季節性發病的傾向🤷⏲。這類患者往往對於某種或者某些在特定季節才出現的過敏原產生過敏反應，如對秋季花粉過敏的患者一般只在秋季才會發生過敏性鼻炎或哮喘；對大閘蟹蛋白過敏的患者也只有在進食了秋季上市的大閘蟹後才會發生皮疹、腹痛和腹瀉等過敏症狀。

另外，某些過敏樣反應的患者往往對於天氣和溫度變化比較敏感。當秋季氣溫變化頻繁🤸🏽、溫差變化大，或處於開學季生活規律改變的時期時，他們就容易出現打噴嚏、皮膚濕疹、蕁麻疹和腹痛、腹瀉等過敏樣反應的症狀🥮。

Q季節性過敏，該如何防治？

王月丹：無論是季節性過敏，還是常年性過敏，都是“預防第一”。查找出過敏發生的原因，采取針對性的預防措施是預防的關鍵。對於花粉等季節性過敏原引起的典型超敏反應性疾病（如變應性鼻炎👨🏿‍🦰、哮喘等）患者，先要避免接觸過敏原。例如，在過敏花粉季節離開花粉區，或者佩戴口罩🚶‍➡️、減少戶外活動接觸花粉的機會🌚。對於一些無法避免接觸的過敏原（如某些塵蟎抗原），可以采取脫敏治療進行預防。而對於過敏樣反應的患者而言，則應做好防風保暖等措施，減少外界刺激引起機體免疫系統功能紊亂的風險。

對於季節性過敏症患者的治療，一般可以采取抗過敏治療，如使用撲爾敏等組胺受體抑製劑阻斷生物活性介質對靶器官的作用，也可以使用糖皮質激素和腎上腺素等，減輕組織炎症和改善靶器官的功能狀態，從而治療蕁麻疹和過敏性鼻炎或哮喘等過敏症狀。對於過敏反應治療是否用藥及用藥劑量，要遵醫囑，切不可擅作主張。同時，一些抗過敏藥物，如撲爾敏等抗組胺受體藥物都具有嗜睡和精神不集中等副作用，服用後不能駕駛汽車或進行精細化工作。所以，患者一旦出現季節性過敏症狀，要及時就醫而不要擅自服用抗過敏藥物。

對於有過敏體質的人來說，應該更加註意對過敏性疾病的防治，因為在這些人的體內對過敏原的超敏反應與過敏樣反應之間可以互為因果，相互促進，造成惡性循環，加重過敏的病情❤️。

一定記住，對於過敏反應治療是否用藥及用藥劑量，要遵醫囑，切不可擅作主張。一些抗過敏藥物具有嗜睡和精神不集中等副作用，服用後不能駕駛汽車或進行精細化工作，因此患者用藥要多加留意。

總之，過敏尤其是季節性過敏是困擾很多人的頑疾，不能忽視其危害，可采取措施進行積極預防，如保暖⛽️、防風🍒、避免進食含有過敏原或刺激性的食物等。同時，要養成進行適當體育鍛煉💆🏽‍♀️、保持良好心態和生活規律的生活習慣🤛🏻。雙管齊下，才可能減輕，甚至避免過敏反應疾病的發生。

（文 / 宣傳部 付東紅  圖片來源自網絡）