——提高5年生存率30%

    近日，腫瘤學院放療科張珊文教授總結了近幾年來采用p53基因藥物（今又生）瘤內註射結合足量放療治療進展期宮頸癌的初步療效🛒，結果發現，成果顯著，可提高5年生存率30%🧓🏽。

    眾所周知，宮頸癌是婦女第二位高發腫瘤，是女性健康的重要殺手之一。幾十年來，盡管手術療效有一定的提高🤜🏻，但放療仍一直是中晚期宮頸癌的首選治療方法。然而，遺憾的是，盡管放療技術不斷發展🏊🏽，但放療療效並無顯著提高🎞。醫科院腫瘤醫院曾收集了國內外近期報告的總共14萬例宮頸癌治療資料，結果顯示：按FIGO分期I、II、III和IVa期宮頸癌單純放療5年生存率分別為79.4%, 59.8%, 39.8% 和 8.9%，5年總平均生存率為 55.3%。單純放療對宮頸癌尤其是進展期宮頸癌🏌🏽‍♂️，療效尚急需提高。20世紀末🗼，人們一度對宮頸癌化療寄予厚望🧝🏽‍♀️，然而，近年來一個大規模薈萃分析（包括3837例22個臨床試驗）結果表明🕚，放化療不提高放療的療效，很顯然，放療並沒有從化療得到益處。因而，探索更加有效的治療方法成為一種必然。

    流行病學研究表明，人乳頭瘤樣病毒高感染率與宮頸癌的發病密切相關，該病毒瘤蛋白E6伴以p53基因的功能失活可能是宮頸癌發生和復發的重要機製之一。鑒於以上原因，2002年5月以來，我院放療科在國內率先開展了p53基因結合放療治療局部進展期宮頸癌的臨床研究。8年來已完成了23例臨床觀察🔂🤵🏼‍♀️，包括IIB7例，III期16例，所有病例均為不能手術的局部進展期宮頸癌。在我院婦瘤科高雨農主任、陳香玲醫師的大力協作下，患者每周給予一次瘤內註射p53基因藥（今又生），共註射5~8次，並結合8周的足量放療🐙。23例患者經治療後全部達到臨床CR🫢。隨訪截止到09年10月，僅1例患者41個月後因肺轉移死亡🔕。無1例局部復發。5年局部控製率100%，平均生存時間83個月，5年總平均生存率85.7%🤟🏽，比上述的14萬例單純放療的5年生存率提高了30個百分點。

    目前腫瘤治療的形勢依然不容樂觀。許多年來，手術、放療、化療的療效都差不多卡在一個瓶頸上。這一嚴峻事實警示我們，不創新就難以有突破💆。放療科積13年的基因治療基礎和臨床研究經驗🦴，提出p53基因結合放療的新思路，在腫瘤治療上，可謂獨辟蹊徑，其結果也證明了這種思路的正確性👨‍👨‍👦。當然❕，這種喜人的成果還有待進一步的研究證實。           

（腫瘤學院 肖紹文）