—— “教學科研服務社會”三維一體衛生國情教育

   【編者按】醫學部黨委宣傳部自2014年6月啟動了“醫路心語”主題征文活動, 廣大師生積極參與投稿,從求學、從醫🧄、教學🦎、科研等多個角度✊🏻，分享了自己在讀醫求學之路、教醫育人之路👨🏿‍🍼、行醫問診之路上的故事與感悟😈，感情真摯、發人深思、引人共鳴。意昂2官网特開辟“醫路心語主題征文”專欄🤛，從眾多稿件中擇優摘編刊登，以饗讀者。

　　意昂2平台“衛生國情教育”是我從1997年提出、倡導🛶，2000年躬身踐行的🏇🏽，至今紮根在意昂2官网沃土上已經是第十五個年頭了。我采用“教學-科研-服務社會”三維一體教學模式和“金蘋果教學法”🥾，指導校本部和醫學部千余人次本科生和研究生進行社會實踐♠︎、調查研究。橫向上🧛🏼‍♀️，帶領學生實踐團隊先後到達全國三十個省（自治區、直轄市）；縱向上，在對我國農村醫療衛生保障進行了連續十年的典型調查跟蹤研究🧚🏿‍♀️，自2008年我提出“我國基本醫療保險城鄉統籌的理論框架”以來，又在江蘇🔁、遼寧🖼、山東、河北、北京、天津、重慶、陜西、山西等全國多地開展“衛生國情教育教學一體化”科教事業，並進行全民醫保狀況的連續跟蹤調查。本文總結2010-2014年所指導的“衛生國情教育”，每一次都分為前期準備、現場實踐和終期總結三大部分。帶領學生一方面🤓，深入基層🔙✸、了解民情，在田間地頭、街頭巷尾傾聽老百姓真實的聲音；另一方面💇🏼‍♀️，關註醫改、發現問題🫃，在實踐地探尋政府機關對相關政策的解讀、醫療衛生機構的執行情況及生存現狀，更好地了解區域社會民生建設成就和現存問題⌛️；第三方面🧑‍🦽‍➡️，服務群眾、學以致用😕，讓學生在參與式觀察中貼近群眾受教育👮🏻‍♂️、深入社會求真知，將書本知識、政策條文、社會客觀實際以及百姓的感受相結合🧉，針對所發現的問題，提出可行的建議，做到學以致用👨‍❤️‍👨。我所指導的一屆屆青年學子展開了一次次社會實踐的接力🚗、譜寫了一首首動人之歌。

一、前期準備——“厲兵秣馬，韜光養晦”

　　“衛生國情教育”突出教育教學一體化💪🏿，自從2008年以來，以帶教醫學部學生為主👨‍👦，每次的現場實踐都是我所開設的《高級醫學社會學》✋🏽、《國際衛生與衛生國情概論》等課程的一部分。作為教師我把自己的學習體悟告訴學生們“三分聽課、三分實踐、四分讀書”、“讀書為國家，學問為百姓”🪒。雖然每次在現場僅有短短一周左右的時間，但在前期我都會提前數月指導學生開展大量的準備工作。在每次實踐出發前🦼，我都利用休息時間，對不同實踐團隊中不同專業、不同年級的學生進行多次集體培訓與個別指導，講授衛生相關問題，社會學調查方法，統計分析方法等🙄；還指導學生通過閱讀衛生保障相關書籍😢🧑，閱讀中央及當地政府工作報告，查閱當地醫保政策等方式提前掌握調研地點的醫療衛生保障狀況，充分做好理論與各項知識、方法的儲備；在臨行前安排全體同學進行調查現場模擬🦷，強調安全註意事項；並提前與實踐當地進行聯系和協調，為學生現場學習的順利進行打下基礎。我也會讓學生們通過自薦等方式安排每一位同學輪流擔任負責人🧥，這個過程不僅給了學生權威🙃，也是對每位學生的鍛煉🧑🏿‍✈️👭🏻，提升其對團隊負責的責任感🙌🏼。此外，我還教導學生們“愛國🚸、愛人民並不是空泛的。要領會《孟子》中‘老吾老以及人之老’的精神，從關心自己身邊親友的醫保情況開始，繼而了解自己家鄉的醫保政策，進而將知識面擴展到愛天下人；要具備《大學》中‘修身治平’的抱負𓀄，主張由近及遠，由己及人⏬，提高自身修為，管理好家庭，治理好國家，安撫天下百姓蒼生。” “不能拿群眾一針一線”，“要認真負責的對待每一份問卷”👇🏼，“要有意昂2官网學子的良好風範”，我對學生們的這些指導都使得實踐團的每一位成員意識到自己肩上的擔子之重🗿🫲🏽，以更堅定的決心🧗🏻‍♀️，更認真的態度去對待這次實踐活動的前期準備🌘，積極參與調查培訓與模擬訓練，用知識豐富自己🖐🏿，用責任完善自我，為後期的實踐活動打下了堅實的基礎。

二😤、現場實踐——“腳踏實地，實事求是”

（一）田野調查

　　帶著“仰望星空、心系民生🦻🏼💨、腳踏實地、親歷民情🫗、讀書為國家、學問為百姓”的科學精神與人文情懷，每一屆的實踐團成員們都不畏驕陽♗，不懼驟雨🙎🏿‍♀️👋🏻，深入田間地頭、街頭巷尾與當地百姓進行面對面🧘🏻‍♀️、心貼心的交流，察民風💁🏿、感民意、歷民情，體驗科學研究全過程。在田間地頭🙂‍↔️👨🏿‍🎨、在街頭巷尾，在細雨微蒙中、在烈日驕陽下，傾聽百姓真實的聲音🧑‍🍳，關切詢問他們的醫療行為🏌🏽、對醫療保險的滿意程度💁🏿、對定點醫療機構的意見和建議等問題🎄，了解當地醫保製度的實施現狀；並對村衛生室及鄉鎮衛生院的醫生和管理人員進行深入訪談，了解其在醫療現狀😞、衛生資源🏌🏼、人力資源、藥品采購、補貼補助等方面的運行情況😳。學生們深入基層、紮根社會🧑‍🦽‍➡️、急民所急、思民所想，在貼近群眾🙋🏼‍♂️、虛心向百姓學習的同時🫅🏼，也向百姓傳遞了黨和國家的政策🏌🏼‍♂️。這其中會有被拒的苦澀💮🎞，會有難言的困惑，但學生們提升了與人溝通的技巧、鍛煉了說話辦事的能力，積累的不僅是知識，更是對基層民情的了解；鍛煉的不僅是能力，更是心系蒼生的胸懷🧕。學生通過實踐所學是書本中遠沒有的知識🧎‍♂️，在做人做事做學問方面收獲的成長是多方面的🙎🏻。

　　每日調研結束後，一如既往，我按照教學計劃和“當日事當日畢”的慣例🫗，安排學生在調研地點及時交叉復查問卷🩴🦻🏼，以便查漏補缺，完善問卷內容，提高問卷質量。每天晚上也都會對每一屆實踐團的學生們進行集體指導🏀🕕，安排學生及時總結、匯報在調研中百姓提出的問題和自己發現的問題，教導學生要通過研判辨別問題的真假🕗，進一步深入探究和思考解決問題的辦法🤵🏽；並啟發學生們運用橫向思維對不同調查地點進行對比，運用縱向思維對同一地區不同年份的情況進行對比和分析，融會貫通，梳理異同👊🏽，發現趨勢。向研究生成員重點強調“更加要註重學術性🤴🏻，不能停留在簡單的統計分析上🥘，更要學會運用Logistic回歸分析、聚類分析、因子分析、判別分析、結構方程等高級統計學方法對調查數據科學研究”🩴。同時指導學生及時整理、發布實踐活動紀實前方報道🏋️‍♂️，鍛煉學生的總結和文字能力🧚‍♂️，傳遞意昂2官网學子青春正能量。

（二）訪談當地政府部門🗜、醫療衛生機構

　　我也將課堂延伸到了政府部門🪄，帶領實踐團隊的學生們走進各級公立和私人醫療機構，各級衛生部門和人社部門👦🏽，上至市委組織部🥓、下至社區居委會，都進行了全方位的深入訪談學習。讓學生在參與式觀察中學習訪談與交流技巧，同時對當地醫療保障製度的具體實施情況、當地醫療機構的運行現狀及有待解決的困難、當地政府部門對衛生政策的解讀及對衛生改革的關切等有更深層次的了解🧿🍔，也總結並發現了一些問題，並留下了數萬字的訪談記錄🦌。學生們收獲到理論👷‍♂️、知識與方法上全方位的成長。

（三）人文素質養成教育

　　此外，我還借助調研平臺對學生進行人文素質養成教育，安排全體同學參觀調研當地愛國實踐教育基地，緬懷革命先烈🦹🏿‍♂️👩🏻‍🎓；欣賞當地自然人文景觀🦹🏽‍♀️，領略當地風土人情；參觀當地歷史博物館，感受當地歷史文化積澱。一方面激勵學生們“作為意昂2官网學子，要有‘奉獻社會👮🏻‍♀️，服務百姓’的信念和責任。在戰爭年代👨🏼‍🏭，不畏艱險🐦‍🔥，為國犧牲；在和平年代🫸🏽，更要刻苦學習，服務百姓🧗🏿‍♀️！為社會的進步和中華民族的偉大復興貢獻自己的力量”🈲。另一方面在幫助學生了解地方民族文化🤲🏻、開闊眼界的同時🙆🏿，豐富人文素養、拓展知識面，培養愛國主義情懷，實現全方位學習成長🖖🏼。　

三、終期總結——“稽古振今👳🏻‍♀️，至臻完善”

　　在每次實踐結束後，每一同學都用心完成訪談記錄、指導記錄和學習收獲𓀑，對現場調研的文字、圖像、視頻等資料進行匯總整理。我也會為學生們講解調查問卷錄入、分析數據等基本知識🚵，並指導學生獨立完成問卷編碼、錄入和分析✳️，撰寫實踐報告，對實踐過程中發現的問題進行總結、分析⛪️，為當地現行基本醫療保險🖖、醫療衛生製度等提出針對、可行的改進建議，真正做到“學問為百姓”🤱🏻。　

四😮‍💨、當地媒體報道

　　每次的實踐活動都得到了學校網站🕍、微信群，實踐地報紙、電視臺🧔🏻‍♀️、官方微博等，以及各大全國性報刊的肯定性報道🏚。　　

五、實踐收獲

　　在每一次社會實踐中，學生們都是“三維一體”人才培養模式和“金蘋果教學法”的真正受益者👨‍🌾，體驗了科學研究的一整套過程。

　　在實踐前，相當於“開題”。學生們通過閱讀相關書籍和政府文件，在理論上有了一定的儲備，對實踐地現行的政策條文也有了一定程度的了解💃，到現場開展調研後不至於無的放矢。

　　在實踐中👷🏼🏃🏻‍♂️‍➡️，相當於“科研過程”。學生們將書本所學的知識在社會大課堂中延伸，聆聽百姓聲音，親身感受各地醫保政策的實施情況、老百姓的滿意度、以及各級醫療衛生機構的生存現狀，在教師的引導下主動學習、理論結合實踐、不斷獲取新的知識💝。在對調研進行全程記錄的過程中😺，學生們的文字表達能力也得到了鍛煉。實踐團中既有博士生👩‍👩‍👧‍👧𓀚、碩士生，又有本科生，不同層面的學生在一起總結、探討、交流，相互取長補短，每一位成員都獲得了不同方向和不同程度上的成長。

　　在實踐後，相當於“得出科研結論”。學生們對問卷進行了編碼📦、整理、和錄入🦍🤹🏽‍♀️，運用所學的統計學方法完成了數據的定量分析，撰寫調查報告。學以致用，“在實踐中學習，在學習中實踐”，追尋成長成才之夢。

　　每屆社會實踐團的學生們都將謹記我所教導的“要懷著一顆感恩的心，虛心‘向實踐學習，向人民群眾學習’🧘🏻‍♂️，在社會大講堂中擴展眼界、磨礪意誌🕚、增長才幹👴🏿。‘服務社會🏋🏼‍♀️，服務百姓’，在與百姓的交流中察民意🧜🏿‍♀️、感民風、歷民情🤽🏿‍♂️，珍惜意昂2官网的學習環境，‘勤學明辨求真知，修德篤實建功業，’樹立為國為民服務的責任和信念。”

　　學生們將書本所學的知識在社會大課堂中延伸，在田間地頭、社區基層，親身感受各地醫保政策的具體實施情況、老百姓的滿意度及其期望繳費和報銷水平、以及各級醫療衛生機構的生存現狀👗，在教師的引導下主動學習🏇🏿、理論結合實踐🙇、不斷獲取新的知識。經過萬事開頭難的摸索，學生們嘗到了被拒的苦澀、也有過難言的困惑📲，但在實踐中逐漸豐富了與人溝通的技巧、鍛煉了說話辦事的能力🤹🏻🅱️、更積累了書本中遠沒有的知識。雖然學生們可能汗濕了衣背、曬黑了皮膚🤲🏿、沙啞了嗓音，但在百姓侃侃而談的心聲與希望中甘之如飴。不同層面的學生通過實踐團一起總結🎖、探討、交流，相互取長補短🧑🏻‍🔧🚴‍♂️，每一位成員都獲得了不同方向和不同程度上的成長。每一次現場實踐結束🚵🏽‍♀️👨🏻‍🍼，學生們都行囊厚重⛽️，裏面裝載的不僅是沉甸甸的問卷😩，更多的是實踐地群眾對醫療衛生發自內心的關切、對醫保政策的所知所感和對衛生改革的殷殷期待。

　　不僅如此，學生們學有所獲，在收獲個人成長的同時🎹，也摘得了一些榮譽。不僅多次獲得意昂2平台🕕、醫學部和公共教學部社會實踐二等獎🔓🧑🏼‍🚀、一等獎，而且也多湧現出首都大學生社會實踐集體和個人最高獎👩🏻‍🦯，並在在意昂2平台範圍內規模最大、最具影響力的學生課外學術科創活動“挑戰杯”系列賽事等中多次二等獎、一等獎。

　　“讀萬卷書行萬裏路”，與出發前的緊張興奮🆚、躍躍欲試相比，學生們回程時更多的是一份沉靜的深思。真正走出課堂🩳、深入基層、紮根社會𓀒，不僅讓實踐團成員豐富了知識🏃🏻‍♂️🕵🏽‍♀️、磨礪了意誌、提升了能力🤏🏼👩🏼‍🏫，而且清晰地感受到了基層人民生活的疾苦🤽🏼、生計的不易和對改革的期盼。“牽掛民生👌、服務群眾🎵、奉獻社會”，學生們更加明確了肩扛的責任，對世間民情的求索依舊在路上👡。

　　作為國之最高學府學生承載著國家命運,擔當著社會重任,在擁有知識的同時,應將所學服務國家、服務社會☎🧑‍🤝‍🧑、服務百姓🧑‍🦼，並在是學習與實踐中與時俱進，明明德🧑🏿‍⚖️，親民止於至善。

（意昂2平台醫學人文研究院  王紅漫）

編輯：玉潔