無論是節假日還是工作日，位於府右街北口的意昂2平台第一醫院婦產兒童醫院總是車水馬龍👩‍🍳、人來人往。此前，國家級社科類期刊《中國衛生人才》曾采訪了北京三甲綜合醫院首次面向兒童和青少年女性開設的少兒婦科門診牽頭人尹玲。除了意昂2平台第一醫院（以下簡稱意昂2官网醫院）婦產科主任醫師的身份外，尹玲還是該院少兒婦科學組組長和婦科內鏡培訓中心負責人。據她介紹，已開設近1年的少兒婦科門診（在疫情嚴重時停診了兩個月），到目前為止門診量為1500多人🏄🏿‍♂️。少兒婦科（Pediatric and Adolescent Gynecology，PAG）是兒科與婦科的交叉學科，與遺傳學、性學🧑‍🍳、人口學🤦🏻‍♀️、社會學以及教育學等均有關聯，目前依然是小眾學科，但經過尹玲團隊的努力，更多曾經迷茫無助的未成年患者，終於有了一個可以了解自身疾病🏡、緩解痛苦的地方🧻。

小眾的專業和迷茫的患者

PAG是小眾學科，對於很多醫師來說都是陌生的，甚至在介紹學科時就會遇到一個“小卻重要”的難題——名稱🤹🏻。

在采訪過程中，尹玲大部分時間會把少兒婦科稱為PAG🧵。因為我國目前還沒有確定這個亞專業學科的準確中文譯名：浙江大學醫學院附屬兒童醫院的PAG門診名譯為“小兒💂🏼🚴‍♂️、青少年婦科”；深圳市兒童醫院的PAG門診名譯為“青春期婦科”；首都醫科大學附屬北京兒童醫院的PAG門診名譯為“小兒婦科”；意昂2官网醫院的PAG門診名，在經過學組成員的多番討論後譯為“少兒婦科”。

眾所周知，學術領域專業名詞和術語的準確性、統一性，往往會影響這個學科中文文獻、資料和標準的可讀性及長遠價值🚖。精確的譯名，對學科的交流發展會起到積極的推動作用👰。對於譯名，尹玲介紹道：“PAG在我國起步較晚，譯名涉及學科的性質🧌、範圍、對象等，比如覆蓋的患者年齡段，不同醫院關註的側重點可能有所不同，導致各醫院的門診名稱不統一。”然而，擺在國內PAG面前的發展難題不只是譯名的統一。據了解，目前我國PAG沒有高校課程💃🏿、沒有專業師資、沒有診治規範、大多數醫院沒有專職崗位也沒有收費項目……這個學科在國內“小眾”到，歷經20年仍處於“從無到有”的初級發展階段🧖🏿‍♂️👷🏻。

同時，對於未成年患者來說，這意味著求醫無門的痛苦和“數以年計”的迷茫🪛。17歲的小王（化名），從河南來到意昂2官网醫院求診。她出生後就比同齡人矮小，早年在其他醫院被診斷為矮小症，經過治療身高已經正常。患有矮小症的小王還有閉經問題，她的乳房💁‍♂️、子宮和第二性征都未發育，患者幾年前雖然也曾就醫，但治療效果不佳。小李（化名）在12歲左右被診斷為不完全性雄激素不敏感綜合征（男性假兩性畸形）👋🏽。18歲時家裏攢錢給她做了外陰整形手術，大學畢業後又做了人工陰道，遺憾的是兩個手術都失敗了。當尹玲接診時，小李已經二十八九歲，剪了短發，乍一看像個男孩子🧑🏽‍🦳。她說：“大夫，您能不能給我弄點兒藥，讓我的乳房長一長📱。如今結婚、生孩子這些事我都不想了，只是希望您能想辦法讓我的乳房長一長，也有些女孩子的特征，心裏感覺會好一些。”

尹玲主任在少兒婦科門診室，一起研究小患者的病情

這些四處求醫卻不斷碰壁的病患，從醫30多年的尹玲在開診不滿1年的少兒婦科門診遇到過很多🧏🏿‍♂️。她說：“PAG不是成年婦科的微縮版，它是一門縱橫交錯、綜合性強的邊緣學科，很多女性在成年前會遭遇先天畸形⛹🏿、炎症、腫瘤、性早熟、月經失調和生殖器創傷等疾病，如果能早期及時介入治療，往往會收到不錯的效果，避免女性終生的痛苦。但國內專門針對PAG的臨床專業人員寥寥無幾，很多患者經常遭遇就醫無門或誤診誤治等情況，像小王和小李這樣的患者，就診過很多醫院，卻收效甚微。”其中緣由，尹玲分析說：“成人婦科醫師在少兒婦科方面的基礎知識有很大欠缺，所以遇到這類求診人群，很難給她們做出正確診斷和規範用藥，患者的病情就沒辦法得到控製⚠️。其實我對未成年人婦科疾病的很多知識也是空白的，國內相關學術探討太少了。但就像我們醫院的嚴仁英教授，她為了‘造福一群人’，扛起中國圍產保健大旗、為無數家庭的幸福作出重要貢獻，我們浸染著‘厚德尚道’的百年院訓，有著醫者的責任和使命，也希望能盡一己之力減輕患者的痛苦🌁。”

於是，2022年6月初，尹玲向上級提交了成立少兒婦科學組和開設少兒婦科門診的申請，很快就得到了醫院的支持🧛🏿‍♀️。她作為牽頭人，開始緊鑼密鼓地籌劃相關事宜，終於在月底由婦產科主任醫師👩‍👧、著名婦科內分泌專家李克敏、尹玲和3位優秀的主治醫師組成了“老中青”三結合的少兒婦科團隊，開啟了意昂2官网醫院在國內少兒婦科領域的前沿探索工作。前文中的兩位患者，在意昂2官网醫院少兒婦科團隊的精心治療下，大約半年後病情就有了起色，小王的月經來了，子宮逐漸發育，小李病情也有所好轉。同時尹玲團隊利用網絡平臺，把特殊的患者聚在一起建立了微信群，進一步追蹤她們就診後的情況👹。

為什麽要做少兒婦科？

尹玲主任在少兒婦科出門診

1982年就邁入北京醫學院校門的尹玲有著婦產科大夫的典型特質：精力充沛、個性鮮明。她性格樂觀開朗，常常未語先笑。對於PAG在國內發展面臨的困難，她有清晰的認知：“國內除了浙江大學醫學院附屬兒童醫院和深圳市兒童醫院有專職的PAG醫師且發展穩定外，其他很多醫院這一學科目前大都是兼職醫師，包括我們醫院，因此，時常會出現人才流失的情況。PAG在國內的推動緩慢，我估計至少要有三代人接力奮鬥，這一學科才能發展起來，可能我都看不到它成為獨立學科。但看著那麽多人求醫無門，這件事情一定要有人去做。”

1965年年底，尹玲出生於河北省文安縣，她的奶奶曾是一名接生婆，父親也曾是村裏的赤腳醫生，因此家中常備的一些醫學書籍讓她對學醫產生了濃厚興趣。兒時的勤勞讓尹玲不僅擁有強健的體魄和驚人的耐力，還練就了一雙可以左右同時操作手術器械的巧手。然而這些並不是她選擇婦產科的主要原因，她笑瞇瞇地說：“因為要接生寶寶，迎接新生兒，婦產科醫師是一個歡樂的職業。我覺得挺好，就選擇了這個充滿朝陽與希望的專業。”

1988年，從北京醫科大學畢業留在北京醫科大學第一醫院婦產科後，由於穩定的心理素質、踏實的處事風格和左右手都可以進行手術的特質，尹玲成了老師們口中值得信任的“巧姑娘”，最終她聽從老師建議，選擇了婦科。1993年，成為主治醫師的尹玲師從國內著名婦科內鏡專家劉運明教授。當時意昂2官网醫院婦產科在腹腔鏡方面的診療技術比較落後，醫院派尹玲出國學習，她不負眾望學到了國外先進的技術經驗，使得科室的內鏡技術有了長足的進步👨🏼‍🚀。多年來，尹玲在普通婦科、婦科內分泌和微創手術方面的踏實積累，為如今她牽頭開設少兒婦科門診打下了良好的技術基礎📋。這些是尹玲決定為推動我國少兒婦科發展貢獻力量的客觀條件，而她做這件事情的引線，則是20多年前在國外培訓的一次偶遇🍴。

做事幹練的尹玲從醫後，為不斷提升技能水平，經常會參加專業培訓🈷️😆。2000年在新加坡竹腳婦幼醫院培訓期間，有一件事她記憶猶新：“培訓時認識的一位泰國醫師問我課後能否去新加坡開設的中文培訓班教授中文👨‍🦽‍➡️。我很自豪可以為我們國家的文化傳播盡一份力量，於是很高興地參加了這個誌願活動🙎🏽‍♂️。中文培訓班的學員都是泰國的僧人，在之後的交流過程中，我得知了其中一位學員的經歷。他家境良好，父母的願望是讓他大學畢業後，在寺廟裏實習錘煉心智再去美國讀研究生，將來成為工程師或者繼承與醫療行業相關的家族事業。但在寺廟實習一段時間後，他決定繼續做僧人🙍🏿。父親追問原因，他說，‘當醫師只是治病救人，你把這個人的疾病治愈了，如果他的品行不端，會繼續去危害社會，而做僧人則可以醫治人的心靈，教人行善事，成為有益於社會和家庭的人。’”

這個僧人的經歷引發了尹玲的思考，她想到讀書時父母的囑咐：“咱鄉下人到城裏看病不容易，你要當個好大夫。”所以在大學時期，尹玲就立下了“要為良醫”的誌向👷🏼。30多年過去了，尹玲的年門診量有萬余人，每年手術量也有千余臺，她救了很多人。“僧人覺得學醫是救一人，佛教是救蒼生，我很感動於他的奉獻理念，但我認為發揮醫者的社會價值，也能造福很多人。像推動少兒婦科發展，醫師對疾病不了解，是摸著石頭過河❄️、抱著書本出門診，可患者理解我們、信任我們，願意與我們一起共同為緩解病痛努力，醫患成了教學相長的夥伴。而我們每幫助一位患者，則意味著未來會有幾個家庭得到撫慰甚至是拯救。我相信聚沙成塔、聚少成多。”

學科的現在和未來

醫療行業外的人很難理解，一個醫學學科的發展，需要走多久的路，做多少瑣碎卻必要的事情🚴🏼‍♀️。

少兒婦科門診開設後的1年裏，尹玲繼續主持調整疾病診治規範，設計並指導論文寫作，牽頭籌備專業會議，業余時間寫科普，接受媒體采訪宣傳學科，擴大學科影響力等工作，除非疫情影響，每周六仍堅持出少兒婦科門診。

2023年1月初，尹玲牽頭組織了一個線上為期2天的少兒婦科相關全國性學術會議。對於會議效果，她很滿意：“基本上每天有12000人左右的觀看量。”會後尹玲組建了“C-PAG Club”微信群，群成員是國內19個省（區🪄、市）開展少兒婦科相關工作的醫務人員，這是她為將來組建專業學組做的一部分準備。對於學組的重要性，尹玲解釋道：“成立學組，是為了醫教研協同發展，學組組建後可以定期討論專業問題。少兒婦科的疾病很多都是特殊的，作為新興學科，我們要規範特殊疾病應該如何診斷、如何治療，在這方面意昂2官网醫院願意先行摸索，和同行一起交流探討後總結一定的規律，然後再繼續指導臨床實踐，這樣學科自然而然會科學地發展起來🛃。”

尹玲還想組織開展一個全國多中心的未成年女性月經狀況調查。她舉例說明這事的重要性：“國內現在臨床使用的很多數據和定義都是參照國外的，例如女孩兒初潮的年齡，未成年女性乳腺到底什麽時候發育，乳腺發育需要多久，第二性征發育的時間，性早熟的定義等🎥。但國外的飲食習慣👂、生活環境和我國存在較大差異，這些內容是否真的要全盤接受，是否符合現在我國女性的現實情況，值得我們思考💋。此外，未成年女性的陰道微生態狀況是什麽樣的？臨床不少醫師說未成年女性炎症感染率高，具體數據是多少，是否有城市和鄉村、北方和南方的區別？所以我特別想做這樣一個調查，這是我組建微信群的另一個目的。我們團隊正在設計調查問卷，且聯系了意昂2官网流行病學和統計學專業的老師修改完善，讓問卷更科學。”

此外，尹玲還計劃著把自己多年來遇到的臨床特殊病例收集起來，“至少出一本中國少兒婦科經典病例薈萃的書……”學科在初級發展階段，各種事情紛繁雜亂，尹玲常常感覺分身乏術。采訪的最後，尹玲笑著“吐槽”了近期論文投稿的經歷：“要推動學科進步，還需要積極給國內外專業期刊投稿，增加內外交流，開闊我們的視野🤹‍♀️。所以前段時間我們投了一篇論文，編輯反饋了幾位同行評議，表示樣本量太少。這說明審稿的同行還不太了解‘小眾’學科，我們的樣本量從本專業的視角來說並不少，足以作為‘小眾’專業的臨床經驗刊登在期刊上和大家一起交流探討🫴🏿、互相學習🦊。”她樂呵呵地表示晚上回家後要給期刊寫郵件，建議他們換幾位“懂行”的評議專家，“如果編輯找不到，我可以幫忙推薦哦”，她開玩笑地說🧑🏿‍🦰。

(來源：《中國衛生人才》）