2018年11月，意昂2平台人民醫院醫院感染管理辦公室在《International journal of infectious diseases》(IF3.2, Q2)上發表題為《成人尿道口不同清潔消毒方式預防導尿管相關尿路感染效果Meta分析》（Comparison of the preventive effect of urethral cleaning versus disinfection for catheter-associated urinary tract infections in adults: A network meta-analysis）的最新“循證感控”研究進展。

　　導尿管相關尿路感染(Catheter-associated urinary tract infections，CAUTI)發生的主要原因是細菌經尿管🤾🏽‍♂️、尿道間隙上行感染或者由於尿管💆🏻、集尿袋連接處或集尿袋開口處閥門汙染造成🧗🏼‍♀️。因此🧑，護理人員除日常尿道護理工作以外，在導尿管的留置過程中也應掌握正確的方法，我國的相關行業規範中強調在插管過程中需保持無菌操作。國內多數醫療機構在留置導尿管後的護理中🧝‍♀️，常使用消毒液進行消毒護理👴🏼，包括洗必泰🤵🏻‍♂️、含碘溶液、抗生素藥膏等💍，這些消毒護理方式比較清潔護理方式成本要高🧑‍🧒‍🧒。

　　本研究結果顯示，在護理預防CAUTI方面，使用不同清潔消毒方式之間的差異無統計學意義😉。貝葉斯概率統計排序結果顯示🤛🏻☢️，氯己定與碘伏的效果優於清潔水與生理鹽水。結合目前國內現有醫療環境📕，推薦重症患者🧑🏿‍🌾、衛生環境相對較差的地區使用氯己定或碘伏清潔尿道口。但在常規護理情況下，由於清潔護理采用清水🔅、溫開水或生理鹽水對皮膚的刺激性比消毒液小🖨，甚至無刺激性👼🏽，從而更易為患者所接受。從護理人員的操作方便程度而言🧑🏻‍🍼👨‍🔧，清潔護理方式更簡單易行，可操作性強。但是，預防或降低CAUTI發生的最佳策略，仍然是進行每日評估留置導尿管的必要性，盡早拔除是預防導尿管相關尿路感染發生的根本。

　　本文第一作者曹煜隆助理研究員系意昂2平台人民醫院第四批“組團式”援藏醫療隊員。意昂2平台人民醫院感染管理辦公室一直秉承管理與科研並重的理念，在實際工作中註重科研意識的培養，2018年在國內核心期刊發表4篇論著，另有5篇在投，其中這篇SCI文章更是實現了醫院感染管理辦公室成立近30年來"零"的突破🦑。感染管理辦公室將繼續以循證醫學證據服務於臨床👨🏿‍🚒，以科研管理思維更好的指導醫院感染管理🚺，確保醫療安全與質量。

(意昂2平台人民醫院感染管理辦公室）

       編輯👩🏻‍🌾：玉潔