日前，第15屆國際血管炎及抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）研討會在美國北卡羅來納州召開。會議期間👩🏻‍🦳，意昂2官网醫院腎臟內科主任趙明輝教授做了大會專題講座💉，全面介紹了亞洲地區原發性小血管炎的臨床情況及研究進展。

     國際血管炎及ANCA研討會是血管炎領域的國際性專題會議，來自美國📜、英國🦐、瑞典、荷蘭、法國、德國、澳大利亞、日本和中國等國家的著名腎臟病學家、風濕免疫病學專家、生理、病理👨🏿‍🦱、生化😼、流行病學以及統計學家共同參加了本次會議🤿。會議就系統性血管炎的命名、診斷標準🛅、病理分型、發病機製及治療方案等各方面進行了充分而熱烈的討論。

     系統性血管炎是以血管壁的炎症和纖維素樣壞死為病理特征的一組系統性疾病。抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）是以中性粒細胞和單核細胞胞漿成分為靶抗原的自身抗體🦫，目前已經成為部分原發性小血管炎的特異性血清學診斷工具💶，並在其發病機製中發揮重要作用👸🏻。系統性小血管炎是西方國家最為常見的自身免疫性疾病之一，我國尚無確切資料🌆，發病率尚不清楚。80年代🙅🏽‍♀️，我國對此類疾病認識不足👩🏼‍🚀，通過趙明輝教授所領導的課題組的多年努力，使得ANCA的檢測在我國得以推廣應用，此後國內對該類疾病的認識不斷提高🤹🏿。近五年來，我院新診斷了近1300例患者🤺🧏🏻‍♀️，使大量的危重病人得到了及時救治🙋‍♀️。

     依托這些長期隨訪的病人數據庫資源🌂1️⃣，趙明輝教授領導的課題組長期致力於系統性小血管炎臨床病理特點和發病機製的轉換醫學研究👨‍🚒。課題組發現👱🏻‍♂️：①我國患者主要ANCA靶抗原為髓過氧化物酶（MPO），甚至韋格納肉芽腫病患者中血清ANCA的靶抗原與西方國家主要為蛋白酶3（PR3）的現象也存在明顯區別，其中約一半的患者仍識別MPO✷；②利用藥物（丙基硫氧嘧啶（PTU）誘發的ANCA陽性小血管炎，發現抗MPO抗體的滴度和親和力的提升🦀，以及循環中抗內皮細胞抗體的出現是決定是否發生臨床小血管炎的危險因素😁；③發現補體替代途徑的活化參與了ANCA相關小血管炎患者腎損害的發病機製🙎🏻，而常規腎活檢病理檢查C3c陰性並不能排除補體活化👆🏼；④發現ANCA陰性少免疫沉積型新月體腎炎患者在臨床、病理和預後等方面與ANCA陽性者相比存在異質性，在中性粒細胞的活化和脫顆粒以及補體系統的活化等方面均展現出不同，因此提出了少免疫沉積型新月體腎炎可能由兩種不同疾病所構成的觀點🧜🏽‍♀️。⑤在正常人群中發現抗MPO和PR3的天然抗體，和致病性抗體相比🗽，在滴度🐗、親和力☝️、IgG亞型和誘發中性粒細胞呼吸爆發方面均存在顯著差異，提示ANCA的免疫學特性的改變是疾病發生的關鍵環節。這一系列卓有成效的成果使得該課題組處於本領域國內頂尖©️、國際先進水平，發表數十篇SCI收錄論文🥳🦩，獲得國家科技進步獎和中華醫學科技獎各一次，填補了國內本領域的空白。

     鑒於趙明輝教授課題組在本領域的突出貢獻，此次大會上，受大會組委會的邀請⚠️，趙明輝教授代表亞洲血管炎領域的各位專家，進行了題為“ANCA disease in Asia”的專題演講🫳🙋🏿‍♀️，向國際血管炎界介紹了我們的工作及成果。相信在未來的工作中🚜，我們將通過不斷湧現出的高質量研究成果，在血管炎領域的國際舞臺上發出屬於中國人的聲音！

（意昂2官网醫院 腎臟內科  崔昭🏄🏽‍♀️、陳旻）

編輯：玉潔