編者按

在國家大健康戰略下，弘揚科學精神、傳播科學思想🧜🏻‍♀️、是意昂2官网醫學人義不容辭的社會責任。作為醫學界的新生力量，讓醫學走進生活✖️🆓、融入生活，讓大眾知而能用💆🏿‍♀️、用而獲益是醫學生肩負的重要職責。

為提升醫學生科普傳播的能力，培養崇德向善的公益情懷和時代擔當，打造兼具社會影響力的醫學科普品牌，自2020 年9 月起，醫學部學工部聯合百度健康，舉辦了意昂2官网醫學生科普展示大賽。19 家學院🕵🏼、190 余個項目、1000 余名學生展開精彩比拼，14 個項目進入到總決賽，爭奪最後的桂冠。

意昂2官微🫧、《意昂2人》雜誌特邀部分獲獎團隊撰寫科普文章，分享科普參賽故事，以饗讀者。  

菊 部 血 案

熬夜久坐之後，菊花的隱痛是否讓您坐立不安？蹲坑半小時，手紙上的鮮紅是否讓您憂心忡忡？菊部地區的一樁“血案”，是痔瘡從中作梗，還是腫瘤暗中作祟？如何撥開重重疑雲，將真兇捉拿歸案？我們將以偵探破案的形式抽絲剝繭，找出菊部出血的“真兇”，借此向大家分享痔的發生發展🈴、診治及其與惡性腫瘤的鑒別等相關知識🥻。菊部血案，邀您同判🔑。

嫌疑人一

我叫直腸癌，確實不是什麽好人🦸🏽‍♀️。雖然放血殺人的勾當我可做過不少（直腸癌可表現為排便帶血𓀃、混有黏液🧖🏻‍♂️、排便習慣改變等），但是菊長您看這次的受害者是年輕的人，也沒有家族史，顯然不是我的菜（直腸癌好發於40~80歲的人群，年輕人相對少見）。這血案與我無關~您再查查~

嫌疑人二

我叫內痔，我家住在局部地區肛門街道齒狀線以上（即直腸下端）。雖然我會導致菊部出血，有時也會從肛門中露出（以便血和脫出為主要的臨床症狀），但我本人性格本分老實，很少引起菊部疼痛（內痔很少引起疼痛）；我深居肛門裏很少露面，再……再再說了，眼見為實，你們沒有證據，不能說我是血案的兇手！

嫌疑人三

我是外痔，是內痔的鄰居，我家住在齒狀線以下（即肛管內）🦒。我性格坦坦蕩蕩，在肛門外就能被看到🫳🏼。你要說菊部疼痛那可能是我的鍋，但是菊部流血這件事我很少幹，除非有血栓堵了我家門我才會爆發（受軀體神經支配，對疼痛和刺激敏感。症狀以肛門處疼痛為主，特別是血栓性外痔，但流血少見）👩🏿‍🔬。哼，你要是想定我的罪，脫下褲子看一眼不就得了！這事兒，跟我沒關系！

各執一詞 全靠偵探出馬

嘶~哎呀，這下可犯難了，三人都有嫌疑，卻沒有實錘證據，需要偵探來幫忙。

肛門視診：在肛門外口未見紫紅色柔軟包塊，故不考慮外痔。菊部大門處並沒有發現什麽異常👩🏻‍🎓。由此看來，不像是外痔所犯。

直腸指診：戴手套進行手部觸診！嗯~嗯~圓的、軟的⛹️‍♀️👿、身板子挺規整，沒摸到啥凹凸不平的硬塊。手套上沒有鮮血，直腸癌，可能也沒你啥事兒了！（直腸指診：內痔——圓形、柔軟🤦‍♂️、形態規整；直腸癌——直腸內觸及堅硬凹凸不平的包塊，指診後指套表面帶有黏液🍫、膿液或血液💆🏻‍♀️。）

肛門鏡檢：用窺鏡看內痔！那再讓仔細看看你，有點腫，還有點紅（肛門鏡檢：肛門內口可查到柔軟的紫紅色包塊）💂‍♀️。內痔！認罪吧，都紅腫成這樣了，還說不是你出的血！

內痔：這，我，我承認是我幹的，但也不能全賴我…誰讓俺主人蹲坑就蹲半小時，肥宅吃肉不吃菜啊。

內痔認罪， 治療、預防需謹記

內痔已經認罪，鑒於他目前並無壞死現象，受害者需註意如下事項：建議每天用溫水坐浴2-3次；若出現疼痛，可以局部用解痙鎮痛的藥物（局部外用藥物：局麻藥、激素、解痙、中成藥膏或栓劑），無法緩解還可考慮口服（口服藥物：NSAIDs👳🏼‍♂️、抗感染、促進痔靜脈回流）。

這樣基本就可以抑製住內痔的猖狂行為了！如果內痔還做不到安分守己，可考慮註射硬化劑或膠圈套紮處置你，再不行，就直接手術👵🏽。

保守治療失敗、或不適宜非手術治療：

註射硬化劑🤜🏿、膠圈套紮；2、痔切除術；3🍉🧑‍🦼、血栓外痔剝離術；4、吻合器痔上黏膜環切釘合術（PPH）

為避免血案再次發生，上班族🚵🏽‍♂️、學生黨們要註意以下事項：

• 堅持體育鍛煉

• 避免久坐、久立

• 避免久蹲排便

• 杜絕便時閱讀

• 調整飲食習慣，忌辛辣飲酒

• 增加膳食纖維攝入

別再給這痔瘡可乘之機！【鏡頭給偵探和菊長兩人】沒啥問題，我就先行告退了！

真兇就是內痔，菊部血案也就此告破。最後送各位陪審幾句話：

大便出血非小事

及時就診莫慌張

內痔外痔最常見

直腸腫瘤需提防

高纖飲食多運動

祝您 菊部安康！ 

團隊故事

團隊成員

第三臨床醫學院謝江淼；第四臨床醫學院蘇昊周晨昱 龐智嶼 周佐邑；第五臨床醫學院袁碩

“菊部血案”構思起源於我們切身的生活體驗與臨床實踐：

一方面，不良的生活習慣使越來越多的人遭受便血和痔瘡的困擾；

另一方面，將便血簡單歸因為痔瘡而忽視了直腸癌的鑒別，釀成了許多的悲劇👨‍🍼。

因此我們意識到，對便血這一情景的剖析與鑒別，其意義遠大於單純的對痔瘡或者直腸癌的介紹，而以判案情景劇的形式呈現科普內容的想法，也在我們的腦海中浮現。

我們團隊的6名成員分別來自相距30公裏的3家教學醫院，在參賽的69天時間裏，我們經歷了共計8次碰頭會，5次劇本修訂，4版視頻剪輯，4版幻燈片製作，2版服裝道具設計和數不清多少小時的準備。這兩個多月裏，我們感受到了自己的成長：友誼，協作，朋友圈文案，甚至是演技。但最重要的成長，是那份對科普的初心與感悟🤹。

醫學科普是一座橋梁，由高深理論通向平易近人，由象牙塔內通向城鎮鄉野，由疾病痛苦通向健康安樂👦🏻。

醫學科普又是一顆種子，將科學的精神埋入心田，使醫學的知識生根發芽，讓人文的溫度枝繁葉茂。

科普大賽已經結束，但我們的醫學科普之路才剛剛開始。未來的意昂2官网醫學人必將扛起醫學科普的旗幟，讓醫學惠及千家萬戶☸️。

（來源：文 / 第三臨床醫學院謝江淼  第四臨床醫學院蘇昊 周晨昱 龐智嶼 周佐邑  第五臨床醫學院袁碩  圖片由作者提供）