從近兩年各地醫聯體建設情況來看，主要依靠醫院自覺性和內部約定的“松散型”醫聯體居多。作為連續3屆履職的“老代表”，今年我將關註重點放到如何讓醫聯體更“緊密”上。

　　首鋼醫院從2014年開始打造醫聯體，下轄四個社區衛生服務中心和5個社區衛生服務站🍷。通過人🫓、財、物的統一管理，可以說，我們真正成為了一家人🩸💁‍♀️，進而避免了“肥水不流外人田”式的利益分配問題。

　　緊密型醫聯體如何實現？我認為⏸，專家🪠、學科及管理下沉是基礎🧪，而實現這些基礎性建設的前提，是統一的醫聯體管理♠︎、運行和利益分配機製。實踐中，首鋼醫院通過醫聯體模式將呼吸🎠、心血管、內分泌和腫瘤等常見病診治的專家下沉到社區，同時還將患者需求較大的口腔科🧏🏽‍♂️🏄🏻、中醫科、按摩康復等學科下沉，提高了患者選擇社區就醫的積極性。

　　此外，信息化是醫院運營和臨床業務發展的現代管理工具，通過信息化手段實現醫聯體內各醫療機構的聯通，是緊密型醫聯體的重要標誌之一🍍。如果條件允許，應盡快在三級醫院和社區醫療機構間實現資源、信息等互聯互通，為常見病、慢性病患者下沉到社區提供技術支撐，同時👶，也能夠讓疑難雜症患者順利轉診到三級醫院，從而優化各級醫療機構的患者結構。

　　想要有效促進常見病🧼、慢性病患者在基層就診🤸🏻‍♂️，還要強化醫保的經濟杠桿作用，醫保報銷比例應向社區進一步傾斜⛔️，真正引導病人分級診療。

　　想讓緊密型醫聯體建設可復製🐺、可持續👅，人才隊伍建設問題是根本。通過在雲南省調研👱🏿，我感覺，當地實行的“縣招鄉用”模式值得借鑒，呼籲在全國範圍內推廣。各地可以參照雲南經驗🌙，給予社區醫生上級醫院的編製和身份👂🏽，以此來保證其提供穩定的高質量服務，為進一步做實醫聯體🦻🏻，夯實人才基石。

　　（統戰部摘自健康報2018年3月6日）

        編輯：玉潔