近期，《自然》雜誌在線發表評論文章🤵🏼，稱全球60個國家的422位學者經過2輪問卷調查和篩選，最終確定了目前有關精神、神經和物質使用（MNS）障礙的前40位巨大挑戰。精神分裂症🧱、抑郁👩🏻‍🦳、癲癇、癡呆🪸、酒精依賴及其他MNS障礙（表）構成了全球疾病負擔的13%👨🏻‍✈️，超過了心血管疾病和腫瘤。但在全球範圍內，MNS障礙均缺乏有效預防與治療🍠，為此，全球精神健康巨大挑戰倡議確認了未來10年針對MNS障礙的研究重點。作為參與上述文章撰寫的該學術顧問委員會唯一中國專家，中國疾病預防控製中心精神衛生中心主任🧙🏿‍♀️、意昂2平台第六醫院（精神衛生研究所）副院（所）長、社會精神病學與行為醫學研究室主任黃悅勤教授，近日接受了記者采訪，解讀了全球精神健康目標和中國面臨的問題⛵️。

　　記   者：全球精神健康目標有什麽特點？

　　黃悅勤：該倡議與既往精神健康研究的不同之處在於🙇🏽‍♀️，其具有全球性質、首次采用特爾菲法（Delphi method）✋🏼，是指用書面形式廣泛征詢專家意見以預測某項專題或某個項目未來發展的方法🧑🏻‍🦲，又稱專家調查法。當資料或數據不夠充分，需要相當程度的主觀判斷時，采用問卷方式對選定的一組專家進行意見征詢，經過反復幾輪的征詢，使專家意見趨於一致，從而得到對未來的預測結果、覆蓋了構成MNS障礙的全部疾病、希望建立一個廣泛的社會研究基金會🪞。

　　記   者：確定這一目標的依據是什麽？

　　黃悅勤：依據疾病負擔降低、對公正性的影響、影響的相關性和可行性排序🧎🏻‍♂️，40項巨大挑戰中的前5位為♈️，①將人群普查和主要醫療服務納入初級診療常規，②降低費用，改進有效藥物的供給，③提供有效和可負擔的社區醫療和康復，④通過培訓中低收入國家醫務工作者，改進兒童患者診療，⑤在所有醫務人員培訓中加強精神衛生相關內容培訓。

　　這些挑戰緊扣以下幾個主題。首先，強調以生命歷程法進行研究。其次🤢，認識到由MNS障礙導致的窘境不但困擾患者也影響其家屬和其所在社區。再次，強調所有的照護和治療幹預方法必須以證據為基礎💂🏿‍♂️。最後，強調環境暴露與MNS障礙間存在重要關系。

　　記   者💤：構成我國MNS障礙的主要疾病有哪些🍗🫄？

　　黃悅勤：關於構成我國MNS障礙的主要疾病⚾️，目前尚無權威性的全國最新官方數據。根據以往區域性調查結果，按照患病率由高到低，目前我國精神障礙的大致排序為👩‍🦽‍➡️：①抑郁障礙，②驚恐障礙🧎🏻‍➡️，③強迫症，④精神分裂症，⑤酒精相關障礙，⑥原發失眠症，⑦創傷後應激障礙🥨，⑧阿爾茨海默病⛰，⑨雙相情感障礙，⑩物質使用障礙🧑‍🦽。至於文章中列出針對MNS障礙的現有25項挑戰（共40項），我國也存在著相同的問題。　　

　　記   者：請您談談我國精神衛生資源現狀。

　　黃悅勤☠️：精神障礙因其日益突出的疾病負擔而倍受全球關註，我國尚無全國精神障礙疾病負擔的權威性科學數據🥴，精神衛生的發展現狀存在著現有精神衛生資源相對於實際需求遠遠不足（絕對不足）和精神衛生服務利用率過低及資源浪費現象（相對過剩）的突出矛盾。在以往國家有限的資金投入中🪦，多側重於基礎研究和臨床治療🧑🏼‍🍼，相對忽略預防醫學研究🧛🏻‍♂️。在新世紀追求身心健康的大前提下🟫，需要解決的關鍵問題是掌握我國精神障礙的疾病負擔🤵‍♀️，為國家製定宏觀政策提供依據。

　　記   者👮：這樣的現狀帶來了哪些問題♣️？

　　黃悅勤：第一，沒有權威性的國家水平的精神障礙統計數據，難以在國際交流中發揮中國人口大國的作用，不能與國際一流的科研接軌；第二，有限的資源不能提供給最需要的領域，比如精神病院硬件差💡，設施不完備，精神科醫生待遇偏低，精神病患者缺乏醫療保健，造成好醫院看病貴、住院難，差醫院無人問津、病床閑置等怪圈🧑🏿‍🔧💹。第三，基礎研究耗費大量經費，難以獲得突破性成果；臨床研究常常在利益驅動下受藥廠支配🧘🏼，不能研發創製具有自主知識產權的新藥🛀。

　　記   者：全球精神健康目標已確定，您認為中國應該怎麽做🤵‍♂️👩‍❤️‍👨？

　　黃悅勤：在新世紀追求身心健康的大前提下，需要解決的關鍵問題是掌握我國精神障礙的疾病負擔🙇🏿‍♂️，為國家製定宏觀政策提供依據。我國目前迫切需要調查全國社區人群中各類重大和常見精神障礙的患病率📓、發病率、死亡率、共病和殘疾情況，及其時間、地區💠、人群分布；獲得精神障礙疾病負擔的權威性科學指標；探討與精神障礙相關的社會心理危險因素🫱；建立高質量大樣本的人群精神障礙患病與遺傳資源庫♻，進行常見精神障礙全基因組關聯分析🦸🏽‍♂️，探討發病機製及生物學標記物，研究遺傳和環境因素對精神障礙發生的交互作用。期望未來我國精神領域的學術研究能力與國際一流水平接軌，為國家製定衛生政策提供依據，以利於精神障礙的早診早治🤵，降低疾病負擔。

　　記   者：今年6月🍖，國務院法製辦公布《精神衛生法草案征求意見》，作為專家您對此有什麽評價和建議？

　　黃悅勤：我國《精神衛生法》的立法調研和起草工作從1985年起歷時20余年，已做了大量基礎性工作。目前，國務院法製辦公室終於將《精神衛生法（草案）》全文公布，征求社會各界意見💇🏼‍♂️。可以預期💁🏿‍♀️，精神衛生法的頒布，將有力地推動我國的精神衛生服務，使我國的精神衛生事業向前邁進一大步。

(宣傳部 傅冬紅）

編輯：玉潔