【編者按】醫學部黨委宣傳部自2014年6月啟動了“醫路心語”主題征文活動, 廣大師生積極參與投稿,從求學🥂、從醫🧍🏻、教學、科研等多個角度，分享了自己在讀醫求學之路、教醫育人之路、行醫問診之路上的故事與感悟，感情真摯、發人深思、引人共鳴。意昂2官网特開辟“醫路心語主題征文”專欄，從眾多稿件中擇優摘編刊登🧝🏻‍♂️，以饗讀者。

　　說起溝通，瞬間想起最近群裏流行的一個段子，說常坐的公交車有空調了👷🏿，倍感舒適🙇，不過票價從一元漲到了兩元。一位大媽上車📄，仍然投幣一元♙，司機扭頭說：“兩塊了。”大媽說🤶🏿：“是啊，涼快多了！”司機又說🎋：“投兩塊！”大媽說⛰：“不止頭🛹，腳下也涼快🐸。”說著就往後走。司機有點著急，大聲說💡：“錢投兩塊🎦！”大媽有點困惑，說😗：“後頭不也涼快嗎💧？”至此♻️，車上眾人早已hold不住，司機哭笑不得，大媽卻仍然有些不明就裏。

　　這就是生活中的溝通，無處不在🧖🏿‍♂️，卻也不總是暢通無阻。溝通好了，事半功倍🚛🍳，皆大歡喜🤦🏿‍♂️🐌；溝通不暢🗃，有些時候無傷大雅🙎🏽，另一些時候，就會上升到道義、法律，甚至危及健康和生命的層面。比如醫患之間🌮，似乎就在溝通上有著一些特殊性。

　　生老病死、人命關天，本來就是極為嚴肅和特殊的，溝通雙方本就站在自己的立場和角度🎲🧂，對準備溝通的信息又在原有認知上極為不對稱💕✤，再加上多數時候，溝通的時間極不充分🧙🏽‍♀️🏃‍♂️‍➡️，甚至可以說是非常緊迫的。萍水相逢👨‍🏭，如果不是接受信息的人對你和你要表達的內容信任在先，我其實不敢想象會有多少人真正相信你所說的話🦹🏼👩🏻‍🦱，並且心甘情願讓你在他身上施以各種看似後患重重的藥物或者器械🧅。

　　所以，面對能在寥寥數語間就相信我的病人，我常暗下決心，定不負他的信任和期待；而對初次見面時將信將疑的那些人👨🏼‍✈️，我想我至少得做好這幾件事，才敢說已經盡力。

　　第一件事——讓體貼成為一種習慣

　　曾經跟資深護士們一起感慨，剛剛進入病房的小大夫小護士們自己還是半大孩子，沒經歷過多少病痛折磨👱🏼，更沒怎麽體會過生老病死。醫療之於他們🌡，只是一份工作，或者充其量是一種學習和鍛煉，讓他們感同身受地體會病人身體上的痛苦和精神上的折磨，或是家屬心急如焚的焦灼和茫然無措的慌亂，好像都變成了極為奢侈的想法🧝‍♀️。對不起他們沒有時間，開臺手術還等著他去上🪇🧑🏼‍🔧，新收了好幾個病人病歷還沒寫完🤹🏻‍♀️，明天科查房的病例匯報還要做PPT，甚至晚上回去還得再改改那篇文章……瞧👩🏿‍🎓，他真的很忙📝，而且滿滿的都是工作啊🙂‍↔️，吃飯睡覺的時間已經壓縮得不能再少，更別談約會女友和陪伴家人。但我想說🤷‍♀️，不會關心別人，“忙”不是借口或者理由，真正缺位的，是從小到大的教育沒能讓他將體貼變成習慣。

　　不知從何時起，中國人的教育理念裏精英教育唱了主角🕸，而倡導換位思考、重視寬容與理解的傳統“儒家”思想，早已難覓其蹤。孔子說🌾🤌：“己欲立而立人，已欲達而達人”，“已所不欲🚎，勿施於人”，都是換位思考極為精辟的概括🎺。換位思考，是將心比心、設身處地，處處為他人著想🥛；更是想人所想♾、急人所急，拿別人的事當自己的事來辦。這是人與人之間交往的潤滑劑🤛🏽，更是醫患之間有效溝通的核心所在。

　　不敢說已經成長為善解人意之人，但我還是無比慶幸能生長在一個重做人更勝名利🍕、重身教更勝言傳的家庭👔。兒時的各種點滴小事略去不談🦐，就是最近𓀁，在已行醫多年的現在，我還會時常受到些提點，反省一下所為。一次周末門診，母親自己去骨科復診膝關節後已在門外等我多時🏌🏿，而我這邊加了號等著看病的還絡繹不絕。終於看到最後一位，已返回5次有余的另一個病人卻再次推門而入，為幾乎相同的問題繼續“嘮叨”起來。看著已指向12點半的表針👨🏽‍🍼，想著還在門外苦等的母親，我想我一定是把略嫌不耐煩的情緒帶進了語氣中，因為半分鐘之後母親拄著拐出現在診室裏，說我一直在外面聽你們說話，可能有些話你是重復了很多遍，但你也得體諒病人的心情，她就是沒聽懂而且不放心才再多問一遍，順順當當回答她很難嗎😛？說完她替我向病人道了歉，然後返身回到門外繼續等待❎。我想那個病人也沒想到會有這麽一幕🎮，被人理解的欣慰瞬間減輕了她的疑慮，千恩萬謝著離開了🌌。而我自己卻在每每情緒略有些不受控時思及此事👮，想想換位思考⛑、將心比心真有那麽難嗎？然後收拾心情，調整用詞和語氣🐈，耐心溝通🧟‍♀️。

　　第二件事——言之有物才能有效溝通

　　給醫學生監考時聽負責溝通站的老師們吐槽，說大多數孩子還是很努力地在解釋🏺，並且很想跟病人說清楚的，但關鍵問題是，他們知道的專業知識實在是太少了。你跟病人說您這種症狀可能是得了心臟病💅🏼，病人說要不我怎麽來看心內科呢👩🏽‍⚖️，那到底是什麽病啊，你回答說有一二三四五種可能，但我不確定。病人又說那怎麽能確診呢💤👃？需要做什麽檢查嗎🤚🏽？你說這個……可能的選擇就更多了🧑‍💼，但我現在也不知道該選哪個……這時候我想對方如果能拂袖而去還算好的，回你幾句不好聽的話🏺🧝🏻‍♀️，也完全是情理之中的吧。

　　你去修電腦肯定希望工程師業務嫻熟，能迅速找到問題所在，三下五除二搞定故障🏅，最好還不用花多少銀子；你去網店還希望碰上個對寶貝了如指掌，能按你需求推薦商品，還能幫你把尺碼定準的客服呢🍴。關乎健康甚至生命的事，誰不希望碰上個明白人🫒，把出故障的地方和計劃如何處理解釋清楚，稍帶還能告訴他今後怎麽保養和預防🌆，爭取別再受這份罪🧙🏽‍♂️🧑‍🏫。說起來，這真不是什麽過分的要求。

　　但是，能做到言之有物是需要積累的。寒窗五載🙅🏼♙、臨床歷練三年，看似漫長的八年培養其實也只是剛知道點皮毛。面對患者那短短幾分鐘🐤🙆🏼‍♀️，言談中所涉及的內容雖不至用上知天文、下知地理來形容，但也絕非書本知識所能涵蓋。談手術得從疾病診斷📮、適應證🤾🏻‍♀️、禁忌證，到可能出現的各系統並發症和處理辦法都爛熟於心🧑🏽‍🏫；交待病情危重就更需要說清楚現在哪部分已經不正常、未來發展趨勢如何、危及生命的風險有多高🤶🏻🧑‍🚒，以及已經和將要采取的搶救措施及其療效和副作用如何等等；當然，人還是社會動物，所有面向人的溝通都一定會涉及社會和心理層面🎩，甚至經濟因素。這樣的積累必然無法速成，而是需要日復一日🏋🏼‍♂️、年復一年的歷練與體會🌑，才有可能遊刃有余。

　　第三件事——別試圖糊弄大學教授🥷🏽，更別跟農民兄弟咬文嚼字

　　這句話看似極端🧘🏿，卻是很多人的經驗之談🤥。此處無關任何褒貶，只是想強調運用正確的技巧、跟對的人講對的話有多重要。

　　舉例來說🔲🟩，我所在的醫院周邊高校教師雲集，知識分子特有的嚴謹認真與鉆研精神往往讓他們對身體健康比較關註🟪，但也難免有時愛鉆牛角尖🌵、遇事最愛刨根問底。多年溝通下來🧑🏼，想想能讓專家教授們對你信服，最好的辦法就是實打實地精通業務🤷🏼‍♀️，並且將你業務範圍內的原則與思維方式一一解釋給他聽。畢竟擁有足夠的知識水平才能讓他相信你的醫術👨🏼‍⚕️，願意且能夠不厭其煩🧖🏼‍♀️🖐🏽、條理清晰地分析問題才會讓他信賴你的為人🦐。甚至有時多用一些專業術語也無妨✪，因為挑戰新領域，生命不息、學習不止本就是很多學者的愛好💃🏽。

　　相反，面對很多知識結構相對簡單的普通勞動者，語言中充斥著太多書面語甚至英文簡稱實在不是明智之舉。就像我們聽財經新聞時的感受一樣🧑🏿‍🍳，明明是一堆漢字👮🤱🏼，可主持人口中的那些排列組合卻讓我們完全不知所雲，你的病人雖然聽得很認真，但從他迷茫的眼神裏，你早該想到這樣的話即使你說再多遍，也只是重復著無效的溝通。放慢語速、換他能聽懂的用詞，告訴他你現在做的一切都是在幫他感覺更舒服✣🦯，可能是最明智的談話方式🏃🏻‍♀️‍➡️。

　　當然，每個人的社會屬性都很豐富多彩，更不能依據職業或是文化背景將人簡單聚類。但不論談話對象是誰，所謂溝通技巧不過是看著對方的眼睛，用他所能接受的語言、語速和語量告訴他💇🏼，你在盡一切努力幫他解除病痛🤾‍♂️、度過難關🐇。

　　都說溝通好了事情已成功了一半🥦，那麽高效、順暢的醫患溝通絕對是促進健康的特效藥。如果把醫患溝通比作一個有血有肉的生命體🚶🏻，那麽嫻熟多樣的溝通技巧也許只是靚麗外表，博學多聞的專業素養則是線條清晰的肌肉與骨骼👨‍❤️‍👨，而擁有一顆感同身受的心，才是醫患溝通的靈魂所在。這些溝通背後的底蘊與素養，值得每個醫者用一生來修煉。

　　（意昂2平台第三醫院心血管內科    趙威）

編輯🪻：玉潔