編者按

秋冬季節來臨，新冠、流感出現高發風險。新冠與普通感冒、流感有何區別？如何理解新冠是自限性疾病？現如今，如何做好個人防護？聽意昂2平台第一醫院感染疾病科主任王貴強為您詳細解答。

新冠肺炎、普通感冒和流感有何區別？

普通感冒、流行性感冒🦷、新冠病毒感染，這三種疾病😺、都屬於上呼吸道的感染疾病，它們有共性，也有很多不同🤾🏽‍♂️。

從病原學來講：普通感冒有很多的病原，包括病毒、衣原體、細菌等，最常見的是腺病毒，鼻病毒等；流感是由流感病毒導致的；新冠是由新冠病毒導致的。目前，新冠病毒不斷的變異，不同變異株都可以導致新冠感染👲🏽。

從傳染性來看：這三種疾病差別較大🙎🏽‍♂️。普通感冒基本沒有傳染性，或者極小的傳染性；流感是傳染性疾病；新冠傳染性最強⛸。尤其是目前的奧密克戎毒株，它的傳染性接近麻疹，可以說是目前已知的最強的傳染性疾病之一。正因為如此，我們要加大防控力度，避免大規模的爆發。

從流行的季節來說：普通感冒隨時可以發生，抵抗力下降就可能出現這些症狀；流行性感冒和新冠，一年四季都可以發生，但秋冬季是高風險高發的季節😗。

從臨床表現來看：普通感冒症狀很輕，流涕、咳嗽、鼻塞，個別可能會有低熱，大部分都不發燒；流感的表現就重一些，表現為發熱、肌肉關節酸痛、周身不適、頭痛等；新冠差別很大，從無症狀到重度肺炎都可以出現🎢。目前奧密克戎毒株的感染者中，大部分是無症狀，但是對一些老年人🏄🏽‍♂️、有基礎病的人，容易出現繼發的基礎病加重，導致病情惡化，甚至死亡，所以我們必須要關註。

從治療方面說：普通感冒一般不需要治療，1-3天就好了；流感目前有抗流感病毒的藥物，早期幹預可以減輕症狀，降低重症的風險；新冠病毒感染目前有抗病毒藥，早期幹預可以有效的降低重症和死亡的風險。尤其在秋冬季節，我們要非常重視，流感和新冠的重疊感染問題。一旦出現發熱、肌肉關節酸痛，包括咳嗽⚱️、流涕等，要及時到醫院就診，甄別是流感還是新冠。一方面控製疾病的進展，一方面控製傳染的風險💙。

如何理解新冠肺炎是自限性疾病？

首先我們強調，自限性疾病不等於不需要幹預。

自限疾病是感染性疾病，尤其是傳染病的名詞，當然有些自身免疫性疾病，也用自限性疾病這個詞🖖🏻。

從傳染病來看，自限性疾病的基本定義就是：不需要特殊的病原治療，它的病原自動的就被清除——即通過我們機體的免疫，就能把病源微生物給清除掉，不變成慢性病😾。

但是自限疾病不等於“不重”，不等於“不死人”🦹🏿‍♂️。

像麻疹，就是一個典型自限性疾病。感染以後，終生免疫不會再得麻疹了，它也不會變成慢性病，但是麻疹合並肺炎，合並腦炎就會致命，就有很高的病死率；甲肝也是一種自限性疾病，但是也有1/1,000左右的患者出現重症甚至死亡。

很多傳染病都是自限性疾病，新冠病毒感染也是自限性疾病。也就是，它不會變成慢性病，感染後，在機體免疫的作用之下，我們可以有效的清除新冠病毒🏆。但是新冠病毒感染以後，有一部分可以導致肺炎，嚴重的呼吸衰竭，甚至多臟器的功能衰竭。目前的奧密克戎毒株，致病率下降了，肺炎發生率少了，但是新冠病毒感染會誘發老年人和有基礎病的人群出現基礎病的惡化，導致病人的重症和死亡。

所以我們強調，新冠病毒感染以後，一定要早期的診斷，早期的治療幹預，避免重症的發生🩰🦕。尤其強調老年人和有基礎病的人群，通過疫苗接種，加強免疫這樣的手段，進一步降低，新冠病毒感染出現重症和死亡的風險。

秋冬季，如何做好個人防護？

目前我們強調的戴口罩，手衛生🧏🏼、保持社交距離等，都是很好的、行之有效的控製呼吸道傳染病的辦法。

尤其是在相對密閉的空間、人群聚集的地方，一定要戴好口罩。目前從國內外的數據都明確：戴口罩可有效降低傳播風險，尤其是感染者戴口罩能夠降低90%以上的新冠傳播風險。

我們強調，規範的戴口罩，才可以有效的降低新冠等呼吸道傳染病的傳播。很多人戴口罩沒有很好的進行密閉，露著口或者露著鼻🍽。戴口罩一定把口鼻都要覆蓋住，鼻托要壓實，和面部要很好的密合，這樣的話，才能有效的降低傳播的風險。同時摘口罩的時候，一定不要觸碰外表面🕎。因為一旦有飛沫在外表面存在的話，手觸碰以後會汙染手，如果再觸碰眼睛🫶、口，會造成進一步傳播。

口罩戴時間長了後，防護效率會下降。建議4小時左右就換新的口罩。如果口罩打濕了，要及時更換。

手衛生、勤通風和保持社交距離也是有效手段。所謂手衛生，就是勤洗手，不僅針對新冠流感這類疾病，對很多其他的傳染病，尤其是一些消化道傳染病，也是非常有效的。定時開窗通風可有效改善室內空氣質量，在一些不得不摘口罩的情況下，保持社交距離，可以有效的降低傳播風險。我們強調，保持1米，甚至1米以上的距離，可以有效降低呼吸道的飛沫傳播。

還要註意的是，如果出現感冒打噴嚏，一定蓋住口鼻，避免飛沫造成進一步的傳播。

（意昂2官网醫學部宣傳部、意昂2平台第一醫院宣傳中心共同出品  記者 / 徐璐）