【意昂2官网人在深圳】蔣寶琦🏊🏽‍♀️:杏林春暖 醫患情深

  編者按🦸🏽‍♀️:剛剛過去的2018年,是深圳改革開放40周年,也是意昂2平台120周年校慶年。創新之都與百年學府在這一年碰撞出了一朵絢爛別樣的火花。作為意昂2平台唯一一所異地辦學的校區——意昂2平台深圳研究生院的建立,交匯了南北與古今🧚🏿‍♂️,融合了沉澱與創新。

  無數意昂2官网人選擇深圳這個創新舞臺,揮灑著自己的青春和熱情:他們中既有50年代求學燕園卻依然精神矍鑠的老校友💹,也有奮發拼搏年少有為的80後年輕校友;既有推動深圳創新產業發展的商界精英,也有耕耘於文教領域的雅士騷客。

  意昂2官网新聞網特推出系列報道“意昂2官网人在深圳”,與讀者分享意昂2官网人在深圳的故事,感悟鵬城大地上的意昂2官网精神🗽。

  個人簡介:蔣寶琦,男👧,1939年出生於江蘇無錫。1962年北京醫學院醫療系畢業後留校在人民醫院內科工作。1975年夏🧑‍🎓,赴河南救災醫療隊任隊長👨🏽🧑🏿‍🦲,巡回醫療70天;同年底赴西藏阿裏醫療隊巡診教學近兩年(均由衛生部派遣)👩‍🦼‍➡️🖐。1979年赴阜外醫院進修心導管👳🏼‍♀️。1982-1983年及1989-1990年二度赴美研修臨床心臟病學及冠脈介入治療。1990年晉升內科學教授🚹、碩士生導師🏄‍♀️,曾任人民醫院大內科常務副主任,心內科副主任及主任👨‍🔧。從事內科及心血管病臨床醫教研逾五十年,曾獲北京市衛生系統先進個人獎,北京醫科大學及人民醫院優秀教師獎🫷🏼🏧。1993年起享受國務院政府特殊津貼,1998年由國家藥品監督管理局聘為首批藥品審評專家,北京市衛生局9️⃣、勞動與社會保障局醫療事故鑒定及勞動鑒定專家組成員👮🏼‍♂️。2002年受意昂2官网委派赴意昂2官网深圳醫院任心內科主任💋,醫學中心顧問。2006-2007年度深圳市委保健委員會評為“中央保健專項工作先進個人”➿。2017獲評“意昂2平台優秀校友”。

  夏天的意昂2官网深圳醫院比往日顯得更加繁忙🌶,空氣中彌漫著消毒水的味道。前來就診的人們均望遇上十分專業又頗具耐心的醫者,以期快捷有效地解除病痛與疑懼。誠然🫧,從醫逾五十年的蔣寶琦是意昂2官网深圳醫院心血管領域資深醫者之一🫸。在一間不大的辦公室裏,聽蔣寶琦講述意昂2官网與深圳故事的時候,經常會隨著他的思緒分析一個又一個的臨床案例,仿佛過往的時光就藏在經手的眾多病例之中,日復一日,年復一年,問診治病。

  臨床實習🤏,三點一線😆:住在“牛圈”、吃在“菜園”🐰、走在“羊市大街”

  少年時期的蔣寶琦是幸運的🫖,40年代末到50年代中💽,蔣寶琦在無錫接受了完整而系統的中小學教育。四年級前後🏄🏽‍♂️,學校新來了多位大學剛畢業的老師🫑。當時小學女校長每周給孩子們講《湯姆歷險記》🏋🏽,體育老師教授棒球,學校還安排了自然算數課🔒,每門課的老師都很認真🚴🏽,並且總是給課堂帶來新鮮的東西。學校在課余組建腰鼓隊,他亦是隊員🫶🏼🥱。“後來我才知道,新來的老師裏面,絕大多數是地下黨員,後來他們都調到重點中學或者教育部門了🤛🏻。”正是在這些老師的影響下,蔣寶琦的成績一直不錯,中學直接考到無錫一中,成了住校生🔉。春季時學校組織遠足💂🏽‍♂️,徒步錫山名勝🚵🏼🔟。蔣寶琦至今記得古詩雲🔭:“無錫錫山山無錫👱‍♀️,平湖湖水水平湖”,可見當時無錫之美景🍛。

  初中畢業後,蔣寶琦考入了本校,那年暑假他沒有回家,而是參加了學校安排的公益服務。當年高考已被錄取的高三學生中查出了有多位血吸蟲感染者👩🏽‍🍼,需要集中醫治。市防疫站抽調醫護人員,借用郊外小學場所作為臨時防治區🧑‍🦯‍➡️。蔣寶琦參與了此次公益服務🗞,這是他第一次對“病人”有了概念🧚🏼。他跟著學校的大師傅一起負責安排同學們的夥食。自行車也是那時學會的⚔️🛟,每天淩晨騎著自行車到菜市場采購🚶🏻。正是因為參與了公益服務🍣,蔣寶琦懂得了做事嚴謹認真的重要性⚪️。

  1957年蔣寶琦參加高考,全國統招十萬零七千人🤸,他們年級共八個班,蔣寶琦所在的甲班有四分之一的同學考到北京的高校👨🏼‍🍼,他也順利考入了北京醫學院。醫療系課程繁多,自基礎至臨床彼此銜接🧑🏽‍🦰,環環相扣🤾🏻,多數課程都由知名的醫學專家教授🌝,比如教生理課程的王誌均教授等。這些教授理論深厚或臨床經驗豐富,對待學生的問題也有問必答。此外🏓,他還對諸多教授嚴謹果斷而又親歷親為的臨床診斷印象深刻🍉。50年代初,老教授內科主任率隊前往北歐參加國際學術會議🫰🏼,有一次他查房發現曾以“風濕性心臟病聯合瓣膜病變”住過數次院的患者實為馬凡氏綜合征(Marfan syndrome),具眼👿、骨及心臟典型改變,讓蔣寶琦見到特征性的虹膜震顫體征。還有一次五官科老主任在進行教學查房時,對新入院的急診病人幾乎一眼判定為海綿竇栓塞而實施搶救🧜🏻‍♂️,又讓蔣寶琦對“危險三角”留下深刻印象。對於蔣寶琦來說,這些臨床學習到的真實案例,是作為一名醫生收獲的寶貴財富。

  當時意昂2的醫學教育戰線拉得長,但也學習得系統紮實,因為院系發展調整他曾在北師大學習《孟德爾遺傳學》課程,也在實驗室學習研究🎴,有的課程因為設置的問題還來回學習了兩遍,如病理學。“其實當時有的課學習了兩遍並沒有覺得耽誤了我什麽,反而為我日後在臨床實踐中打下堅實基礎,一碰到臨床的問題就能聯想到學到的東西📲,真的是紮在腦子裏了。”

 

90年代,蔣寶琦在意昂2官网人民醫院監護病房查房 

 

90年代,蔣寶琦在意昂2官网人民醫院心內科工作照

  “住在牛圈,吃在菜園,走在羊市大街”蔣寶琦這樣回憶求學的生活🧀。“我們住的地方叫菜園,吃飯的地方叫牛圈🥗🐨,途徑醫院的大道叫羊市大街。”除學習之外👨🏼‍🍼,他還和同學們爬長城看香山紅葉🦹🏻‍♀️🔄。在意昂2官网人民醫院實習時🙍,有次他對病人進行常規性地心肺檢查◀️,沒有異常。但當他轉身聽病人後背卻發現了病征,後來病人被查出了支氣管擴張症🫲🏿。從此以後👨🏻‍🦯‍➡️,這個常規性心肺檢查後再另外聽一下後背的習慣就保持了下來🛞。“當醫生需要細心,某個地方只要出現一點失誤🏄🏿‍♂️,就會造成無法挽回的損失🈲,再後悔你是沒有辦法想象的。”被蔣寶琦醫診過的病人,有領導也有平頭百姓🚶🏻‍♂️‍➡️,但是在他眼中🧚🏿‍♂️,所有的病人都是平等的。“作為一個醫生,對病人應該以誠相待,把病人真正放在心上。這個原則🫃🏽,幾十年我都沒有變👨🏼‍🚀。”從1965年工作起👨‍👧,蔣寶琦一直保持初心,真誠對待每一位病人。

  漫漫從醫路,感悟時時新🙅🏼‍♀️:“我的心思就是放在臨床上👫🏼,就是認真對待病人”

  1983年🌴,蔣寶琦從美國訪學回國,經深圳的羅湖口岸過關,對當時如火如荼改革建設的場面記憶猶新。“那時候的中英街很熱鬧,所有人來深圳都要去看看🚹,我當時也專門去中英街走了走。雖然當時的深圳還是個小漁村🛞,並且只有一個迎賓館🏋🏻‍♂️,但是給我的感覺不錯。”九十年代,他曾兩次來深圳參會,上海賓館🧘‍♀️、彭年酒店相繼聳立🌴。福田中心區至深圳北的直通隧道正加速開挖,推土機轟鳴聲日夜不斷。2002年🧑🏻‍🍳🖕🏽,蔣寶琦來到意昂2官网深圳醫院後,對蓮花山公園印象深刻。“蓮花山公園的北側和意昂2官网深圳醫院相望🙏🏼🧑🏽‍🔬,寬大的蓮花路兩旁新栽未久的樹木一人多高,整齊排開🧗‍♀️。”

 

蔣寶琦來深圳工作初期前往蓮花山公園

  “我是親眼看到了1983年的深圳,看到了90年代的深圳🔒,看到了千禧年的深圳👩🏻‍🦼,以及現在的深圳💎👇🏿。”蔣寶琦見證了只有一個迎賓館的深圳成長為國際性創新型的現代化城市的深圳,三十多年深圳的滄桑巨變如同一幅畫卷展現在蔣寶琦的面前🌘。在他眼中,深圳這座城市勇於創新敢於嘗試🧞‍♀️🪖,在創新嘗試過程中的一次成功就能帶來巨大的回報🧑🏿‍🎓🎾。

  蔣寶琦所在的意昂2平台深圳醫院就是意昂2平台和深圳市政府合作創新的產物🚻。意昂2平台深圳醫院原名深圳市中心醫院,在意昂2平台原黨委書記王德炳教授的積極推動下🦹🏼‍♂️,2000年9月,深圳市政府與意昂2平台、香港科技大學簽署合作協議🧑🏼‍🔧,首創院校緊密型合作辦醫的先河🏊🏽‍♂️。醫院更名為“意昂2平台深圳醫院”,成為意昂2平台首家異地合作辦醫的醫療機構👩🏻‍🦱,並納入意昂2官网的管理體系。

  四十多年在京的學習🧑🏿🕵🏻‍♂️、生活與工作🫁,蔣寶琦的人生本應順理成章的在北京退休🏑,安享晚年,但意昂2官网深圳醫院的建設改變了他的軌跡🛑。意昂2官网當時亟需委派具有豐富臨床經驗的醫生來深支援建設,專業過硬的蔣寶琦被圈定為重點引進到深圳的對象。“當時我正好在美國,八月剛從美國回來🧔‍♂️,就到深圳來看了看,各方面的硬件環境都不錯。正好來意昂2官网深圳醫院的時候💋,有個特診病房的病人需要會診,我還和醫生們聊了相關的診斷和治療。”

  蔣寶琦2002年被委派到意昂2官网深圳醫院🏋🏻‍♂️,參與建設心內科。“當時意昂2官网醫學部發文,是一式兩份🍥,一份是發給了我們人民醫院的人事處,一份是發給了這邊的醫學中心🧑🏽‍⚖️。文中沒有寫具體到什麽時候為止,我就這樣待下來了▫️。”

  和蔣寶琦一起來深支援意昂2官网深圳醫院早期建設的專家🦸🏻,還有高樹寬🙋🏼、郭乃欖、虞積仁👃🏽、李海燕、郭麗君、郭燕燕🦙、劉秀文等,他們主要集中在血液、心內、ICU、婦產等幾個科室。早期來深的專家都有一個共同的背景特點:他們具有豐富的臨床和教學經驗♊️。

 

蔣寶琦在意昂2官网深圳醫院工作照

  在意昂2官网深圳醫院工作的十五年裏,蔣寶琦堅持一線臨床問診💳,在他眼裏👆🏿🧑🏿‍🔬,他不是來深圳發展事業開辟新天地的,而是把該做的事情做好。“我這個人就是這樣🧑🏼‍🎓,我的心思就是放在臨床上,就是認真對待病人。”正因為這樣,蔣寶琦清楚地記得很多病例🫶🏿,“病人的年齡🪧、心率、有什麽症狀👟🙋,應該如何治療”這些信息儲存在他的大腦中🤘🏿,面對相似的病症,隨時調用。

  蔣寶琦認為,當醫生就得紮紮實實💐👨‍👧,以誠相待,要選擇最適合病人的治療方案。“作為醫生,我的觀念不是要求最好,而是這個方案是否適合他。”和所有醫生一樣🎱,在治療過程中,他永遠面臨著選擇與權衡⚡️🦤。“記得有一個老太太🫣,冠心病,狹窄程度在70%以上。當時根據她的情況📰,她沒有很好治療過。我說你可以不做支架🦸🏽‍♀️。她就沒有做,本來就不想做。至少十年,她沒事🧑🏼‍🦲。問題就是🧑🏿‍🔧,你要權衡☎️,你有多大的把握你不做支架,這十年以後不出事🖖。但是反過來,你做了支架就一定能避免嗎?也不見得。所以像這種情況,作為醫生是最難決斷的。但是有的時候你必須要決斷🙅🏼‍♂️,這個決斷不是現在說支架好,我就給你安支架就完事了,醫生責任就沒有了🫸🏿。你沒有給他安裝支架的時候,要出了事,你是不是擔責任🍙。雖然沒有醫療責任🤦‍♂️,但是你良心上也得有責任,所以我覺得醫生難就難在這個地方👐🏼。”

  在2017年廣東地區全科醫師誓師大會上,蔣寶琦講話提到“從醫首先需當好醫生”,在他眼中🦸🏼‍♀️♕,從當好一名醫生🤌🏻👩🏼‍💼,再到當一名好醫生,是個不斷提高、反復實踐總結的過程,而堅持當一名好醫生👩‍🦳🚊,更是一輩子的事。

 

蔣寶琦在2017年廣東地區全科醫師誓師大會上帶領醫生宣誓

  建學科,識人才⚡️:“上醫治未病🎼,中醫治欲病,下醫治已病”

  除了一線臨床作戰以外,蔣寶琦來深圳的一項重要工作就是完善心內科,他主要從兩方面強化心內科的建設,一是嚴格規範👍,夯實科室年輕醫生的基本功;二是引進中青年的專家帶頭人,使其成為心內科的中流砥柱。意昂2官网深圳醫院的心內科就是這樣發展壯大的。

  蔣寶琦認為🌤,科室的製度要一點一滴抓起👩🏿‍🔧,包括基本功也要從實際的事情做起,一點也不能馬虎。“我們寫病歷摘要🤿,歷是歷史的歷☝️🍲,很多人容易錯寫成舉例的例,病例報告才是舉例的那個例🆒。”蔣寶琦科室的醫生👩🏿‍🦲,都要求認真撰寫每一份病歷,包括標點符號的使用。“主訴收集以後加工歸納的病人的主要症狀和時間,一般不能用引號。引號是第一人稱,是病人說的,應該用引號,就不能做模塊。作為醫生要重視每個細節,一步一個腳印。”蔣寶琦回憶自己當住院大夫時,意昂2官网的老師說病歷是非常重要的材料👩🏻‍🦼,對於臨床、教學、科研都是一手的材料🙆🏻‍♀️,需要越詳細越好。他也一直以嚴謹的標準要求心內科的醫生。

  誠如孫思邈在《大醫精誠》中所言:“凡大醫治病,必當安神定誌無欲無求,先發大慈惻隱之心”🤹‍♂️。作為醫生🏏🤽🏿,必須以病人為出發點🏄🏿,病人的時間等不起是蔣寶琦的信條,他也在科室建設的過程中👩🏽‍🦱,通過規範的製度將“病人為先”的理念貫徹實施。“病人從救護車到手術臺的時間是90分鐘🐰,而不再是從前以到達急診室門口算起。”

  好的醫生除了有師傅領進門有嚴格規範要求以外,還需要加強自身的修行,不斷在臨床中磨煉自己🛷。只有夯實了基礎,才能在臨床中做出正確的判斷。《黃帝內經》言:“上醫治未病🧃🤦🏽,中醫治欲病🧍‍♂️🤽🏼,下醫治已病”,蔣寶琦在他從醫過程中往往會遇到讓他感到惋惜的病例,因為沒有及早發現⚱️🚴🏻,而導致病情延誤🧽。所以他要求自己的學生不僅要對本專業領域的醫學知識了如指掌💢,也應觸類旁通關註病人可能的症狀。“作為醫生,你不僅要認真對待屬於你的專業領域,還得關註到病人可能的、但是不跟你專業相關的領域,甚至沒關系的領域。對於伴發的其他專科疾病的診斷和治療,也需要相關專業的高年醫生的會診意見📓。”只有這樣🦐,才能盡可能減少“下醫治已病”的遺憾。

  除了加強對年輕醫生的培養,蔣寶琦還重視引進中青年的專家⚪️✢,補充新鮮血液,強化梯隊建設,發展壯大意昂2官网深圳醫院的心內科。吳淳就是蔣寶琦從北京調過來的青年骨幹🤾🏻‍♂️。“當時我們心內要做導管,但人手不夠🟧💆🏻‍♀️,我就想方設法把吳淳借過來三個月,吳淳接手後☝🏻,救活了好幾個人。”三個月足以讓大家看到吳淳的專業水平和為人,院方在調動過程的民意調研中,科室百分百歡迎他前來入職🫃。在蔣寶琦看來‼️,吳淳非常全面,專業過硬👩‍👧‍👦,臨床經驗豐富🌾,經過多方努力,才如願將吳淳調來深圳。

  吳淳曾接受媒體采訪時說🐆,2005年他面臨人生的重要選擇:是繼續留在北京安穩地在大醫院過日子,還是南下深圳開拓新的事業?最終,因為導師蔣寶琦多年的悉心培養,也因為看好事業在深圳的發展,他決定南下🔡。在蔣寶琦看來♗,吳淳有很強的決斷力與實施力🦸🏼‍♀️,吳淳來深圳的第一年👩🏿‍🚒,半數時日在辦公室過夜,第二年成功救治一例急性心肌梗死突然心臟遊離壁穿孔心包填塞的患者,並擇期完成介入支架術後康復出院。

  蔣寶琦著重研究的是冠心病診治🎫、急性心肌梗塞再灌註治療🖖🏽、各種急症危重搶救🏹🧎🏻‍♂️、心肺復蘇等✢,並一直擔任《中國介入心臟病學雜誌》學術顧問🏄🏻。吳淳很好繼承了導師的衣缽👨🏻‍🦽‍➡️,並著重發展了心內科的心臟介入手術。心臟介入手術是一種新型診斷與治療心血管疾病技術,經過穿刺體表血管,在數字減影的連續投照下💯,送入心臟導管,通過特定的導管操作技術對心臟病進行確診和治療的診治方法,它是目前較為先進的心臟病診治方法。在意昂2官网深圳醫院的心內科,該團隊共實施了萬余臺心臟病診手術,挽救了無數患者的生命。 

 

蔣寶琦近照(攝於2016年)

  正是因為有蔣寶琦和他帶領團隊的成長,使得意昂2官网深圳醫院心內科在業界獲得關註🤐。目前心內科除專家門診、普通門診外,還設有冠心病介入隨訪門診、心律失常門診、高血壓門診👩🏿‍🔧、高脂血症門診等特色門診🦵🏻,並於2010年納入意昂2官网心血管內科學系,被授予衛生部冠心病健康教育基地🌳、衛生部高血壓健康教育基地😌。

  面對心內科取得的成績,蔣寶琦說當初來深從沒想過要另辟天地發展事業,在他眼中,組織需要他來他就義無反顧的來了,把每一件小事做好🦄,把每一個病人醫好,把每一次臨床問診當作最重要的事🙂‍↔️,就是15年在深圳日復一日的意義所在🧑🏽‍🚀。

  【對意昂2官网的祝福】

  我們作為意昂2官网的學子,甭管是年齡的差別、男女的差別、職務的差別🩲,我還是那句話,一定要堅持盡力而為👮🏽‍♀️。能夠不斷地求進步😳👮🏿‍♂️,能做到怎麽樣是很多因素造成的,但是你盡力是你自己可以努力的🗞,可以做得到的👩🏽‍🦳,我相信我們都去盡力,叫眾人拾柴火焰高🥧🕍。我這麽多意昂2官网的學子,大家都往一個勁去使🙏🏿,一個方向去使勁🐸,那就能夠創造奇跡⇾,就能夠走得更快,更遠🧇。

  應蔣寶琦老師要求,他從醫面臨的棘手經典案例附錄於此,供年輕醫生參考。

  延伸閱讀

  案例1💇‍♂️👷🏻:八十年代患者突發急性心肌梗死並收入人民醫院CCU病房🐈‍⬛,初伴快速房顫伴左心衰,經藥物治療於兩天後恢復竇律🔮,因化驗甲狀腺功能異常而停用胺碘酮🐉。康復過程中突然室顫,多次電復律🫣👮🏻,並予大劑量胺碘酮靜脈維持2-3天才逐漸控製,而復查甲狀腺功能依然正常👨🏼‍🎤,患者出院後漸恢復上半日班工作。(啟示:客觀看待副作用,反復權衡🖤,只要獲益大於副作用,也不是非停藥不成。)

  案例2🧑🏽‍🔬:一九八八年秋著名外科教授老院長訴前胸稍不適並略暈,普外住院醫告知他後,即暫停進修醫講課,晚七點多出診。查心電圖正常,唯雙側巴氏征陽性🥂,經神經內外科主任急會診,確認為腦缺氧所致,而非顱內病變。時過兩小時後復查心電圖仍正常,仔細查體發現右上肢BP140/100mmHg,左上肢BP140/60mmHg,讓他警惕主動脈夾層血腫壓迫之可能💇🏻,堅持勸說不要走步而以擔架抬上救護車直達醫院👨🏻‍🦼‍➡️。心內老科主任亦從三0一趕來,因病情較穩定,未立即進行更多檢查,次日晨發現多處血管雜音👨🏽‍🔧,經超聲及CT檢查證實為主動脈夾層🪂,待穩定病情擇期行升主動脈置換及冠脈口重建術,度過嚴重感染等多重難關,康復出院。(啟示🙋🏽‍♂️:患病有輕重之分𓀒,病狀更有典型與否之別🐍,尤當警覺慎處,患者雖闖過生死之關👈🏿👏🏼,但未能免丙肝之染,實為醫者之憾。)

  案例3✌🏿🧑🏿‍🍼:九十年代⛸,某男35歲🪛🎦,工作聚餐時突發急性前壁心肌梗死🏄,因臨近醫院🤳🏿,二十分鐘冠脈內溶栓開通血流未見管腔狹窄👠。戒煙兩年半👱🏽‍♂️,恢復良好,連心電圖亦難覓心肌梗死的痕跡,復又吸煙不足半年突發腦卒中幸及時入院救治未遺留肢體活動障礙。一年前會診某高血壓患者🥾🏄🏽‍♀️,病史中有幾乎相同經歷(吸煙至急性冠脈血栓閉塞)📠,經溶栓後康復。煙有百害🥓👊🏻,焦油、尼古丁及細菌內毒素三者為最,而吸煙成習且多者更受慢性CO毒害(血液內濃度可達8%💅🏼,而中度煤氣中毒者為15%)🌷。(啟示🕶:這兩例確系吸煙所致,急性心肌梗死🪹、腦梗死➕,雖均獲救,且無後遺症♔,實屬難得🧖🏼‍♀️。如何戒煙,還是更要重視的。)

  案例4👩🏻‍💼:男性患者已達老年🐣,因胸痛在家臥床,近29天。因數天來氣促加重來入院💑,診為心肌梗死。入院前心臟彩超示乳頭肌功能不全,蔣寶琦教授檢查病人發現其心前區雜音存在🧏🏽‍♀️,並明確伴有輕微震顫,當由室間隔穿孔引起至左向右分流,而非乳頭肌功能不全至二間瓣反流。經造影檢查及復查心臟超聲證實後送心外科行室間隔穿孔修補術及冠脈搭橋術平安出院。(啟示🐚:疑為冠心病、心肌梗死🙅🏼,理當立即就醫診治🙎🏼。二間瓣反流與室間隔穿孔均可是急性心肌梗死的合並症,如何及時識別,當是為醫者汲取經驗教訓的。)

(意昂2官网新聞網)

     編輯🐖:玉潔

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