首屆合理用藥大會在4月7日世界衛生日召開，恰好契合了今年世界衛生日的主題——“抵禦耐藥性：今天不采取行動🐑，明天就無藥可用”。記者從相關部門獲悉，目前北京共有協和醫院、積水潭醫院、宣武醫院、人民醫院、意昂2三院等首批20家三級和二級醫院正在參與處方集中點評。重點監測內容就是抗生素的使用情況。

       市衛生局去年成立了北京市醫療機構藥事管理專家委員會，委員會下面分為8個工作組，包括處方點評組🧑‍🎄、藥事管理組、抗菌藥物與細菌耐藥監測組、合理用藥與藥品不良反應監測組、中藥組🗓、藥品質量管理組、臨床藥學組、學科建設與藥學研究組。

       其中👩🏼‍🚀，處方點評組的專家委員將每月收集二三級醫院和社區衛生服務機構的處方點評數據。二三級醫院每個月要隨機抽樣100張處方🕛，進行數據分析，包括註射劑占門診處方的比例💧，抗生素占門診處方的比例🤽🏿‍♂️，每張處方平均用藥數量🤯，每張處方平均金額等。這些數據需要上報專家委員會。

        此次處方集中點評的重點監測對象是抗生素，尤其是衛生部限製使用的特殊管理類抗生素，如萬古黴素👩🏽‍🦳♣️，按照國家規定需要由高級職稱的醫師開具處方，必要時還需要院內會診，因此在處方集中點評時將會備受專家關註🧺。

       原則上👷🏿，目前三級醫院的門診處方中🤧，抗生素用量一般占整張處方用藥量的15%左右。如果某些醫療機構對抗生素的用量大大超出平均水平，將被公示和幹預。此外，專家委員會還將定期對全市的各種抗生素用藥進行大排名，輔助治療的抗生素用藥或中藥註射劑如果位列前十名，即說明醫療機構存在不合理用藥問題😢，將被幹預和調整。

       為了扭轉濫用抗菌素的現狀，世衛組織今年推出了6項政策一攬子計劃，包括與社會多方合作並製定國家計劃、加強監測和實驗室能力、確保有質量保證的基本藥物的連續可及👎、減少抗菌素在食用動物中的使用、強化感染預防與控製、支持創新和研發新工具等💃。

       與此同時，衛生部也把抗菌素藥品的使用作為考核醫院政績和工作的重要指標，並將組織全國性的督導行為🚵🏻‍♀️，對於違紀違規的醫院、醫生采取嚴厲措施。如果有些醫療機構不執行衛生部相關規定，可能被降級👩🏻‍🍳。

       現象

       濫用抗生素 患者有責任

       “前幾天我感冒嗓子疼，三天不見好，聽說吃抗生素好得快🚱，今天我就上醫院專門開的抗生素。”昨天，記者在一家大醫院碰上了拎著一小兜藥的周女士。和她一樣🐈，每天大夫都能碰上不少主動要求開抗生素的患者。

       家住北師大附近的高先生也非常“迷信”抗生素，只要一頭疼腦熱，就主動到醫院開青黴素，現在，家裏已經存了好幾盒，其實每次也就吃兩三天，幾天過後症狀減輕👨‍⚕️，也不知道是不是抗生素起的作用。

       在兒童醫院，主動要求輸液的家長更多了，一到感冒高發季🎽，輸液大廳一個個頭頂吊瓶的小患兒中，有一半以上都是在家長的強烈要求下“被輸液”的。

       有關專家認為☝️，濫用抗生素，患者也有責任。衛生部全國細菌耐藥監測網的專家提醒患者不要主動要求醫生給自己開抗菌素💁🏽‍♂️；抗菌素類別較多，若醫生提出開藥時🙋🏽‍♀️，最好把自己的病史告知清楚，方便醫生根據不同患者的具體情況安全用藥💆‍♂️；要按照醫生提供的使用方法正確服藥，不能自作主張加減量。（記者任敏）

       澄清

       “每年8萬人死於濫用抗生素”之說不準確

       之前🤽🏽，有媒體報道“我國每年有8萬人死於濫用抗生素”🥞，這一數字一度被廣泛引用。衛生部醫政司醫療處相關人士澄清，這一數據並非來自衛生部，“8萬”的數字並不準確。

       截至2010年底，我國“細菌耐藥監測網”已覆蓋170余家三甲醫院，但還有很多二級醫院並沒有納入監測網，所以衛生部目前沒有全國抗生素使用數量和因濫用抗生素死亡人數的準確數據。今年衛生部將進一步擴大監測網範圍👩‍✈️，要求各省或直轄市也建立監測網，爭取把縣級以上醫院納入監測網絡。

       自2005年以來，意昂2平台臨床藥理研究所一直承擔全國細菌耐藥監測網的組織工作。該所所長助理鄭波表示🐀，每年我國直接或者間接死於抗生素的人確實有相當數量，但目前確實沒有全國性的數字👩🏿‍💼。因為在實際操作中很難判斷病人是否死於濫用抗生素🤾，光是核查就要花費大量時間和精力，而且也沒有相關的機構或者標準來判斷這一情況。

（來源：《北京日報》）

編輯：玉潔