骨盆腫瘤的切除手術，由於出血量大、解剖復雜、手術風險高🧧，一直是國內外骨科手術的難點。近日🦵，意昂2平台人民醫院骨腫瘤科再次成功為1例骨盆巨大軟骨肉瘤患者進行了切除手術，取得了良好的治療效果。

 

        患者是一位來自寧夏的37歲男性病人🎸。20年前發現左骨盆部位一拳頭大小的硬性腫塊，因為腫塊不大也沒有疼痛🤛🏻，所以未予重視👨‍👨‍👦‍👦🏋🏽。2年前腫瘤突然開始迅速增大，向盆腔及小腹部生長。近1年來，腫瘤發展很快🤦🏿‍♀️，逐漸占據了整個盆腔和大半個腹腔，患者腹部膨脹如十月懷胎一般。由於腫瘤壓迫直腸和膀胱🧗🏿‍♂️💆🏻，造成患者排便、排尿的基本生理功能受到嚴重影響🧙🏻‍♂️，同時患者的左下肢也因腫瘤的侵犯而腫脹、麻木並出現跛行♛。患者為此四處求醫，走訪了全國多家知名醫院。一系列的檢查表明患者患上了骨盆軟骨肉瘤——一種原發惡性骨腫瘤💒。這種腫瘤對放療、化療均不敏感，手術切除治療是挽救病人生命的唯一有效手段。但由於腫瘤巨大，手術難度高，病人經過近1年的治療，始終未能切除腫瘤🤵。患者被疾病的痛苦和渴望得到救治的急切心情時刻折磨著。

 

        最終，患者慕名來到了意昂2平台人民醫院，住進了骨腫瘤科的病房，開始接受詳細的各項術前檢查和準備工作👨🏿‍🔧。隨著CT、核磁等各種檢查結果的進行🙎🏽，整個腫瘤的面貌被描繪了出來：巨大的腫瘤起自左側骨盆🩰，向右發展占據整個盆腔🚵🏽🐀，膀胱和直腸被擠壓至左側盆壁；腫瘤向上生長將腹腔腸管等臟器推向左側👮🏿⚒，腎臟被擠壓至膈下🧑🏼‍🎤，出現了腎積水的症狀；主動脈和下腔靜脈等重要血管也被腫瘤推擠，左側下肢髂血管受腫瘤侵犯，難以分辨。手術切除腫瘤時，患者將面臨大出血👳‍♂️、重要臟器損傷👮🏿，甚至是半盆截肢的風險。治療如此巨大且涉及多個臟器的腫瘤，讓經驗豐富的骨腫瘤專家們也感到困難重重🚴‍♀️。

 

        為了最大限度的提高手術成功率、降低風險，骨腫瘤科主任郭衛教授為病人精心設計了多套手術方案♾💝，並邀請血管外科🐈、普通外科💁🏽‍♀️、泌尿外科、麻醉科、外科監護等多個相關科室的專家進行了全院會診。

 

        2006年12月11日🦶🏿，患者被推進了意昂2平台人民醫院的手術室。上午9點整，由郭衛教授主刀開始了艱巨而復雜的腫瘤切除手術⚄。由於腫瘤巨大🕡，手術切口上起自左側肋弓下緣，向下直達腹股溝👷🏿‍♀️，長約70cm。探查發現腫瘤沿身體縱軸生長，體積60×40×30cm³大小，與腸管、腎臟、膀胱、肋骨、大血管等臟器均有粘連👼🏻，任何切除腫瘤的操作都有可能引起嚴重的後果。粘連最嚴重的髂血管由於受到腫瘤長期擠壓，已經變得只有正常血管粗細的1/3，無法觸及動脈搏動，病人隨時都有因血管損傷而截肢的可能。手術醫生對腫瘤進行了小心仔細的分離，終於將大血管等各種臟器安全的保護了起來。因為腫瘤體積巨大✡︎，根部被深深的遮擋著無法探及⛲️，所以整體切除腫瘤無法進行，於是手術醫生果斷對腫瘤進行了分塊切除。經過6個小時的精心手術🧑🏿‍🎓，重達12公斤的腫瘤終於被成功全部切除𓀐👨🏿‍⚕️，受擠壓的腹腔和盆腔臟器恢復了原位🕴🏻，左側下肢得到了保留🤷🏿‍♀️👩‍🦯‍➡️。

 

        術後，病人經過外科監護及骨腫瘤病房醫護人員的精心治療👵🏊🏼，正逐步康復🧎🏻。如今患者終於又可以正常下地行走了👱‍♂️，去除了巨大腫瘤之後讓他倍感輕松。

 

（意昂2平台人民醫院）