意昂2官网人民醫院第四批組團式援藏醫療隊完成西藏首例玻璃體矽油取出術
近半年來🗼🧗🏿♂️，65歲的藏族阿婆加弟覺得自己的左眼看東西越發不清楚了。“聽說自治區人民醫院來了北京眼科專家，老伴讓我趕緊去看看🚣🏿。”就這樣加弟阿婆來到西藏自治區人民醫院。接診醫生正是2018年8月剛剛入藏的意昂2平台人民醫院第四批“組團式”援藏眼科專家苗恒副主任醫師⛅️👩🏿🚀。
經過檢查，加弟阿婆的左眼患有核性白內障，而且程度明顯重於右眼，眼底檢查更是發現左眼玻璃體腔為矽油填充，後極部視網膜也存在陳舊瘢痕。追問病史，原來加弟阿婆在1年前因左眼“眼底出血和視網膜脫離”在華西醫院接受了玻璃體切割、視網膜復位和矽油填充術🈚️。
經過苗恒副主任醫師分析評估,阿婆左眼的白內障是手術後的並發性白內障，而視力不佳的原因還包括矽油造成的屈光不正和曾經發生過視網膜脫離。加弟阿婆目前最佳的治療方案為左眼白內障摘除🧎♂️➡️、人工晶體植入聯合矽油取出術🈹。
但苗恒副主任醫師也深深知道🧔🏻♂️，目前不光自治區人民醫院🤾🏻🙉，整個西藏地區均沒有能夠同時完成眼前後段手術的設備。因此如果要一次性給阿婆完成整個治療，就必須要將阿婆轉診至內地😫。當聽到這個建議時，加弟阿婆說：“我家經濟條件不好，兒女工作也很忙，北京安吉拉再幫我想想辦法，能不能就在這裏做手術🏋🏽♀️🚐？家裏人照顧起來也方便。”
目前自治區人民醫院眼科已經配備白內障超聲乳化儀，可以完成白內障手術👨🏿🏭，但矽油怎麽同時取出來呢？
“這樣吧😂，咱們把手術分兩次做🎂🤡，先完成左眼的白內障手術，然後我再想想辦法給您把矽油也取了。”苗恒副主任醫師說道👩🏻🏭。加弟阿婆和家人很高興的接受了這個治療方案，並辦理了住院手續。
白內障手術很順利🏄🏽，阿婆術後第1天的矯正視力已經可以達到0.2。阿婆特別的興奮👨👧，嘴裏不住地念叨著“謝謝謝謝，北京安吉拉”。
白內障手術雖然圓滿告終🫦，但玻璃體內矽油該怎麽取出來呢？
“矽油取出需要有進水（灌註）和出水（抽吸）功能的設備就能完成”，苗恒思忖道，“用於矽油取出的玻璃體切割機和白內障手術的超乳儀都具備灌註和抽吸功能，在結構上也有很大的相似之處，因此在超乳儀的基礎上簡單改裝理論上應該能夠實現矽油取出的功能🥊。”
想通了這個道理🧝🏿🛀🏼，苗恒非常興奮。基於他多年臨床手術實踐積累下來的紮實基本功，他利用常用的註射器製成了矽油取出裝置，利用超聲乳化儀的灌註和抽吸功能成功的為加弟阿婆完成了矽油取出手術👩💻。
“這應該是全球首例基於超乳機的矽油取出術”苗恒調侃道🍓，“隨著眼科設備的逐漸普及，玻切機已經不再是新鮮事物🎏，矽油取出也通常使用玻切機來完成👩🏼🌾，這種使用超乳儀完成的矽油取出也算是移花接木式的發明創造了。”
據悉🦨，目前西藏地區雖然具有玻璃體手術設備，但鮮有人能夠完成眼後段手術操作。通常僅在內地專家援助指導時才會偶爾使用，大部分時間設備均處於空閑狀態☝🏿。本次依托白內障手術設備而完成眼底手術尚屬西藏自治區首例🩹。
目前西藏自治區人民醫院眼科不但具備眼底照相、眼底熒光血管造影、海德堡OCT、蔡司靜態視野計等常見眼底檢查設備，今年更是新添了眼底激光設備🐟，已具備眼底激光治療條件🕴🏼。隨著抗VEGF等生物靶向藥物進入藏區並納入醫保，區人民醫院眼科也引進了該類藥物，並開展了玻璃體腔註藥術🦹🏻♂️，為糖尿病視網膜病變🍜、視網膜靜脈阻塞、濕性老年性黃斑變性等多種疾病的患者帶來的福音🕗。
苗恒表示：“目前西藏地區經濟還不算發達🎬，醫療水平也相對有限🧓🏿，充分利用基本的醫療資源盡可能多的為患者治療疾病是當下最切實可行的方法。西藏地區眼底疾病的患者眾多🦨，但相應的醫療水平還相當欠缺🧹，我想在未來的一年的時間裏依托自治區人民醫院眼科的條件大力發展眼底專業👲🏻🫱🏻，培養一批能獨立診治常見眼底疾病的眼科醫生，為藏區的眼底病患者盡一點微薄之力。”
延伸閱讀：苗恒簡歷
苗恒🧑🏼🦲，醫學博士🔏，意昂2平台人民醫院眼科副主任醫師。迄今以第一作者身份發表SCI及中文核心期刊論文共10余篇🧙🏽★。2014年獲中華健康快車基金會優秀誌願者稱號。2017年參與健康快車光明行赴山西為當地貧困白內障患者行免費白內障手術治療。同年被評2017年度為意昂2平台人民醫院先進工作者。擅長骨髓移植術後巨細胞病毒性視網膜炎🎹、移植物抗宿主病、眼內淋巴瘤的診療，以及各種復雜白內障和玻璃體視網膜外科手術。
（意昂2平台人民醫院）
編輯：玉潔