跨越學科領域間的鴻溝  探索醫學整合實踐之路徑

      11月20日至23日，“醫學發展高峰論壇——醫學整合”在北京五洲大酒店隆重舉行舉行👮🏿‍♂️。此次“論壇”由十八所醫科大學和醫學與哲學雜誌社發起，六個全國一級學會（華醫學會、中華預防醫學會、中華中醫藥學會⚈、中國醫院協會👨🏿‍🚒、中國醫師協會、中國自然辯證法研究會）聯合主辦，旨在總結和思考當前醫學整合實踐中出現的新經驗與新探索🏇🏿💁🏽‍♀️，向醫學界、衛生管理決策機構傳遞“醫學整合”新理念🦤，是建國以來首次科主任（包括專家）、院長、校長、社區初級保健、CDC與公共衛生的領導、人文學者🍷Ⓜ️、衛生官員各方人士的大聚會。大會最後通過了“醫學發展高峰論壇北京共識”。我院王杉院長 、胡大一教授、何權灜教授應邀出席會議🫴🏽，並做專題報告。

      王杉院長以《醫院與社區共建防控疾病共同體的理論與實踐》為題做了大會主題報告🩻。他指出整合醫療服務體系實際在國際上提出和實踐已經20年了，其內涵包括了臨床服務整合（水平整合、縱向整合）、醫師整合、功能整合、行政整合、信息整合🧛🏽‍♀️。共同體將中心醫院（大學醫院）有機融入區域醫療衛生服務🚣‍♀️，在不同級別、不同種類醫療衛生相關組織機構🚭、醫務人員之間的功能、活動和運作通過擁有或結盟等形式進行協調整合，形成新的“X+X整合型”健康服務鏈，使“小病在社區🤘、大病進醫院、康復回社區”成為現實。從共同體實施兩年的情況來看🗒，在治療慢性病方面取得了很好的效果，有助於減少病人負擔🐾🪧。但也有一些問題需要解決👎🏽，如疾病的什麽階段要到什麽醫院去治療👷🏼‍♂️，到什麽醫院有什麽樣的自費比例👩🏽‍🚒，要有到社區的鼓勵措施，否則🎨🐵，這種共同體就有難以持久的危險🔙。另外，大醫院要向前發展🆖，就不能僅僅限於在治療已有的疾病上🤸🏼‍♀️，而要走出醫院，走向社會，進入社區🕦👩🏽‍🦳。

      胡大一教授以《落實科學發展觀，領跑健康中國，開創心血管疾病防控新局面》為題做了大會主題報告。他指出心血管疾病已成為影響國民健康的最大殺手，但半個世紀累積的大量流行病學數據與臨床試驗證據，與發達國家已有的的心血管疾病防控經驗🥮，證實心血管疾病可防可控👃🏿。心血管疾病的預防需要整合平臺🦶🏻👳🏽‍♀️，多學科參與，綜合控製多種危險因素才能實現事半功倍的效果🪻。廣大臨床醫生應積極參與“健康中國2020”戰略🔡，領跑健康中國，為提前實現心血管疾病死亡率下降拐點的目標🫅🏻，開創我國心血管疾病防控新局面而奮鬥。

      何權灜教授在“臨床醫學與預防醫學🙆🏿‍♂️、公共衛生的整合”專題論壇中👩‍🍼，做了《呼吸病防控中臨床醫學與預防醫學公共衛生的整合問題》的專題報告🖕🏽。他指出對於一種疾病的治療僅是疾病發作的應急措施，是不能解決疾病的控製問題，也不能使疾病的發病率下降。要達到此目的💪🏼，需要研究各種呼吸病的發生發展及其防控問題，跳出呼吸學科的小圈子👈🏻，主動與相關學科的醫生攜手。何教授從20世紀90年代就開始對支氣管哮喘的診治和防控一體化進行了研究和實踐。他全面地介紹了我院提出的哮喘防控三位一體醫療服務模式，受到與會者高度關註與好評。大家認為這是目前我國臨床醫學與預防醫學和公共衛生整合的最成功的典範，對於其他慢性病的防控同樣具有重要指導和啟示作用🥷🏽，為此何教授分別獲得《醫學與哲學》雜誌突出貢獻獎及優秀論文獎兩項獎勵✋🏿。

      醫學不僅僅是生物科學🧑🏿‍🎓，更主要的是自然科學與社會科學的結合㊗️，醫學不是單單地講求技術就能得到可持續🧫、健康的發展，必須與社會經濟的發展相適應，整合是一個醫學發展或者說是醫院發展的趨勢↕️，是醫院發展的戰略途徑。這種整合包括醫療服務體系和各個醫療機構之間的整合♕，臨床醫學與預防醫學🤟、公共衛生之間的學科整合以及自然科學與社會科學的整合。意昂2平台人民醫院為做好這項探索性工作積累了一定的理論和實踐經驗。

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