黃悅勤：精神疾病――看不見的威脅
黃悅勤：精神疾病――看不見的威脅
發布日期🫶🏿：2009-01-13
“請問您知道意昂2平台第六醫院怎麽走嗎？”
“這一帶只有意昂2三院，沒有聽說過六院啊……”即使是向周邊的住戶打聽🤙🏼，答案也總是令人失望。
遠遠地，記者便能看到意昂2三院醒目的標識，而即使是按照門牌號走到了門口，似乎也很難想象，這裏就是意昂2官网六院🌕，中國疾控中心精神衛生中心。
而由這個中心2009年初提供的數據顯示，我國各類精神疾病患者人數在1億人以上，但公眾對精神疾病的知曉率不足5成，就診率更低🚵🏽♂️。
“看不見的病”威脅迫近
“根據由世界精神衛生組織牽頭、北京📹、上海兩個城市抽樣的‘世界精神衛生調查’研究🫶🏿，我國焦慮障礙🙎🏽♂️，心境障礙以及酒精、藥物濫用等精神障礙年患病率高達7%，而且僅有3.4%的患者尋求專業治療⏯。”中國疾控中心精神衛生中心主任黃悅勤教授提到這個數據時，語氣顯得很沉重。這個比例遠遠高於精神分裂症5‰的患病率，但是受到的重視程度卻要少得多。
黃悅勤解釋：“像精神分裂症這樣嚴重的精神病，容易肇事肇禍，危害明顯，人們關註的也多🥣。而抑郁🎤🐫、焦慮等精神障礙，主要是造成個人痛苦，對社會的影響往往被忽視了。其實👨🏽🔬🥔，這些疾病會降低人的工作效率🏊，對社會也是一種損失，只是計算疾病負擔的方法比較復雜。”
其實👨🦯，精神疾患已成為當前我國疾病分類中疾病負擔較為嚴重的一類疾病。按照國際上衡量健康狀況的指標“傷殘調整生命年”(DALY)評價各類疾病的總負擔👨🏼🚒，精神疾患在我國疾病總負擔的排名中居首位🌧，已超過了心腦血管👎🏻👨🏿🎨、呼吸系統及惡性腫瘤等疾患。各類精神問題約占疾病總負擔的1/5，即占全部疾病和外傷所致殘疾及勞動力喪失的1/5，預計到2020年，這個比率將上升至1/4。
社會與生物因素互為幫兇
不同人群之間精神疾病患病率有所區別嗎？據黃悅勤介紹🕵🏼♂️，重性精神病，比如精神分裂症💇🏼♀️，全球不同地區的水平都比較接近🧑🏿⚕️，患病率大概在5‰左右。但非重性精神病確實存在地域和文化上的差異👨🏿。
一般來說🕒，相對不發達地區，由於受教育程度較低，領悟和理解力較弱，不能很好地處理各種外界刺激🧀🚉，容易接受心理暗示🚣🏿♂️，癔病的發病率較高👨🏿🚀。黃悅勤舉例說🍕：“我認識的一個農村女性🃏，由於父親是電擊死亡的，後來自己做了一個很小的電灼切除手術，整個人由於焦慮幾乎都垮了……”
此外，發達國家調查的抑郁症患病率比我國要高得多，也要考慮他們對抑郁症的知曉和表達程度。
從事需要及時處理不同情況、隨機應變的工作，比如飛行員等，患精神疾病的危險性比較高💟。“在奧運會開幕式上表演的士兵，需要背那麽多各種各樣的口令👩🏽🔬，壓力可想而知🦆。”
“但是，”黃悅勤強調說，“精神疾病也是多因多果的🐛，社會因素只是一方面。從生物學的角度看也存在易感人群🚵🏼💂🏽♂️，在面臨同樣的外部條件時，一些人由於自身遺傳和人格特質，患精神疾病的危險性更高🤵♂️。”
從普通人到從業者的“無視”
要一個人坦承自己有精神疾病🧞♀️，到底還不是一件容易的事。“其實，很多精神疾病就相當於精神上得了小感冒🧒🏻，誰一年還不感冒個兩三次？”黃悅勤有些無奈。可是不少患者都固執地認為🎶，自己不過是睡不好覺而已，怎麽就扯上精神病了呢👩🏻🦼➡️？“其實睡眠正是最靈敏的指標🩲。”
不僅僅普通人在精神病問題上格外地諱疾忌醫👸🏻，生怕這樣“特殊”的病史影響到別人對自己工作的評價。“就連綜合醫院的大夫👨🏼🦰，在病人出現身體上的不適時🧙🏼，也很難聯想到精神因素是病因。有人各種檢查做了個遍📈，耗時耗力，病痛卻沒有絲毫改觀。其實，由於精神病導致的‘軀體化症狀’很常見。”
在黃悅勤看來，我國對精神病的了解和接受👰🏽♀️，大概只相當於美國上個世紀60—70年代的認識水平。“1993年剛到美國的時候，令我大為驚訝的是👨🏽⚕️，房東竟然能很坦率地告訴我：‘我要去精神科看病👨🏼🎨。’”
還要被遺忘多久
目前，衛生預算僅占我國國內生產總值的5.5%，其中對精神衛生服務的投入更是僅占衛生預算的2.35%%。全國至少有5600萬各類精神障礙患者尚未接受過任何有關的醫療服務🧛🏿，即使是嚴重的精神疾病患者，每4人中也僅有1人接受過正規的精神科醫療服務。
衛生部公布的數據顯示，我國每10萬人僅有11張精神病床，遠低於世界43.6張的平均水平；每10萬人僅有1.47個精神醫生➛🏌️♀️，而世界平均水平是3.98個🔔。
在科研立項方面💝，一直到第11個5年計劃，精神病學才首次入選支撐計劃項目🦹🏼♂️，神經症👩🦱、精神創傷後應激障礙、青少年行為相關障礙、精神分裂症、抑郁症5種精神疾病的研究得到國家科技支撐計劃的支持。
從1985年便開始起草的《精神衛生法》，受到SARS、禽流感、食品安全問題等重大公共衛生事件的影響，一直步履艱難，提不上議事日程🫥。
“西方人比較重視個性和情緒表達🤶🏼，是有利於他們接受精神疾病的文化土壤，在中國，政府、社會🤏🏽、NGO、媒體以及專業人士共同努力的社會動員，恐怕得10—20年的時間🙍♀️，才能讓普通人正確對待精神疾病🚝。”對於精神病的未來🙌🏿，黃悅勤還是很樂觀😂👎。
■新聞緣起
中國疾控中心精神衛生中心2009年初提供的數據顯示，我國各類精神疾病患者人數在1億人以上，但公眾對精神疾病的知曉率不足5成，就診率更低。神經精神疾病在我國疾病總負擔中已排名首位，約占中國疾病總負擔的20%%，預計到2020年👨🏻💻，這個比率將上升至1/4🙅🏻。
■相關鏈接
冬季來臨要註意謹防抑郁
進入冬季，到各大醫院心理門診就診的抑郁症患者驟然增多，從幾歲的孩子到七八十歲的老人。他們或厭學厭玩，食欲不振，動作緩慢🤷♂️，或失眠早醒，記憶力下降，自我評價過低，更有甚者多次出現自殺念頭等。
鄭州大學第一附屬醫院精神醫學科副主任醫師王誌銘提醒，受氣候變化影響👳，冬季是抑郁症的高發期，一定要及早預防🗓。
為什麽冬季多發生抑郁症？心理專家解釋說，首先，進入冬季以後，晝短夜長，日照時間縮短，腦內松果體分泌的褪褐激素增多🌼，直接抑製腦內神經遞質5—羥色胺的合成😐。5—羥色胺是情緒的穩定劑，它的減少可直接導致抑郁症💌。一些人一遇到天氣不好就出現情緒低落、心情不佳，也是這樣引起的🤸🏻♂️。
另外，進入冬季以後，天氣日趨寒冷🤰，人的外周血管收縮，容易出現高血壓、腦血栓，冠心病患者病情會加重，還有的出現肺部感染加劇導致呼吸困難🌀。這些疾病都可促使抑郁症的發生。
再次，冬季用藥也比較多，有些治療軀體疾病的藥物也可能引起抑郁。最常見的誘發抑郁症的降血壓藥如氯丙嗪、氟派啶醇🧑🌾、氯氮平等；治療甲狀腺功能亢進的藥物如他巴唑🤘🏼、甲亢平等🐝；治療帕金森綜合征的甲基多巴以及酒⏮、鴉片或其他精神活性物質等。另外⛹️♀️，常用的增加記憶的藥物如石杉堿甲等，長期服用也可能出現抑郁症。
王誌銘建議🥖，一般人群冬季多曬太陽♧，促進人體5—羥色胺的合成，減少抑郁症的發生👷🏻♂️。少部分每至秋末冬初就發病的患者，可提前適量服一些抗抑郁的藥物避免復發➔。
“這一帶只有意昂2三院，沒有聽說過六院啊……”即使是向周邊的住戶打聽🤙🏼，答案也總是令人失望。
遠遠地，記者便能看到意昂2三院醒目的標識，而即使是按照門牌號走到了門口，似乎也很難想象，這裏就是意昂2官网六院🌕，中國疾控中心精神衛生中心。
而由這個中心2009年初提供的數據顯示，我國各類精神疾病患者人數在1億人以上，但公眾對精神疾病的知曉率不足5成，就診率更低🚵🏽♂️。
“看不見的病”威脅迫近
“根據由世界精神衛生組織牽頭、北京📹、上海兩個城市抽樣的‘世界精神衛生調查’研究🫶🏿，我國焦慮障礙🙎🏽♂️，心境障礙以及酒精、藥物濫用等精神障礙年患病率高達7%，而且僅有3.4%的患者尋求專業治療⏯。”中國疾控中心精神衛生中心主任黃悅勤教授提到這個數據時，語氣顯得很沉重。這個比例遠遠高於精神分裂症5‰的患病率，但是受到的重視程度卻要少得多。
黃悅勤解釋：“像精神分裂症這樣嚴重的精神病，容易肇事肇禍，危害明顯，人們關註的也多🥣。而抑郁🎤🐫、焦慮等精神障礙，主要是造成個人痛苦，對社會的影響往往被忽視了。其實👨🏽🔬🥔，這些疾病會降低人的工作效率🏊，對社會也是一種損失，只是計算疾病負擔的方法比較復雜。”
其實👨🦯，精神疾患已成為當前我國疾病分類中疾病負擔較為嚴重的一類疾病。按照國際上衡量健康狀況的指標“傷殘調整生命年”(DALY)評價各類疾病的總負擔👨🏼🚒，精神疾患在我國疾病總負擔的排名中居首位🌧，已超過了心腦血管👎🏻👨🏿🎨、呼吸系統及惡性腫瘤等疾患。各類精神問題約占疾病總負擔的1/5，即占全部疾病和外傷所致殘疾及勞動力喪失的1/5，預計到2020年，這個比率將上升至1/4。
社會與生物因素互為幫兇
不同人群之間精神疾病患病率有所區別嗎？據黃悅勤介紹🕵🏼♂️，重性精神病，比如精神分裂症💇🏼♀️，全球不同地區的水平都比較接近🧑🏿⚕️，患病率大概在5‰左右。但非重性精神病確實存在地域和文化上的差異👨🏿。
一般來說🕒，相對不發達地區，由於受教育程度較低，領悟和理解力較弱，不能很好地處理各種外界刺激🧀🚉，容易接受心理暗示🚣🏿♂️，癔病的發病率較高👨🏿🚀。黃悅勤舉例說🍕：“我認識的一個農村女性🃏，由於父親是電擊死亡的，後來自己做了一個很小的電灼切除手術，整個人由於焦慮幾乎都垮了……”
此外，發達國家調查的抑郁症患病率比我國要高得多，也要考慮他們對抑郁症的知曉和表達程度。
從事需要及時處理不同情況、隨機應變的工作，比如飛行員等，患精神疾病的危險性比較高💟。“在奧運會開幕式上表演的士兵，需要背那麽多各種各樣的口令👩🏽🔬，壓力可想而知🦆。”
“但是，”黃悅勤強調說，“精神疾病也是多因多果的🐛，社會因素只是一方面。從生物學的角度看也存在易感人群🚵🏼💂🏽♂️，在面臨同樣的外部條件時，一些人由於自身遺傳和人格特質，患精神疾病的危險性更高🤵♂️。”
從普通人到從業者的“無視”
要一個人坦承自己有精神疾病🧞♀️，到底還不是一件容易的事。“其實，很多精神疾病就相當於精神上得了小感冒🧒🏻，誰一年還不感冒個兩三次？”黃悅勤有些無奈。可是不少患者都固執地認為🎶，自己不過是睡不好覺而已，怎麽就扯上精神病了呢👩🏻🦼➡️？“其實睡眠正是最靈敏的指標🩲。”
不僅僅普通人在精神病問題上格外地諱疾忌醫👸🏻，生怕這樣“特殊”的病史影響到別人對自己工作的評價。“就連綜合醫院的大夫👨🏼🦰，在病人出現身體上的不適時🧙🏼，也很難聯想到精神因素是病因。有人各種檢查做了個遍📈，耗時耗力，病痛卻沒有絲毫改觀。其實，由於精神病導致的‘軀體化症狀’很常見。”
在黃悅勤看來，我國對精神病的了解和接受👰🏽♀️，大概只相當於美國上個世紀60—70年代的認識水平。“1993年剛到美國的時候，令我大為驚訝的是👨🏽⚕️，房東竟然能很坦率地告訴我：‘我要去精神科看病👨🏼🎨。’”
還要被遺忘多久
目前，衛生預算僅占我國國內生產總值的5.5%，其中對精神衛生服務的投入更是僅占衛生預算的2.35%%。全國至少有5600萬各類精神障礙患者尚未接受過任何有關的醫療服務🧛🏿，即使是嚴重的精神疾病患者，每4人中也僅有1人接受過正規的精神科醫療服務。
衛生部公布的數據顯示，我國每10萬人僅有11張精神病床，遠低於世界43.6張的平均水平；每10萬人僅有1.47個精神醫生➛🏌️♀️，而世界平均水平是3.98個🔔。
在科研立項方面💝，一直到第11個5年計劃，精神病學才首次入選支撐計劃項目🦹🏼♂️，神經症👩🦱、精神創傷後應激障礙、青少年行為相關障礙、精神分裂症、抑郁症5種精神疾病的研究得到國家科技支撐計劃的支持。
從1985年便開始起草的《精神衛生法》，受到SARS、禽流感、食品安全問題等重大公共衛生事件的影響，一直步履艱難，提不上議事日程🫥。
“西方人比較重視個性和情緒表達🤶🏼，是有利於他們接受精神疾病的文化土壤，在中國，政府、社會🤏🏽、NGO、媒體以及專業人士共同努力的社會動員，恐怕得10—20年的時間🙍♀️，才能讓普通人正確對待精神疾病🚝。”對於精神病的未來🙌🏿，黃悅勤還是很樂觀😂👎。
■新聞緣起
中國疾控中心精神衛生中心2009年初提供的數據顯示，我國各類精神疾病患者人數在1億人以上，但公眾對精神疾病的知曉率不足5成，就診率更低。神經精神疾病在我國疾病總負擔中已排名首位，約占中國疾病總負擔的20%%，預計到2020年👨🏻💻，這個比率將上升至1/4🙅🏻。
■相關鏈接
冬季來臨要註意謹防抑郁
進入冬季，到各大醫院心理門診就診的抑郁症患者驟然增多，從幾歲的孩子到七八十歲的老人。他們或厭學厭玩，食欲不振，動作緩慢🤷♂️，或失眠早醒，記憶力下降，自我評價過低，更有甚者多次出現自殺念頭等。
鄭州大學第一附屬醫院精神醫學科副主任醫師王誌銘提醒，受氣候變化影響👳，冬季是抑郁症的高發期，一定要及早預防🗓。
為什麽冬季多發生抑郁症？心理專家解釋說，首先，進入冬季以後，晝短夜長，日照時間縮短，腦內松果體分泌的褪褐激素增多🌼，直接抑製腦內神經遞質5—羥色胺的合成😐。5—羥色胺是情緒的穩定劑，它的減少可直接導致抑郁症💌。一些人一遇到天氣不好就出現情緒低落、心情不佳，也是這樣引起的🤸🏻♂️。
另外，進入冬季以後，天氣日趨寒冷🤰，人的外周血管收縮，容易出現高血壓、腦血栓，冠心病患者病情會加重，還有的出現肺部感染加劇導致呼吸困難🌀。這些疾病都可促使抑郁症的發生。
再次，冬季用藥也比較多，有些治療軀體疾病的藥物也可能引起抑郁。最常見的誘發抑郁症的降血壓藥如氯丙嗪、氟派啶醇🧑🌾、氯氮平等；治療甲狀腺功能亢進的藥物如他巴唑🤘🏼、甲亢平等🐝；治療帕金森綜合征的甲基多巴以及酒⏮、鴉片或其他精神活性物質等。另外⛹️♀️，常用的增加記憶的藥物如石杉堿甲等，長期服用也可能出現抑郁症。
王誌銘建議🥖，一般人群冬季多曬太陽♧，促進人體5—羥色胺的合成，減少抑郁症的發生👷🏻♂️。少部分每至秋末冬初就發病的患者，可提前適量服一些抗抑郁的藥物避免復發➔。
（來源：《科技日報》）