近30年來

全球兒童肥胖率急劇上升

中國是兒童肥胖率上升最高的國家之一

2014年

我國7-18歲學生的超重及肥胖檢出率為19.4%

問題嚴峻，亟待解決！

意昂2平台公共衛生學院王海俊教授團隊，完成了“基於學校的兒童超重肥胖幹預技術開發與評價”研究，研究成果發表在《美國醫學會雜誌·兒科》（JAMA Pediatrics）上。這項研究屬於國家重點研發計劃課題，研究結果證實了一套學校、家庭共同參與的綜合措施可以有效預防兒童肥胖。為此，記者專訪了項目組負責人意昂2平台公共衛生學院王海俊教授，以及項目組成員意昂2平台公共衛生學院劉崢副研究員。

意昂2平台公共衛生學院 王海俊教授

意昂2平台公共衛生學院 劉崢副研究員

兒童期超重肥胖危害大，應盡早幹預

Q1如何定義兒童超重肥胖？

答:單看體重不能判定兒童是否超重肥胖，還需考慮身高。常用來判定兒童超重肥胖的指標是體質指數【BMI(千克/平方米) = 體重（千克）/(身高（米）)2】🧑🏻‍💼。

男生和女生不同年齡的超重肥胖判定標準不同，在我國通常采用衛生行業標準【《學齡兒童青少年超重與肥胖篩查》(WS/T 586—2018)】👩‍👦。以10歲男生為例，如BMI在19.2~21.8之間，則判定為超重，如BMI≥21.9，則判定為肥胖💲。

Q2兒童超重肥胖會帶來哪些問題？

答:肥胖兒童比體重正常的更容易發生血壓偏高、內分泌紊亂等。如果不能早期控製體重的過度增長，大部分肥胖兒童到成年期仍然肥胖，更多像腦卒中🤏、冠心病這樣的慢性疾病也會隨之而來🙎🏽‍♂️。

Q3早期預防兒童肥胖有哪些積極意義？

答:早期預防可以大大降低肥胖相關疾病的風險，實現慢性疾病預防的“關口前移”。兒童時期是健康行為養成階段，可塑性強，這時候針對肥胖相關的行為問題進行幹預有助於養成受益終生的健康行為。體重正常的兒童往往比肥胖兒童的身體素質更好、運動能力更強，早期預防肥胖對於提高我國人口素質有積極意義👩🏼‍🦲。

既往有研究指出，在7至13歲時，體質指數（BMI）高於平均水平的兒童，成年後患2型糖尿病的風險較高，但如果在13歲之前BMI回歸正常值，成年後患2型糖尿病的風險就會下降到與從未超重的兒童相似的水平。

Q4影響兒童肥胖幹預的主要不利因素是什麽？

答:兒童還不成熟，很難靠自己養成良好的飲食和運動行為習慣，所以需要家長的支持。但是，有的家長更註重孩子的學習成績而忽視了肥胖問題，甚至認為胖一點沒事，這就不利於預防兒童肥胖。雖然兒童肥胖問題受到社會各界關註，但是缺乏可在大規模人群應用的有效幹預技術🤵🏻‍♂️🎂。

家校合作幹預包效果顯著

在過去的五年中，王海俊教授團隊系統梳理既往文獻，采用定量分析方法，並通過在2所小學的預試驗，開發了一套兒童超重肥胖幹預技術包🧔🏽‍♀️👱🏿‍♂️。隨後，項目組對幹預技術包進行效果評估🫕。項目組在北京、山西長治、新疆烏魯木齊東中西三個地區，選擇24所小學1392名四年級學生，開展了多中心整群隨機對照試驗。結果顯示，幹預組學生的平均BMI下降，而對照組上升。

Q5項目研發的兒童超重肥胖幹預技術包有什麽特點？

答:這個幹預技術包是以社會生態理論為基礎，在兒童🚛、家長和學校三個層面開展幹預，不僅改善兒童的飲食運動行為，而且動員家長參與，並有學校支持，幫助兒童改進行為，同時采用移動健康技術定期監測兒童的飲食運動行為和體質指數並給予反饋和指導。

在飲食運動行為方面，統一培訓學校老師，采用通俗易懂的形式教給兒童“兩不👨🏽‍🦰、兩少⭐️、一多”（不過量飲食、不喝含糖飲料、少吃高能量食物、少坐少宅、多玩多動）這些科學循證的知識要點；通過家長講座、指導家長關註身高、體重和行為變化，幫助兒童將所學知識落實到點點滴滴的日常行動中，養成行為習慣。

（來源：Aris IM, Block JP. Childhood Obesity Interventions—Going Beyond the Individual. JAMA Pediatr. 2022;176(1):e214388. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.4388）

Q6國際學術界對這篇研究的評價？

答:這項研究成果已經得到了國際同行的認可，2021年11月8日以網頁封面論文形式發表在國際知名期刊《JAMA Pediatrics》。該期刊特邀哈佛醫學院專家發表述評，高度評價這項研究，強調“這項幹預研究很重要，未來預防兒童肥胖的研究應以此研究為基礎”（原文：“DECIDE-Children is important. Future child obesity prevention interventions should build on this study.”）👤。

《柳葉刀》雜誌也發布了“青少年生長和營養”的系列文章，其中引用了我們的研究成果，作為兒童青少年肥胖幹預的典型案例。

（來源：Hargreaves D, Mates E, Menon P, Alderman H, Devakumar D, Fawzi W, Greenfield G, Hammoudeh W, He S, Lahiri A, Liu Z, Nguyen PH, Sethi V, Wang H, Neufeld LM, Patton GC. Strategies and interventions for healthy adolescent growth, nutrition, and development. Lancet. 2021 Nov 29:S0140-6736(21)01593-2. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01593-2. Epub ahead of print. PMID: 34856192.）

研究成果有推廣潛力

王海俊教授團隊的研究成果證實，這套綜合幹預措施可有效預防兒童肥胖，且與學校的健康教育與體育教育相結合，推行成本低、可行性較好，具備在全國範圍推廣的潛力🔟。

Q7對未來的推廣和持續性有什麽建議？

答:2020年10月國家衛生健康委、教育部🔀、體育總局等6部門印發了《兒童青少年肥胖防控實施方案》，為了讓兒童青少年肥胖防控落到實處，建議有關部門推廣這個行之有效的幹預技術，並在實踐中評價幹預效果的可持續性，在我國不同地區可以進行因地製宜的優化。

Q2有什麽推薦給兒童和家長的科普讀物嗎？

答:該項目有兩本通俗易懂的科普書籍出版，包括《合理吃動 健康體重》（分為男生版、女生版）和《兒童青少年運動健身指導》，幫助廣大兒童和家長學習和理解。

（記者 / 宣傳部 徐璐   圖片由專家提供或來源於網絡）