“不吃碳水、不吃糖，大口吃肉，不僅不會胖，還能快速減肥！”

近來，一種號稱“生酮飲食”的減肥方式通過明星們的追捧，風靡大眾🧑🏽‍🔬。

這麽幸福而高效的減肥法，真是太amazing了！

等一等！

先別急著入坑

聽人民醫院的專家們的一句勸

網紅減肥法有風險 要在醫生的指導下使用

不然可能患上色素性癢疹

減肥怎麽還會減出皮膚病？

一起來看看吧！

近日，意昂2平台人民醫院專家的一項新研究發現，這種網紅減肥法在不正規的操作下，不僅可能造成心、肝、腎等功能損傷，還有可能引起一種影響美觀的皮膚病——色素性癢疹🕞🍫。

生酮飲食可引發色素性癢疹

近日，《中華皮膚科雜誌》刊發了由意昂2平台人民醫院皮膚科主治醫師溫廣東、腔鏡外科主任醫師鐘朝輝等撰寫的“與生酮飲食和減肥手術相關的色素性癢疹六例臨床分析”，分析了6例生酮飲食和減肥手術相關的色素性癢疹患者的臨床資料，指出酮症在色素性癢疹的發生中起重要作用。酮症相關的色素性癢疹可單獨采用飲食調節治療，也可采用米諾環素等藥物輔助治療。

色素性癢疹是一種慢性復發性炎症性皮膚病，特征性皮損表現為網狀分布的蕁麻疹樣紅斑、丘疹，常伴劇烈瘙癢。

近年來，酮症在色素性癢疹發病機製中的作用日益得到重視。色素性癢疹的病因和發病機製尚不完全清楚，但生酮飲食和減肥手術可引發酮症，從而引起色素性癢疹。

該研究收集的6例患者中，女性5例，均為生酮飲食後發生；男性1例，為減肥手術後出現。其中1例累及眼瞼的色素性癢疹及1例男性減肥手術後色素性癢疹患者為國際上首次報道。

“癢疹”主要累及部位包括胸👎🏻、背2️⃣、腰、腹部，少見累及部位包括眼瞼、腋下、肘窩、陰阜。皮疹發展多為早期不易發現的淺粉色凸起，再到爆發性融合出現網狀分布的蕁麻疹樣丘疹，少見皮損形態為綠豆至黃豆大小水皰，皰壁易破；並隨著癢疹的消退，顏色變暗，留下網狀色素沉著。在尿常規檢查中還發現，酮體陽性並有3例尿中出現了蛋白👩‍👧‍👦。

減肥怎麽還能減出皮膚病？

生酮飲食是時下非常流行的一種減肥方式，是指脂肪比例高，嚴格限製碳水化合物的飲食模式，少吃、甚至完全不吃碳水化物，攝入中等量的蛋白質，以及大量的脂肪。通過限製碳水化合物的攝入，加速燃燒自身脂肪，達到減脂的作用。同時，通過強調蛋白質的攝入，最大程度地保護自身肌肉組織🪒👈🏻。

人民醫院臨床營養科營養醫師蔡晶晶介紹，生酮飲食最早是治療兒童難治性癲癇的一種特殊飲食模式，後來發現其具有一定的抗腫瘤作用，進而發現具有減脂瘦身調節代謝的作用。

人民醫院專家分析的6例色素性癢疹患者有明確的生酮飲食及減肥手術史，結合典型皮損形態與分布情況和尿酮體陽性，可推斷發病與酮症相關。

研究發現，患者生酮飲食期間，碳水化合物攝入減少，身體內基礎能量代謝從葡萄糖轉為脂肪，生成酮體作為機體的替代能量來源，酮體可分布於皮膚血管周圍，引起很多炎症細胞，主要是中性粒細胞的聚集，引起皮膚的血管周圍炎，從而導致皮膚的炎症反應，瘙癢和損傷，產生色素性癢疹。

人民醫院腔鏡外科鐘朝輝介紹，減肥手術後發生的“癢疹”，可能因患者過於肥胖🏂🥟、術前禁食，血清胰島素水平和食物攝入量下降，術後體重快速下降，脂肪消耗，酮體水平升高造成酮症引起的。

“如果您正在靠減少碳水化合物的攝入來減肥，在易流汗區域出現了密集網狀的小紅疙瘩，就可能是出現酮疹了，此時您應該適度恢復主食，並及時到皮膚科就醫📢。”皮膚科主治醫師溫廣東提醒，臨床上發現，有些患者“癢疹”消退後，繼續生酮飲食，會再次引發“癢疹”👨🏻‍🎤🛌🏽。

正確理解“生酮飲食法”

“不吃主食，大魚大肉就可以減肥！”，這種對生酮飲食的理解正確嗎？

人民醫院的專家表示，並不盡然。在醫學臨床，生酮飲食療法是一種治療性膳食，不是所有人群都適用，需要在臨床醫生和營養師共同監督下評估，根據不同的人群和需求，製定有效堅持的個性化方案。

的確，生酮飲食療法對控製體重、治療糖尿病和心血管疾病等有一定作用，但研究表明，長時間不吃碳水化合物或每日碳水化合物的攝入量低於40克，可誘發輕度酮症。嚴重的還可能出現代謝性酸中毒、腎結石、心衰等風險，造成臟器損害。

人民醫院專家調查發現，社交平臺上有很多健身減肥博主，都在分享自己的生酮飲食經驗。不過仔細對比發現，有些博主的生酮飲食並不是簡單地不吃主食、多吃肉，還有很多其他的飲食細節。

鐘朝輝特意強調，一定要在專業的營養師指導下進行。先做一個針對個人的評估，之後精準地規定好生酮餐的食材用量，並不斷地調整飲食結構。如果盲從他人的飲食配方或是自行操作，減肥不成還會傷了身體，特別是可能造成心、肝🧑🏿‍💼、腎等臟器的損害🏐。

溫廣東則告訴記者，在門診中，因生酮飲食引起的色素性癢疹並不少見。有些患者不認識這種疾病，會長期堅持這種飲食，皮疹就會落下很多色素沉著，大片的褐色印記影響美觀。

本研究的6例患者，在聽取醫生增加主食的建議後，5例患者1周內“癢疹”基本消退，1例因希望繼續生酮減肥，在仍然限製主食的基礎上，口服對症藥物，症狀也明顯好轉👨‍🚀。6位患者尿酮體😬、尿蛋白均在治療1周內恢復正常，證明飲食調整可成功治療與生酮飲食相關的“癢疹”🙍🏿。

不要盲從極端減肥法

近期，全球最權威的醫學期刊《柳葉刀》子刊《柳葉刀公共衛生》發表了一項研究，表明低碳水化合物飲食可以將預期壽命縮短長達4年。低碳水化合物飲食，它曾一度被認為有利於體重減輕，改善心臟代謝風險。但長達25年，超過43萬人的研究表明：低碳水化合物飲食會縮減壽命🏊‍♀️。

人民醫院的專家建議，如果本身並不是肥胖人群，只是單純為了追求美麗而減肥，完全沒必要用這種較為極端的方式🦹🏿‍♀️。運動是最有效的改善體型的方式，可以讓人看起來更年輕更好看，也更加適合節後減肥的愛美人士。

如果是超重或肥胖的人，需要減重維持健康，也可以嘗試手術減肥。隨著近幾年的科技和臨床進步，手術減肥已經變成極為簡便，安全的減肥方式，可以維持長期的正常體重🏣。

同時專家呼籲皮科醫生，提高對這種疾病的認識，對突發的網狀分布的紅褐色蕁麻疹樣丘疹樣皮損，要特別詢問生酮飲食與減肥手術史，考慮色素性癢疹的可能，以便早期識別🪩、診斷和治療。

敲黑板！

減肥瘦身不要盲目跟風

在醫生的指導下選擇適合自己的方式

千萬不要為了變美而忽視健康喲~

（來源：文/人民醫院 鐘艷宇   圖片來源於網絡   整理/宣傳部 韓娜）