歷史照亮未來，征程未有窮期。站在新中國成立70周年的歷史新起點上，只有把初心和使命刻在心裏🍙、落實在行動中，才能矢誌不渝，砥礪奮進，書寫更新更美的時代篇章。

全黨深入開展“不忘初心、牢記使命”主題教育之際，官微“初心·使命”專題推出意昂2官网醫學人的初心故事。歷經百余年，數代意昂2人，為了人類健康福祉和醫學教育發展不懈奮鬥。

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“我從當上血液病醫師那天起，就有一個夢想——依靠不懈努力，在有生之年攻克血液病。”

1963年底，北京的冬天，寒風料峭👨🏼‍🎓。

妙應寺白塔塔檐的風鐸在風中搖曳，發出脆生生的鳴響，站在幾百米外的人民醫院灰色主樓，都能清晰聞及。

一位包裹嚴實捂著大口罩的22歲青年女子被平車推進了北京醫學院附屬人民醫院，徑直來到內科血液組，找到陸道培醫生🧔🏼‍♀️。

女子摘下口罩露出蒼白的面孔，虛弱地說：“陸大夫，我是幾年前在咱們內科實習的護士張秋蘭，我得了再障，我們那邊的醫院說太重了，治不了了⏰。您一定要救救我！”

陸道培一邊安慰著她，一邊看看家人遞過來的化驗單，也不禁倒吸一口冷氣。張秋蘭的全血細胞指標降低，已經快接近最低限🧑🏼‍🏫。她得的是當時老百姓談之色變的血液病——“再生障礙性貧血”。

“有生之年我一定要攻克血液病”

陸道培1931年10月出生於上海一個醫學世家🍁。祖上世代是醫生，父親是當地有名的中醫，他自幼耳濡目染，將治病救人視為職業中的最高選擇。17歲那年，他以第一名的成績畢業於上海肇和中學，考入國立同濟大學醫學院。年輕的陸道培在醫學殿堂中如饑似渴的汲取知識⬆️。

大學畢業，他服從中央衛生部統一分配來到中央人民醫院（即現在意昂2平台人民醫院）內科工作，從此開啟60余載的“人民”情願。

陸道培年輕時

陸道培來到內科擔任住院醫師、住院總醫師。在做住院醫師時期先後熟讀了哈氏內科💇🏿‍♀️🈴、心臟病、腎臟病◼️、內分泌、熱帶病學等專著，內科系統疾病在腦海中逐漸融會貫通，臨床遇到的疑難病、罕見病，也都能認真縝密判斷不疏漏。

與此同時，國家號召發揚祖國醫學遺產，提出“中西醫團結”的政策。醫院聘請中醫大家徐衡之並成立中醫辦公室開展中西醫結合治療，治愈了許多疑難病症，其中包括當時認為不治之症的“再生障礙性貧血”和“白血病”都取得不同程度的療效。

這讓在中醫世家中成長起來的陸道培大為感興趣。他經常與徐衡之攀談交流中西醫結合治療內科系統疾病，尤其是血液系統疾病的思路與方法，深受啟發，並讓他對血液病學開始產生了濃厚的興趣。

1956年，匈牙利血液專家Olga Gvesti來到人民醫院內科工作。Gvesti不僅對出血性疾病和凝血有突出成就，而且對其他血液病及血液形態學有很深造詣。陸道培立刻找到醫院院長、內科主任鐘惠瀾教授，申請跟隨Gvesti醫生學習。

1957年，人民醫院正式成立了中西醫結合的內科血液病專業組。Gvesti醫生任專家顧問，徐衡之任中醫顧問，陸道培任住院醫師🧑🏿‍💻。一張桌子👰‍♀️、一臺顯微鏡，12張內科病房的非固定床位，就是專業組的全部家當👰‍♀️。

除了診治血液病患者，還要兼管內科住院患者，製劑自己配，血液病涉及的血液形態與凝血檢查的化驗都要自己做，甚至試管都要自己動手刷🪃。

陸道培不僅對血液病從臨床到實驗🧑🏼‍🏭、從中醫治療到西醫治療都有了系統的認識，而且對各項檢測方法作了重要的改進，特別對凝血酶原與抗凝血酶Ⅲ的計算方法作了創新性的改動。

1958年，羅馬尼亞血液免疫專家Noemi Pascal來到醫院內科工作，陸道培又主動申請到急診科輪轉🏂🏼。晚上在急診值夜班，白天跟隨專家出門診🧎🏻、做實驗、查閱書籍文獻🤒👃🏼。Pascal醫生同時在中蘇友誼醫院任職，陸道培經常乘公交車往返於友誼醫院和人民醫院，從未中斷學習。

在對血液系統疾病的了解愈發加深之後，年輕的陸道培暗下決心：“有生之年我一定要攻克血液病！”

他使用中藥💆🏽‍♀️、抗菌素配合去氫皮質素合並丙酸睾丸素及大劑量維生素B12治療，療效明顯，不少重症再生障礙性貧血被成功治愈。人民醫院內科血液組名聲大震，很多再生障礙性貧血患者慕名而來。但仍然有一些重症的再生障礙性貧血，中西醫結合內科治療效果不好，那有沒有更好的治療方法？

陸道培陷入了深深的思考：有沒有一種方法可以補充或者替代患者已經衰竭的骨髓繼續工作，將體內異常改變的血細胞全面重建呢？陸道培腦海中浮現出一個名詞——骨髓造血幹細胞！

豐富的臨床經驗和紮實的理論基礎，讓他從生物學現象逐步領悟並產生了一個大膽的想法——將健康的骨髓造血幹細胞輸註到患者體內，就像重新播撒了造血的種子，可以更換重建患者造血系統。

但在當時的社會條件下，還有很多技術細節無法實現🫴🏼。陸道培經常到協和醫院圖書館查閱文獻資料，當他看到美國華盛頓大學多納爾·托瑪斯將正常人的骨髓移植到病人體內治療造血功能障礙時，興奮不已🌓。

為了攻克血液病，陸道培做了大膽而謹慎的實踐探索。當時的醫院設備簡陋、經費少🧑🏽‍🔬、人力緊，沒有條件就創造條件，沒有資料就自己鉆研！

他騰出自己的辦公室改建為移植病房，自己則在樓道上辦公；他和團隊從取骨髓針頭的設計♚、如何采集骨髓、骨髓用量、骨髓顆粒的打碎以防止在肺循環中的堵塞等每一步、每一個環節都進行了細致的研究與測算，並改良了抽取骨髓方法、骨髓懸浮溶液，發明通過不同型號的三個針頭依次過濾，避免脂肪或骨髓顆粒入血導致肺栓塞。

就這樣人民醫院血液組開始了骨髓移植的探索💨❤️‍。每治療一個病例，陸道培和團隊都進行思考總結🤦🏻🌉、摸索規律。

1961年，陸道培總結了同種骨髓移植治療再生障礙性貧血臨床經驗，發表在《中華內科雜誌》上。不僅分析了異種👩‍🦽🚁、同質🎙、同種和自身四類骨髓移植的利弊與應用，同時也客觀指出由於受體對異體骨髓會產生免疫反應，所移植的骨髓不能成活，只有大劑量放射治療移植免疫反應，移植的骨髓才能成活，為日後骨髓移植的開展奠定了良好的實踐探索與經驗積累。

心懷攻克血液系統疾病這一初心，陸道培一直勤勉努力、孜孜以求🟡、不斷探索：有沒有這樣一個可能，同卵雙胞胎之間進行骨髓移植，不會出現排斥反應呢？治療效果又會如何呢？

陸道培在不停查找文獻研究的同時，也留意臨床觀察總結。正在此時，患有重症再生障礙性貧血的張秋蘭找到陸道培。

“成功不是靠大膽，而是靠長期準備和嚴謹的科學”

陸道培將張秋蘭收住院。這樣重的再生障礙性貧血，普通內科藥物治療效果肯定不好，拖下去只有死路一條。在人民醫院骨髓移植已經開展了多次，雖然效果不能完全肯定，包括免疫排斥等問題尚不能解決，但這是目前唯一有可能產生療效的辦法了，只能就此一搏。

當得知張秋蘭有一個雙胞胎妹妹時，陸道培眼前一亮，真的有一種“山窮水盡疑無路，柳暗花明又一村”的興奮感💥。同卵雙胞胎之間開展同質骨髓移植，不存在免疫性的排異，移植效果一定會很好！

但是張秋蘭的孿生妹妹是個已有3月身孕的孕婦。要從身上抽骨髓，萬一妹妹和肚子裏的寶寶無法承受怎麽辦？後果不堪設想。可是如果不做骨髓移植，姐姐的病就沒有轉機只有死路一條。

基於之前多例骨髓移植積累的臨床經驗，陸道培始終覺得這次同卵雙胞胎的骨髓移植是可行的，但從孕婦身上抽取骨髓會不會對孕婦和胎兒產生影響？抽取多少骨髓量既能在患者體內發揮作用又不會影響供者健康？生命攸關，陸道培需要確鑿的證據，一定要萬無一失才行。

他回到辦公室立刻翻起來書籍，又去圖書館查閱文獻，以論證孕婦抽取骨髓可行性安全性。

在做了充足的準備工作之後，1964年1月17日，張秋蘭和其雙胞胎妹妹被推進了“手術間”🧑🏿。由於前期多例骨髓抽取輸註的操作實踐，技術已經非常嫻熟，手術非常順利🏜🫨。術後，秋蘭的妹妹沒有出現不舒服，腹中的寶寶也健康成長；而張秋蘭的全血指標長勢喜人，妹妹的骨髓移植到姐姐的體內，不僅適應良好，更是開始全面發揮了作用🛎。

張秋蘭與陸道培

出院時，秋蘭一家千恩萬謝，激動不已，陸道培淡淡微笑著，目送這幸運的一家人。他心中也很滿足而喜悅。

此次成功的移植，不僅印證了陸道培對於同卵雙胞胎之間開展同質骨髓移植可以獲得成功的推論，更是覺得自己成功治療一例重症再障，挽救了一個年輕的生命，距離自己的初心更進一步了。

“成功不是靠大膽，而是靠長期準備和嚴謹的科學。"數十年後，當陸道培回憶起當時的情形，認真地說道🙇‍♂️。

“這個病例的成功，早於日本以及很多先進國家”

張秋蘭病例的成功，讓陸道培倍受鼓舞。他敏銳地預見到血液病學正面臨著一個飛躍的前景。

當時已開展組織及器官移植學、血細胞免疫學的研究，對腫瘤學、遺傳病學🧑🏻‍🎄、免疫治療學的發展都正發揮著積極的推動作用。這看似神秘且被人們認為無法治愈的惡性血液病，有望攻克——

他總結張秋蘭病例，論證同質骨髓移植的可行，甚至在臨床嘗試著開展自體骨髓抑製……然而所有的研究因為一場轟轟烈烈的政治運動而中斷。

陸道培被當作只知道埋頭鉆研業務不重視政治學習的“白專”典型受到了批判，被迫離開實驗室，擦地板、搞衛生，還被下放到農村勞動🏊🏼‍♂️。陸道培卻依然保持冷靜思考，堅持讀書學習，英文文獻書籍看不到，就把箱子裏的有關白血病、遺傳學、免疫學和實驗血液學的書籍和教材熟讀若幹遍。

在農村勞動期間偶得一本《本草綱目》，他欣喜若狂的藏好，每天偷偷閱讀🌯👩🏽‍🏭。這段時期的積累，為他日後在國內首先用硫化砷治療白血病🥌✋🏼、首先用紫草及紫草提取液治療靜脈炎及血管性紫癱、首先發現大蒜提取物和大蒜新素抗巨細胞病毒等研究中藥解決臨床難題，拓寬了新的思路。

時間指針撥到1972年，醫院工作秩序開始逐漸恢復🫄🏻。陸道培帶領血液組設計聯合化療方案使急性白血病完全緩解率逐漸上升到75%-80%；研究的紫草及紫草提取液治療靜脈炎及血管性紫癱於1978年國家科技大會上獲得表彰。

陸道培及全國的醫學科技工作者都感到：春天到了！破繭而出羽化成蝶的期待，讓每個人心中充滿希望與動力。

1980年，經國家衛生部考試和推薦以及世界衛生組織獎學金的資助，陸道培來到了英國進修。他得知骨髓移植已經成為治療白血病、再生障礙性貧血的有效手段，在移植過程中人類白細胞抗原（HLA）的發現，成為決定移植排斥反應高低的重要因素。同卵雙胞胎之間的移植屬於人類白細胞抗原全相合，所以張秋蘭病例的成功不是偶然！

“這個病例成功的時間是1964年，早於日本以及很多先進國家！”這一發現讓陸道培興奮不已。

1981年《國際血液學會會刊》（美國）刊登了陸道培的論文《同基因骨髓移植治療再生障礙性貧血》，轟動國際血液界——早在17年前，一位年輕的中國醫生就已經成功完成了亞洲第一例📍、世界第四例異體同基因骨髓移植！

1992年，張秋蘭與美國另一位同類患者被收入世界《臨床移植年鑒》，列為經移植無病存活時間最長的記錄。

這部綠皮精裝的年鑒上，用英文記錄著陸道培在這次移植中創造的“最少有核細胞移植數（0.35x108/kg）”及“安全以孕婦做骨髓供者”的世界記錄，而且保持至今。

“中國也一定要搞異基因骨髓移植”

進入80年代，國外的骨髓移植技術已有很大發展，歐美等國家相繼出現了一百多個異基因骨髓移植醫療病例，積累了不少經驗。

在英國醫學研究會白血病學部所在地的倫敦皇家醫師進修學院 Hammersmith 醫院進修半年的經歷，讓陸道培開闊了眼界。離開英國後，他又自費到法國聖路易士醫院以及瑞士🤦🏼‍♂️、德國幾個著名的骨髓移植和白血病診治中心訪問學習🧄👨🏽‍🌾。

回國時他的兩個大皮箱不僅裝滿了學習筆記和有關資料，更是裝滿了陸道培對於攻克血液病的信心與決心。他腦海裏形成了一個大膽的想法：“中國也一定要搞異基因骨髓移植。”

回到空間局促的醫院，重新開始中斷了十多年的骨髓移植工作時，醫療組的全班人馬不過六🤜🏻、七個人，連一間正規的超凈室也沒有。他們利用一間辦公室自行設計改裝成超凈室，用一張雙人床架在塑料薄膜內作超凈床，並采取吹風過濾等措施，達到了無菌標準（經測試檢驗符合美國宇航局一百級潔凈度）。

盡管當時國外已有大量異基因骨髓移植文獻資料，但他們並沒有照搬照抄。比如，整個療程中的一個很重要的步驟是對患者進行大劑量的放射治療，目的是使患者的免疫系統充分抑製以保證骨髓植存活。西方國家的放射量為800到1200拉德，而陸道培同放射科的大夫一起反復試驗、研究，確定了更適合國人的600到770拉德的放射劑量。

環胞菌素是國外骨髓移植中一種比較重要的藥物𓀜。1980年陸道培到生產該藥的瑞士藥廠參觀時，商議購買此藥。廠方對中國人能否做這種復雜手術表示懷疑，委婉地謝絕了。陸道培並沒有因此而停步不前。憑著紮實的基礎醫學知識和豐富的臨床經驗，他想到胎盤可以阻礙母體對胎兒的排斥，起到免疫上的屏障作用。

於是成功利用含抗體的胎盤球蛋白，起到抗病毒細菌感染，調控身體免疫的作用💁🏼。這些恰好是全世界在骨髓移植中所面臨的難題。經過臨床應用，證明胎盤球蛋白還可以使手術後的“移植物擾素主病”晚出現或不出現。這一研究引起了國際學術界的廣泛關註🎆。

通過持續努力，陸道培的夢想終於實現了。

1981年陸道培完成亞洲第一例異基因骨髓移植

1981年9月30日，陸道培和他的同事們成功地為一位患急性白血病的韓姓女大學生進行了骨髓移植，這也是我國第一例異基因骨髓移植。

提供骨髓的是患者哥哥。同胞兄妹的基因並不完全相同，移植後可能會出現排斥反應，還可能會有移植物抗宿主病以及感染等情況的發生。陸道培事先製定出了周密的應對方案：從術前預處理起，以半小時為單元，逐一部署。使患者順利地闖過了免疫細胞0期、排斥反應等難關，使被移植的骨髓順利嵌合新生在患者體內。

他白天查看病人,下班作實驗，晚上回家還得翻閱專業書和文獻資料，帶領團隊開展業務學習。每天的日程表總是排得滿滿的，幾乎沒有星期天。即使在家，陸道培也放心不下，經常深更半夜，步行一站多地的路程，去附近小飯館🍏、招待所或部隊醫院的借打電話，了解患者病情變化🤘🏿。

經過團隊50多個日日夜夜的奮戰，手術後的小韓痊愈了😆。數十年過去，哥哥的骨髓依然在妹妹的體內造血🧝🏻。

這項成功的骨髓移植就像一顆啟明星，預示了中國造血幹細胞移植事業的興起與蓬勃，照亮了陸道培肩負使命追尋初心的前進之路。

1985年陸道培獲得國家科技進步二等獎

陸道培開創了中國的造血幹細胞移植事業，在此後的幾十年時間裏不斷推動其發展。

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• 首先在亞洲成功開展同基因骨髓移植

• 首先在國內成功植活異基因骨髓

• 首先在國內成功完成ABO主要血型不相合的骨髓移植

• 首先證明硫化砷對某些白血病療效卓著

• 首先在國內指導建立臍帶血造血幹細胞庫

• 首先應用某些新的免疫治療方法治療急性白血病，並取得顯著療效

• 首先在國內發現三種遺傳性血液疾患

• 首先報告紫草及提取物對血管性紫癲與靜脈炎有顯著療效

意昂2平台血液病研究所所長黃曉軍談到老師，動情地說：“在他身上，我們做學生的常常能感受到他無比強大能動力可以創造一切，而這個能動力的來源僅僅是因為——他攻克血液系統疾病的初心和對這份事業深沉的愛！”

（來源/意昂2報第859期  供稿/意昂2官网人民醫院  參考《薪火百年踏歌行》等文獻  文字/汪鐵錚邵曉鳳）