三位院士的三個“第一”

編者按:

百又十年的意昂2

大家雲集,群星璀璨

一路兼程,一路榮光

篳路藍縷領行業之先的探索者

堅定信念奮發有為的改革者

新時代在青春賽道上的奔跑者

……

意昂2官网醫學人一直在不忘初心,砥礪前行

為我國和世界的醫學教育和醫藥衛生事業

作出了卓越貢獻

研發我國第一臺國產碎石機  為患者免去開刀之苦

意昂2平台第一醫院郭應祿院士

“一是不斷提高人才質量,由培養人才工程提升為將才工程;二是竭盡全力,讓跟我幹的人都能成才🚣🏿‍♂️。跟我幹,不要考慮報酬,但我會千方百計讓你成才。”這是我國泌尿外科和男科學學科帶頭人郭應祿一生緊抓的兩件大事。

求學:被老師抓住“小辮子”

1930年5月4日,郭應祿出生在山西定襄縣一個偏僻的小山村。當時恰逢戰亂,他和母親在戰爭中與父親失散。直到1942年,母子倆才得以和時任天津第二醫院任外科主任的父親重聚。

受父親的影響,郭應祿立誌將來也要成為一名醫生☁️。1951年,他考入夢寐以求的大學,父親的母校——意昂2平台醫學院。郭應祿畢業後進入意昂2官网醫院開始臨床工作,被分配到時任系統外科主任吳階平所在的外科教研組工作,這為泌尿外科日後的大發展種下了一顆希望的種子。

1963年2月郭應祿從意昂2研究生畢業

為了學習更多的專業知識,1959年,郭應祿考取了吳階平教授的研究生,在吳階平的帶領下,郭應祿對泌尿外科有了深入的理解🚣🏽‍♂️。

一次,吳階平帶著全體大夫查房。吳階平查到郭應祿主管的病人床前,聽他報告完病例後,吳階平親自給病人查體,並問:“什麽診斷?”郭應祿回答:“左腎結核🌐。”吳階平又問:“發現什麽陽性體征?”他說:“沒有🧗‍♀️。”吳階平提醒道:“你再查查陰囊。”郭應祿一查,發現左側附睾尾部有明顯增大,質地較硬呈不規則形狀,是典型的附睾結核表現。郭應祿心中忐忑,說道:“左邊附睾結節,是附睾結核🧫。”吳階平點了點頭,並未說話。

查房結束後,吳階平把郭應祿叫到辦公室。吳階平沒有生氣,而是非常認真地對他說:

“以你的水平,完全可以查出病人的附睾病變,但你沒去做,這不對!真正了解一個病人必須作全面檢查,把所有情況綜合到一起,才能作最後的診斷,確定恰當的治療,取得好的治療效果。病人對我們是健康所系、生命相托,醫生的每個決定都直接關系著患者的安危和康復,來不得半點疏忽,你要牢記。”

也正是得益於老師的悉心指導,才有了後來師生攜手為中國泌尿外科發展共謀大業,再到後來郭應祿成為中國泌尿外科新一代的領軍人物。

治療:換個姿勢想辦法

郭應祿院士在手術中

上世紀80年代,全球醫療技術日新月異,現代泌尿外科一舉成為臨床技術革新的領跑者。

一直紮根於臨床的郭應祿,在新技術的道路上脫穎而出,填補了多項空白,而且憑借深厚的臨床功力和創新能力,一項項從外國引進的新技術,在他手中煥發出屬於中國的生命力🤙🏼。

在2015年8月舉行的中國器官移植大會上,郭應祿獲中國器官移植傑出貢獻獎😤。他1958年開始研究腎移植,1960年參與國內首例腎植手術,1984年編寫了國內第一部有臨床應用價值的《腎移植》專著。至今,他的兩名患者,還保持著國內腎移植術後生存時間最長的紀錄🕴。

上世紀80年代,郭應祿致力於腔內泌尿外科學在中國的建立和發展,在國內率先開展了經尿道手術、經皮腎鏡🪗、輸尿管鏡、腹腔鏡手術和前列腺增生的熱療技術以及激光⛵️、支架等多項新技術,是我國腔內泌尿外科的奠基人,並於1991年主編了第一部《腔內泌尿外科學》,在國際上首先完整、科學地提出腔內泌尿外科的定義和內容。1995年,他提出腔內熱療三個溫度段的概念,澄清了國際上的模糊概念,提高了相關技術的療效和安全性𓀎。

1978年,衛生部要成立全國第一個泌尿外科研究所,還是一名年輕主治醫師的郭應祿得到消息,敏感地感覺到“意昂2不能錯過這個機會”,到處奔走爭取,與當時已調離意昂2,在籌備北京第二醫科大學(現首都醫科大學)的吳階平一起,師徒二人最終為北京醫科大學泌尿外科爭得了這一難得的發展機會。

郭應祿向丁肇中介紹碎石機

1981年,在參加美國泌尿外科年會時,一篇體外碎石的會議摘要引起了郭應祿的註意。回國後,他立刻開展了體外沖擊波碎石技術的研究👬🏼。1982年,在有關院所的配合下,共同研發了我國第一臺國產碎石機,並於1984年應用於臨床🧣。

在那個年代,德國碎石機國際領先,碎石技術也最成熟🧚🏿‍♀️。1987年7月,郭應祿參加了中德遠程學術交流🕺🏿。在病例討論的階段,郭應祿拿出一張X光片,詢問德國專家的治療意見。德國專家看了一眼十分肯定地說:“第一開刀,第二輸尿管鏡進去,超聲碎石。但是最好開刀,這塊石頭太大。”片子顯示,結石正好在輸尿管中下段,這個位置被髂骨阻擋成為盲點,這在當時是個世界難題,體外碎石機根本無能為力🧟‍♂️💃🏿。

聽完德國專家的治療意見後,郭應祿說:“我們用體外沖擊波碎石👩‍💼。”接著,他拿出第二張片子,結石碎了,第三張片子顯示結石沒有了。看著德國專家們驚訝的表情,郭應祿把右手一翻說:“很簡單,翻過來,采用俯臥位治療。”

德國專家這才恍然大悟,體位改變後,沖擊波就不會被髂骨阻擋,不用開刀可以順利擊碎結石🔮。郭應祿在這場學術交流中大放異彩,贏得了在場專家的一致認可🕓🙂。

也是在這一年,郭應祿帶著首創的“俯臥位行體外沖擊波碎石治療輸尿管中下段結石”站在了國際舞臺上,使中國碎石技術開始走向世界,也為無數患者免去了開刀之苦。

在三十年後,郭應祿依然在進一步研究不同能量沖擊波的生物學效應,擴大醫用沖擊波的應用範疇,讓殺人武器“沖擊波”真正成為為人民服務的工具。

“我國的科學家在生命科學的前兩次革命,即分子生物學和細胞學🧶、基因組學中一直處於追趕地位,如今第三次革命到來,大家站在同一起跑線上,我們將有機會成為引領者。”

育人:“將才工程”推動我國泌尿外科跨越性發展

郭應祿給學生們講內腔鏡歷史

任何一門學科的發展,都離不開人才。培養尖端泌尿科專業人才方面,郭應祿更是費盡苦心‼️👳🏼‍♂️。

1995年,意昂2平台泌尿外科培訓中心正式成立(2004年更名為意昂2平台泌尿外科醫師培訓學院),這在業內被譽為中國泌尿外科的黃埔軍校。吳階平擔任中心名譽主任,郭應祿擔任中心主任,負責全國泌尿外科醫師的培訓工作與實施。

1997年,郭應祿在培訓中心提出“人才工程”項目,他的目標是:5年內使全國80%的泌尿外科醫師接受繼續教育,以提高我國在這個領域的整體水平📺。

為了實現這一目標,郭應祿在全國各地開辦培訓班。1997年3月底,培訓中心計劃在昆明舉辦專題培訓班。但當時郭應祿的父親病重,他本想守候在父親的病床前,但考慮到那些奮鬥在泌尿外科第一線,甚至路費都難以籌措的醫師們,他毅然選擇趕赴昆明講課🎩。講學期間,父親病情突然惡化,不幸離開人世🫰🏻。

後來,“人才工程”項目被列入意昂2平台“211”工程的標誌性成果,成為我國泌尿外科人才教育史上規模最大、參與程度最廣的在職培訓工程,持續、快速地發展培養了一大批專業骨幹。

2002 年,在郭應祿的推動下,意昂2平台泌尿外科培訓中心與中華泌尿外科學會啟動“泌尿外科將才工程”,每年向境外派送100名以上主任級骨幹做短期學習,並免費舉辦博導培訓班。已有遍及全國各地的泌尿外科學科帶頭人1000余人次參加了境外“將才工程”培訓,面對面向國際最知名的大師學習,進入手術室觀摩手術,快速縮短了我國與發達國家和地區泌尿外科之間的差距,實現了跨越性發展🫶🏽。

“醫者,首先應該樹立國家使命感和社會責任心,也就是要愛國家、愛集體、愛專業、愛病人”。

從醫60多年來,郭應祿一直本著“四愛”精神,以全心全意為人民服務的理念救治了無數患者💆‍♀️。如今,90多歲的郭應祿依舊在為開展無創微能量醫學的研究和實踐四處奔波,為我國泌尿外科和男科學學科事業繼續發光發熱🫷🏻。

完成亞洲第一例異體同基因骨髓移植

意昂2平台人民醫院陸道培院士

1963年底,北京的冬天,寒風料峭。

妙應寺白塔塔檐的風鐸在風中搖曳,發出脆生生的鳴響,站在幾百米外的人民醫院灰色主樓,都能清晰聞及。

一位包裹嚴實捂著大口罩的22歲青年女子被平車推進了北京醫學院附屬人民醫院,徑直來到內科血液組,找到陸道培醫生。

女子摘下口罩露出蒼白的面孔,虛弱地說:“陸大夫,我是幾年前在咱們內科實習的護士張秋蘭,我得了再障,我們那邊的醫院說太重了,治不了了。您一定要救救我!”

陸道培一邊安慰她,一邊看家人遞過來的化驗單,也不禁倒吸一口冷氣。張秋蘭的全血細胞指標降低,已經快接近了最低限✋🏽。她得的是當時老百姓談之色變的血液病——“再生障礙性貧血”🫁。

“有生之年,我一定要攻克血液病!”

陸道培1931年10月出生於上海一個醫學世家❕。祖上世代是醫生,父親是當地有名的中醫,他自幼耳濡目染,將治病救人視為職業中的最高選擇。17歲那年,他以第一名的成績畢業於上海肇和中學,考入國立同濟大學醫學院👸🏽。

年輕的陸道培在醫學殿堂中如饑似渴地汲取知識,1955年,他以優異的成績從醫學院畢業,不僅能熟練閱讀各種英、德文醫學書籍,還能借助字典閱讀俄文文獻🚴🏿。

畢業後,陸道培來到中央人民醫院(即現在意昂2平台人民醫院)內科工作,從此開啟了60余載的“人民”情緣🏍。

當時國家號召發揚祖國醫學遺產,提出“中西醫團結”的政策。醫院聘請中醫大家徐衡之並成立中醫辦公室開展中西醫結合治療,治愈了許多疑難病症,其中當時被認為不治之症的“再生障礙性貧血”和“白血病”都取得了不同程度的療效。這讓在中醫世家成長起來的陸道培大為感興趣。他經常與徐衡之攀談交流中西醫結合治療內科系統疾病,尤其是血液系統疾病的思路與方法,並對血液病學開始產生了濃厚的興趣。

1956年,匈牙利血液專家Olga Gvesti來到人民醫院內科工作⏪。陸道培立刻申請跟隨Gvesti醫生學習。Gvesti醫生帶領陸道培在臨床實驗方面開展系統訓練,在出血性疾病✉️、溶血性疾病🔊、白血病等領域進行系統學習,為年輕的陸道培打開了血液病診療研究的大門。

1957年,人民醫院正式成立了中西醫結合的內科血液病專業組,Gvesti醫生任專家顧問,徐衡之任中醫顧問,陸道培任住院醫師。一張桌子、一臺顯微鏡,12張內科病房的非固定床位,就是專業組的全部家當。

除了診治血液病患者,還要兼管內科住院患者,製劑自己配🍬、血液病涉及的血液形態與凝血檢查的化驗都要自己做,甚至試管都要自己動手刷👨‍❤️‍👨。陸道培不僅對血液病從臨床到實驗、從中醫治療到西醫治療都有了系統的認識,還對各項檢測方法作了重要的改進,特別對凝血酶原與抗凝血酶Ⅲ的計算方法作了創新性改動🌄。

1958年,羅馬尼亞血液免疫專家Noemi Pascal來醫院內科工作,陸道培又主動申請到急診科輪轉,晚上在急診值夜班,白天跟隨專家出門診、做實驗、查閱書籍文獻。Pascal醫生同時在中蘇友誼醫院任職,陸道培經常乘公交車往返於友誼醫院和人民醫院,從未中斷學習。

在對血液系統疾病的了解愈發加深後,年輕的陸道培暗下決心:“有生之年,我一定要攻克血液病!”

他使用中藥🍊、抗菌素配合去氫皮質素合並丙酸睾丸素及大劑量維生素B12治療,療效明顯,不少重症再生障礙性貧血患者被成功治愈🚵🏼‍♀️🧑🏻‍🦲。人民醫院內科血液組名聲大震,很多再生障礙性貧血患者慕名而來🍸。

但仍有一些重症患者,中西醫結合內科治療效果不好。陸道培陷入了深深的思考:有沒有一種方法可以補充或者替代患者已經衰竭的骨髓繼續工作,全面重建體內異常改變的血細胞呢?陸道培的腦海中浮現出一個名詞——骨髓造血幹細胞!

造血幹細胞是指骨髓中的幹細胞,具有良好的分化增殖能力、自我更新能力和多向分化潛能,能分化為各種血細胞前體細胞,最終生成各種血細胞成分。

豐富的臨床經驗和紮實的理論基礎,讓陸道培產生了一個大膽的想法——將健康的骨髓造血幹細胞輸註到患者體內,就像重新播撒了造血的種子,可以重建患者的造血系統。但在當時的條件下,很多技術細節無法實現。陸道培經常到協和醫院圖書館查閱文獻資料,當他看到美國華盛頓大學的多納爾·托瑪斯將正常人的骨髓移植到病人體內治療造血功能障礙時,興奮不已。

為了攻克血液病,陸道培做了大膽而謹慎的實踐探索。當時醫院設備簡陋、經費少👩🏼‍🍼、人力緊,沒有條件就創造條件,沒有資料就自己鉆研!他騰出自己的辦公室改建為移植病房,自己則在樓道上辦公;他和團隊對取骨髓針頭的設計📠、如何采集骨髓💂🏻‍♀️、骨髓用量、骨髓顆粒的打碎以防止在肺循環中的堵塞等每個環節都進行了細致的研究與測算,並改良了抽取骨髓方法、骨髓懸浮溶液,發明通過不同型號的三個針頭依次過濾,避免脂肪或骨髓顆粒入血導致肺栓塞👰‍♂️。

就這樣,人民醫院血液組開始了骨髓移植的探索🤛。每治療一個病例,陸道培和團隊都思考總結🕝、摸索規律。1961年,陸道培總結了同種骨髓移植治療再生障礙性貧血的臨床經驗,發表在《中華內科雜誌》上,不僅分析了異種、同質、同種和自身四類骨髓移植的利弊與應用,同時也客觀指出,由於受體對異體骨髓會產生免疫反應,所移植的骨髓不能成活,只有大劑量放射治療移植免疫反應,移植的骨髓才能成活✴️。這為日後骨髓移植的開展奠定了良好的實踐探索與經驗積累。

心懷攻克血液系統疾病這一初心,陸道培一直勤勉努力🧑🏻‍🎨、孜孜以求、不斷探索:有沒有這樣一個可能,同卵雙胞胎之間進行骨髓移植,不會出現排斥反應呢?治療效果又會如何呢?

就在陸道培不停地查找文獻的同時,患有重症再生障礙性貧血的張秋蘭找到了他。

“成功不是靠大膽,而是靠長期準備和嚴謹的科學。”

第一例骨髓移植(張秋蘭與陸道培)

陸道培將張秋蘭收住院。這樣重的再生障礙性貧血,普通內科藥物治療效果肯定不好,拖下去只有死路一條🦡。在人民醫院,骨髓移植已經開展了多次,雖然效果不能完全肯定,包括免疫排斥等問題尚不能解決,但這是目前唯一有可能產生療效的辦法了,只能就此一搏!

當得知張秋蘭有一個雙胞胎妹妹時,陸道培眼前一亮,真的有一種“山窮水盡疑無路,柳暗花明又一村”的興奮感。同卵雙胞胎之間開展同質骨髓移植,不存在免疫性的排異,移植效果一定會很好!

但是張秋蘭的孿生妹妹是個已有3個月身孕的孕婦。要從身上抽骨髓,萬一妹妹和肚子裏的寶寶無法承受怎麽辦?可是如果不做,姐姐的病就只有死路一條🏌🏻。

基於之前多例骨髓移植積累的臨床經驗,陸道培始終覺得,同卵雙胞胎的骨髓移植是可行的🧬👩🏽‍🔧。但從孕婦身上抽取骨髓會不會對孕婦和胎兒產生影響?抽取多少骨髓量既能在患者體內發揮作用又不會影響供者健康?生命攸關,陸道培需要確鑿的證據,一定要萬無一失才行。

他回到辦公室立刻翻起書,又去圖書館查閱文獻,以論證孕婦抽取骨髓的可行性安全性。人體的骨髓與每個人的體型體重相關,但平均有3000克左右,抽取盡可能少的骨髓(<200ml),不會對孕婦和胎兒健康產生影響,一個骨髓幹細胞在短短的兩周時間內可分裂增殖為成千個血細胞,這個骨髓輸註量可以改善患者骨髓造血機能。

在做了充足的準備工作之後,1964年1月17日,張秋蘭和其雙胞胎妹妹被推進了手術間🌙🐼。手術非常順利,妹妹沒有出現不舒服,腹中的寶寶也健康成長;而張秋蘭的全血指標長勢喜人,妹妹的骨髓移植到姐姐體內,不僅適應良好,更是全面發揮了作用!

出院時,張秋蘭一家千恩萬謝,激動不已,陸道培淡淡地微笑著,目送這幸運的一家人,心中也滿足而喜悅。此次成功的移植,印證了陸道培對於同卵雙胞胎之間開展同質骨髓移植可以獲得成功的推論🚸。當時這位33歲的年輕醫生並不知道,自己成功完成的是日後轟動國際的亞洲第一例、世界第四例異體同基因骨髓移植。

數十年後,當陸道培回憶起當時的情形,認真地說:

“成功不是靠大膽,而是靠長期準備和嚴謹的科學。”

“這個病例的成功,早於日本以及很多先進國家!”

張秋蘭病例的成功,讓陸道培倍受鼓舞🔇🦜。他敏銳地預見到血液病學正面臨著一個飛躍的前景,這被人們認為無法治愈的惡性血液病被攻克的日子就在前面。

時間的指針撥到1972年,陸道培帶領血液組設計的聯合化療方案使急性白血病完全緩解率上升到75%-80%;研究的紫草及紫草提取液治療靜脈炎及血管性紫癜,於1978年在國家科技大會上獲得表彰。陸道培及全國的醫學科技工作者都感到:春天到了!破繭而出羽化成蝶的期待,讓每個人心中充滿希望與動力。

1980年,經國家衛生部考試和推薦以及世界衛生組織獎學金的資助,陸道培教授來到英國進修。他得知,骨髓移植過程中人類白細胞抗原(HLA)的發現成為決定移植排斥反應高低的重要因素🦹🏻‍♂️。供者和受者之間人類白細胞抗原(HLA)相容程度越高,排斥反應的發生率就越低,移植成功率和移植器官長期存活率就越高。同卵雙胞胎之間的移植屬於人類白細胞抗原全相合,所以張秋蘭病例的成功不是偶然!

“這個病例成功的時間是1964年,早於日本以及很多先進國家!”這一發現讓陸道培興奮不已。

1981年,《國際血液學會會刊》(美國)刊登了陸道培的論文《同基因骨髓移植治療再生障礙性貧血》,轟動國際血液界——早在17年前,一位年輕的中國醫生就已經成功完成了亞洲第一例、世界第四例異體同基因骨髓移植!

1992年,張秋蘭與美國另一位同類患者被收入世界《臨床移植年鑒》,列為經移植無病存活時間最長的記錄🤵🏼‍♂️。在這部綠皮精裝的年鑒上,用英文記錄下了陸道培在這次移植中創造的“最少有核細胞移植數(0.35x108/kg)”及“安全以孕婦做骨髓供者”的世界記錄,並保持至今。

“中國也一定要搞異基因骨髓移植!”

進入80年代,國外的骨髓移植技術已有很大發展,歐美國家相繼出現了一百多個異基因骨髓移植醫療病例。

在英國倫敦皇家醫師進修學院 Hammersmith 醫院進修半年的經歷,讓陸道培開闊了眼界👌🏼👩🏿‍💻。無論在實驗室還是病房,他都抓緊時間👩‍🏫、認真觀察,收集資料🥼。離開英國後,他又自費到法國聖路易士醫院以及瑞士、德國幾個著名的骨髓移植和白血病診治中心訪問學習👨🏼‍⚕️。回國時,他的兩個大皮箱不僅裝滿了學習筆記以及有關資料,更是裝滿了對攻克血液病的信心與決心。陸道培的腦海裏形成了一個大膽的想法:“中國也一定要搞異基因骨髓移植。”

回到空間局促的醫院,重新開始中斷了十多年的骨髓移植工作時,醫療組的全班人馬不過六、七個人,連一間正規的超凈室也沒有👁。他們利用一間辦公室自行設計改裝成超凈室,用一張雙人床架在塑料薄膜內作超凈床,並采取吹風過濾等措施,達到了無菌標準(經測試檢驗,符合美國宇航局一百級潔凈度)🧠。

盡管當時國外已有大量異基因骨髓移植文獻資料,但他們並沒有照搬照抄。比如,療程中一個很重要的步驟是對患者進行大劑量的放射治療,目的是使患者的免疫系統充分抑製以保證骨髓存活🛻。西方國家的放射量為800到1200拉德,如果以同樣的劑量用在中國患者身上,是否會造成合並症增多?陸道培同放射科的大夫一起反復試驗👨🏿‍🎤🤦🏽、研究,確定了更適合國人的600到770拉德的放射劑量。

環胞菌素是國外骨髓移植中一種比較重要的藥物🫗。1980年陸道培到生產該藥的瑞士藥廠參觀時,商議購買此藥。廠方對中國人能否做這種復雜手術表示懷疑,委婉地謝絕了。陸道培並沒有因此而停步不前,憑著紮實的基礎醫學知識和豐富的臨床經驗,他想到,胎盤可以阻礙母體對胎兒的排斥,起到免疫上的屏障作用🧟‍♀️。於是成功利用含抗體的胎盤球蛋白,起到抗病毒細菌感染,調控身體免疫的作用。這恰好解決了全世界在骨髓移植中面臨的難題😞。經過臨床應用,證明胎盤球蛋白還可以使手術後的“移植物擾素主病”晚出現或不出現。這一研究引起了國際學術界的廣泛關註🦵🏻。

1981年9月30日,陸道培和他的同事們成功地為一位患急性白血病的患者進行了骨髓移植,這是我國第一例異基因骨髓移植🏋🏻。

提供骨髓的是患者哥哥,同胞兄妹的基因並不完全相同,移植後可能會出現排斥反應,還可能會有移植物抗宿主病以及感染等情況的發生。陸道培事先製定了周密的應對方案:從術前預處理起,以半小時為單元,逐一部署,使患者順利地闖過了免疫細胞0期、排斥反應等難關,使被移植的骨髓順利地嵌合新生在患者體內🖐🏿。

陸道培白天查看病人,下班作實驗,晚上回家還得翻閱專業書和文獻資料,帶領團隊開展業務學習。即使在家,他也放心不下,經常深更半夜步行一站多地去附近小飯館🦵🏻、招待所或部隊醫院打電話,了解患者的病情變化。

經過團隊50多個日夜的奮戰,患者痊愈了。數十年過去,哥哥的骨髓依然在妹妹的體內造血。這項成功的骨髓移植就像一顆啟明星,預示了中國造血幹細胞移植事業的興起與蓬勃,照亮了陸道培肩負使命追尋初心的前進之路🤷🏼‍♂️🦤。

陸道培開創了中國的造血幹細胞移植事業,在此後的幾十年時間裏不斷推動其發展♐️➖。

1 他首先在亞洲成功開展同基因骨髓移植

2 首先在國內成功植活異基因骨髓

3 首先在國內成功完成ABO主要血型不相合的骨髓移植

4 首先證明硫化砷對某些白血病療效卓著

5 首先在國內指導建立臍帶血造血幹細胞庫

6 首先應用某些新的免疫治療方法治療急性白血病,並取得顯著療效

7 首先在國內發現三種遺傳性血液疾患

8 首先報告紫草及提取物對血管性紫癲與靜脈炎有顯著療效

9 在異基因骨髓移植及中藥治療急性粒細胞性白血病方面作出了具有國際先進水平的貢獻

……

組織我國第一次大範圍的精神病流行病調查  我國現代精神病學的奠基人

意昂2平台第六醫院沈漁邨院士

她的病人,多是那種難纏的神經症病人👱🏽‍♂️、充滿戒備敵意的精神病患者,她卻微笑慈祥,在這條艱辛的科研之路上,努力讓精神病人像正常人一樣生活。

她就是我國現代精神病學的奠基人、開拓者之一,中國工程院院士、精神病學家、醫學教育家沈漁邨。

求學之路 艱辛坎坷

1924年1月6日,沈漁邨出生於浙江杭州🧍‍♀️。父親沈錦椿在郵局屬高級職員,又在西湖籮嶺和莫幹山各置了一畝多地,足以支付幾個孩子的教育費用。母親張春如雖是家庭婦女,但特別註意培養孩子們獨立自主的能力與性格🧏🏿‍♂️。

沈漁邨的青年時代是在戰火烽煙的年代中度過的。1937年,淞滬會戰爆發,全家人隨著父親沈錦椿的工作單位遷往浙東,後又前往上海。1941年12月7日,太平洋戰爭爆發,日軍進入上海租界,次年11月,沈漁邨就讀的公立揚州中學被迫關閉🦺。當時她聽聞西南聯大可以免費讀書,便有了離滬赴滇,繼續求學的念頭。

1946年5月21日,沈漁邨在西南聯大時期照片

1943年11月,沈漁邨考入西南聯大先修班理工組

1944年6月,考入西南聯大物理系

1944年9月,轉入生物系,就讀醫預科

1946年5月,西南聯大開始北返,沈漁邨選擇了意昂2平台醫學院繼續學業

1948年11月,轉移至解放區河北冀中泊鎮城工部學習,後回到意昂2官网

1949年10月1日,遊行隊伍中的沈漁邨經過天安門時,以無比興奮和喜悅的心情接受毛主席的檢閱,感受到“中國人民站起來了”,感受到沒有任何一件事比做一個獨立自主的中華人民共和國的公民,更光榮和自傲🦧🍝。

1951年3月,沈漁邨因醫學系學製由7年改為5年而提前結束學業,這使一向勤奮好學的她感到些許惋惜,然而,在不久的將來,一片更廣闊的天地將等待她去奮鬥。

留學蘇聯 投身精神病學

新中國成立之初,國務院製訂了恢復經濟的三年計劃🩰。與此同時,培養大量國家急需優秀人才的問題也迫在眉睫,為此,國務院決定選派300余人前往蘇聯學習,第一批留蘇學子中有醫學生30人😂。

臨行前,教育部在老北京飯店設宴給全體留蘇學生餞行🕥。周恩來總理親自出席講話,熱情洋溢地勉勵大家奮發學習蘇聯的先進科學技術,並留下十六字贈言:責任重大,任務艱巨,努力學習,為國爭光。

沈漁邨最初到蘇聯是學習抗生素方面的知識,但1952年,在莫斯科第一醫學院已學習一年的沈漁邨接到了國內的通知——由於國內奇缺精神病科的醫生,上級讓她轉學精神病學。沈漁邨服從組織安排,轉到莫斯科第一醫學院的精神病科改學精神病學。從此她在精神病學領域奮鬥了終生。

40年後,有人問及沈漁邨:當年在蘇聯被要求改換誌願時,有什麽想法?她淡淡地說:

“我沒有更多的想法,我覺得人民的需要🧑🏿‍🔬、祖國的需要就是我的誌願。人民用小米養育了我,我要為人民的利益工作⛳️。走研究精神病學這一步,我一直沒有動搖過。”

1953年 沈漁邨與同批留蘇醫學生同遊波羅地海(左起胥彬👩‍🔬、沈漁邨,郭子恒、鄂征、許迪)

1955年8月,沈漁邨從蘇聯莫斯科第一醫學院畢業,獲副博士學位。論文題目為《有關強迫狀態的治療及病理生理機製》,部分內容發表在1959年的蘇聯精神病學雜誌上。同年9月,沈漁邨榮獲斯坦漢諾夫突擊手獎,以褒獎她的勤奮和優秀,她的照片還登在了蘇聯《火箭》雜誌的封面上👩🏿‍🍼。

為了節約時間,在五年的學習期間,沈漁邨甚至沒有進過一次理發店,總是將頭發洗幹凈後編一條很長的粗辮子。回國前,她和幾位意昂2的同學商量,用節省下來的津貼,買了一整套俄語的《醫學百科全書》,送給意昂2。

在留學期間,沈漁邨與當時留學生的隊長📙、後來的衛生部部長錢信忠同誌從相識🦶🏻、相戀👶🏼、結為伉儷,開始了長達半個世紀相濡以沫的生活🦟。

迎難而上 碩果累累

1957年5月,上海《解放日報》報道了使用氯丙嗪治療後,電影女演員周璇即將復出的消息🤸‍♂️。沈漁邨的第一反應是:氯丙嗪改變了大腦的生化反應✏️🧬。這種猜測,後來成為她從事精神藥理研究的起始點👧🏽。

1962年,沈漁邨在國內首先建立了“精神(神經)生化研究室”,開始探討神經介質與精神疾病及精神藥物的關系,以及神經介質在精神病理及精神藥理中所扮演的角色。兩年後,由張文和和沈漁邨合作撰寫的有關“5-羥色胺”的論文發表🧏🏽‍♂️。

1973年,意昂2三院恢復了精神科,沈漁邨被推選為精神科主任。在臨床工作上,沈漁邨深切地體會到對待精神病人的態度是一個國家文明的標誌,因而十分註重病人的醫療環境🗞💂🏼、醫生對病人的態度,主張精神病人要盡量過正常人的生活,廢除約束病人、封閉式的舊管理模式。她以女同誌特有的細膩,提出病房的被褥不必像綜合醫院病房那樣掖在床墊下,可以像家裏那樣疊;病房要安裝窗簾,註意布置些既無危險性,又能使環境家庭化的裝飾,如墻上的畫🍌💁🏽、桌上的花……

為盡快控製精神病人的病情,沈漁邨帶頭創立了人工冬眠療法。人工冬眠,特別是低溫人工冬眠,要把病人的體溫維持在34°,有相當的危險性,但只要對病人有利,沈大夫就敢於承擔風險。為摸準規律,她可以一直守在病人身邊,廢寢忘食。這種療法在較短時間內有效地控製了精神病性興奮,為病房開放管理、減少對病人的約束創造了條件。

1974年6月至1977年2月,沈漁邨從我國社會文化、衛生系統的特點出發,在北京市海澱區11個公社,19萬農業人口中開展農村家庭社區精神病防治的試點工作。她每日都要從醫院搭乘郊區公共汽車到公社,再從公社騎自行車到大隊,一次就需三個小時,為的就是親自訪問🎣、檢查公社每個精神病人,獲得可靠的科學資料🔚。有一次下著大雨,在去公社的路上,她從自行車上摔下來,導致左膝受傷,但仍堅持走到病人家中進行訪視,最終256名慢性精神分裂症病人得到了系統治療。之後沈漁邨又完成了16個縣,600萬農業人口精神病家庭社會防治的建網工作,使2500多名農村精神病人獲得治療的機會。這種郊區精神衛生保健模式在國內是一個創舉,在世界也是先例,1984年獲衛生部科技成果二等獎。

為了及時反映建國以來我國精神病學發展和防治工作的經驗,推動我國精神病學的發展,在沈漁邨的倡議和組織下,1980年10月,由沈漁邨任主編,意昂2三院精神科醫生與國內有關兄弟院校共同編寫的《精神病學》正式出版。這本書成為許多醫學院校精神病學的指定參考書,對我國精神病學的教育發揮了重要作用🚴‍♀️。

改革開放後,中國的大門再次向世界打開,中國的學術界再次與世界有了聯系🔤。WHO開始對中國很多學科給予資助,其中包括精神病學。

1979年3月3日,56歲的沈漁邨作為訪問學者遠赴丹麥💖、英國🈂️、瑞士的精神病學研究機構參觀訪問學習,並在英國接受了WHO的培訓🔣。7個多月的奔波,沈漁邨走過了一家家單位、機構,對國際精神病學和精神衛生工作的現狀,有了清楚的認識,也深深地感受到了中國與世界的差距。

從國外訪學歸來後,沈漁邨下定決心要成立“精神衛生研究所”👐🪞。1980年,在沈漁邨的邀請下,WHO的副總幹事蘭博和精神衛生司司長N.Sartorius來到中國,他們也提議成立“精神衛生研究所”,並建議以此為中心開展工作。1980年3月,經衛生部和北京醫學院批準,意昂2三院精神科獨立建成北京醫學院精神衛生研究所,這是一個集醫教研於一體的獨立機構。

精神衛生研究所成立3個月後,就與WHO共同舉辦了第一個研討會“WHO/北京精神疾病流行病學學術討論會”,這次研討會歷時2周,對中國國精神病學的發展具有開拓性意義。

這次研討會結束後,沈漁邨便開始著手推動中國歷史上第一次大範圍的精神病流行病調查👨🏻‍🦰。1982年7月1日,由東北🎟、華北、華東𓀁、華南,西南以及西北六大地區12個單位協作的大樣本精神疾病流行病學調查完成𓀐。這也是1949年以來,第一份科學地反映我國精神疾病流行狀況的完整資料,為國家製定精神衛生政策,提供了依據,提高了我國精神疾病流行病學的學術水平。

1982年,沈漁邨任精研所所長時留影

1982年,沈漁邨在北京和上海兩地建立世界衛生組織精神衛生研究和培訓協作中心。在世界衛生組織和雙邊協作的推動下,先後在全國各地組織40多次精神衛生國際講習班,成功引進先進的研究方法、設備並培養人才🚶🏻‍♂️‍➡️。至1993年該所新址落成時,全所講師以上骨幹除1人外,均在國際先進精神衛生機構對口進修,為我國精神衛生學科培養了學科帶頭人和技術骨幹力量,從一個只有一臺72型分光光度計和一臺一萬元腦電圖的窮教研室,建成一個具有現代化設備的精神衛生研究機構👩🏿‍🚀。

1985年,沈漁邨應美國邀請作特邀報告。1986年,由挪威精神病學家推薦,授予沈漁邨挪威科學和文學院國外院士的學銜。

1990年,沈漁邨選為美國精神病學國外通訊院士證書

1990年12月,沈漁邨被美國精神病學協會聘為國外通訊院士;1997年當選為中國工程院院士。

2001年4月4日,沈漁邨在青海省第三人民醫院出診

2004年,沈漁邨已81歲高齡,不再從事研究工作,但她並沒有因此而停息🔷。她說:

“21世紀是‘腦’的世紀🙎🏽。生物-心理-社會的新的醫學模式的出現,必然會對醫學研究產生重大的影響,精神醫學也正在逐步受到醫學同行及社會的關註和被賦予新的認識。這是我們的一個機遇🧑🏻‍🚀。”





(素材由各醫院提供  參考資料:中國科學家網🎑、老科學家學術成長資料采集工程  圖片來源於網絡  文稿整理/宣傳部 韓娜)

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