意昂2三院運動醫學研究所  江東

　　 一天的手術結束了，我回到辦公室，發現辦公桌上放著一封信，旁邊還有一個水杯😄。信封上是一串稚嫩的筆跡“送給江醫生的一封信”。我疑惑的打開信封🔰，信的開頭寫道：“敬愛的江醫生🏛，你好，首先感謝您治好了我的病🧝🏿‍♀️，這一年沒少給您添麻煩”，看到這裏🆚，我想這又是哪位患者寫的感謝信吧💉。然而，信的內容完全出乎我的意料🧑‍🦱，當我讀完它時📴，心中百感交集，往事也歷歷在目🦾。

　　一年前的一天，一個膝關節扭傷的小女孩在家長的攙扶下走進了我的診室🙍🏼。通過詢問病史，我了解到，這個名叫小淇的女孩今年剛上初三，在體育課上不小心扭傷了膝關節。躺在檢查床上的她身體非常緊張，小臉也繃得緊緊的🏌🏼👮‍♀️，除了一般患者的痛苦以外🏄🏿‍♀️，更多了一份恐懼，眼睛也不敢直視我，雙手緊緊地捏著衣角。她的父親告訴我，小淇從小就特別怕去醫院🏊🏽‍♂️，怕見醫生，這次也是傷的太重了所以才被他們送來了醫院🙋‍♀️。檢查後發現🥹，她的膝關節前交叉韌帶完全斷裂𓀋，同時合並半月板損傷，需要立即手術治療。當我把這種情況告訴他們時💳，小女孩再也忍不住了👨‍💻，失聲痛哭起來🛍️🧚🏽‍♂️。她的父親問道💼：“術後需要康復多長時間？”我說：“康復鍛煉需要3個月，至少要半年以後才能慢跑🫅🏻，1年以後才能參加劇烈活動✊🏻。”聽完我的話，父親沉思了一會，轉過頭去對小淇說🧘🏿‍♀️：“既然這樣🫵🏿，那只能留級一年了，明年再考吧🔼。”這時，失落與無奈寫滿了小淇青春的臉。

　　手術前一天查房時，我發現小淇的情緒仍舊很低落🏌🏽‍♀️，於是問道👩🏿‍🔬：“你知道明天要做手術了嗎？”她點點頭🤾，“以前住過院嗎？”她又搖搖頭，“你害怕我嗎👷🏼？”她點點頭接著又迅速搖搖頭👫🏻。我嘆了一口氣，嚴肅地說🤦🏻‍♂️：“今天醫院的飯菜肯定有問題，我明明記得這個病人是會說話的👩‍💼🚴🏻，怎麽吃了飯不會說話了。”旁邊的病友都笑了起來🛰，小淇的臉也紅了，說道：“誰說我不會說話，醫院的飯沒問題🥵，挺好吃的。”語氣中透出她這個年紀應有的天真和一點青春期的倔強。聽了她的話💘，我和其他病人都笑了。“先別說飯菜的問題了”我笑著說道，“還是談談你的問題吧，是不是特別害怕手術啊？”小淇點點頭🙏🏿，消除了緊張情緒的她向我道出了她的心事。原來她由於平時成績優異😇，成為學校的推優對象🤱🚶🏻‍♂️‍➡️，只要順利通過了一模考試和體育會考，就可以直接推優讀中專🧉。膝關節的手術不但讓她不能參加體育會考，而且也會影響了其他課程的復習，老師和家長都勸她留級一年🍆🙋🏽‍♀️，明年再參加推優🧑‍🦯‍➡️，可是好強的她並不想就此放棄，而面對手術🪂，她又無能為力𓀇，所以心情非常難過。“原來是這樣”，我拍拍她的肩膀說🧝🏼，“學習固然非常重要🪬，但瘸著腿怎麽去上課啊，積極的配合手術♻😵，等腿好了再去考試，說不定會考上更好的學校呢！”

　　小淇的手術非常順利👨🏽‍💼🤸🏿，術後的康復也按照程序進行著🫒。然而👇🏻🦿，每次術後復查時總是發現她的關節比正常情況要腫脹🌜。就在術後5個月時，她又在父親的攙扶下來到了我的診室☮️，膝關節又腫又痛🩳，表情焦慮而痛苦👩🏻‍⚕️，眼睛不敢直視我，跟她第一次來就診的情形很相似⛺️。我心中一驚，重建的韌帶又斷裂了🦸🏿‍♂️？還是關節感染了？這些都是這種手術以後可能出現的並發症🧚🏻‍♀️。作為外科醫生🚴🏻‍♂️，最害怕的事情莫過於出現手術並發症了🏅，尤其是作為年輕醫生🕵️🧑🏿‍🏭，面對術後並發症是最緊張的🤽🏿‍♀️😈，復雜的病情常常難以處理🧝‍♂️。雖然很多時候的責任並不在我們🧑🏻‍🦽‍➡️，但患者的痛苦和焦慮會讓我們不安👰‍♀️，同時，有些家屬的負面情緒也會給我們很大的壓力🧑🏽‍🚒。

　　通過物理診斷🥯，重建的韌帶沒有損傷，這讓我松了一口氣。但還不能排除關節感染的可能↗️，術後關節感染是一個比較棘手的問題☞🙅🏻‍♂️，我在以前的工作中還沒有遇到類似的情況，於是我立即帶她到其他專家的診室進行會診🧖‍♀️，然後進行了關節穿刺和血液相關感染指標的檢查，化驗結果要第二天才能出來。等待的過程對我來說是一種煎熬，心裏始終惴惴不安🧜🏻‍♀️，我開始查閱相關資料，晚上躺在床上又反復地回顧手術和術後康復的全過程，看是否有導致感染的相關因素🙋🏽，同時整理出不同化驗結果的應對方法。第二天🕺🏿，化驗結果出來了，白細胞略高，其他指標均正常。這又讓我不解了🥋，如果是急性的感染所有指標都會升高👩‍👩‍👧‍👧👎🏼，但如果不是感染，白細胞怎麽又升高了呢🦻🏻？根據我的經驗，這種表現更像是非細菌性的炎症，需要藥物和理療聯合處理⛹🏼‍♀️。我把分析的結果告訴小淇和她的父親，他們表示理解，同時願意積極的配合治療，這讓我緊張的心情終於有了一絲緩解。

　　在藥物和理療的聯合作用下，小淇的症狀明顯減輕了，膝關節很快恢復正常。我的心情也恢復了平靜📅，但有一個問題始終困擾著我，那就是關節突然腫痛的原因是什麽呢？既然排除了感染🚶🏻‍♂️，最大的可能就是活動量過大，可是我一直是按照標準的康復方案在指導她練習啊，難道她沒有遵守康復的程序？不對，一般患者為了自己康復的更好👯‍♂️🤘，都會很遵從醫生的安排🔍，況且這還是個很天真的小姑娘……

　　這個疑問就這樣一直存在我的心底，直到收到這封來信才得以解開。她的信中寫道：“對不起🥾，江醫生，其實在康復期間我並沒有聽您的話，術後很快就去上課了，因為我太想看書了🤰🏿，我不甘心就這樣輸給別的同學。您說半年後才能運動👇🏼，但我不想因為體育考試沒分而留級，所以沒有征求您的意見去參加了體育考試，雖然順利通過了，但之後關節就腫的很厲害。我害怕你責備我🛎，所以不敢把實情告訴你。看到你為了找到病因緊鎖眉頭、忙前跑後的樣子，我真的很難過。我很任性，不聽話，對不起……”看到這裏，我的心終於釋然了💆🏽‍♂️，既對她這種危險的做法心有余悸，同時也為她的要強而感嘆。

　　在信的最後，她寫道：“在手術室，我聽到你們的談話🤞🏽，知道你們經常因為工作繁忙都顧不上喝水吃飯🫥，我用去年當誌願者發的補助費買了一個杯子送給您，希望您在忙碌的間隙能喝上一杯熱茶🧑🏼‍🏫👨‍🦽‍➡️，能在寒冷的冬天裏得到溫暖🧛🏼‍♀️。其實我以前膽子很小，很怕醫生🧛🏻，但自從經歷了這次手術和康復🩻，我發現其實醫生和護士都是很和藹的🙅🏿‍♀️，不管遇到什麽情況🚸，你們總是用微笑來安慰我☂️，讓我有勇氣面對痛苦和挫折，也讓我也越來越崇拜這個職業。於是，我改變了老師和家長為我製定的計劃，初中畢業時放棄了推優讀中專的機會，憑著自己的努力考上了重點高中，因為我想要考上醫科大學，將來成為像你們一樣的醫生！”

　　拿著手上的信✮，看著旁邊的杯子，我的眼睛濕潤了🤞🏼，感動🙆🏻，徹徹底底的感動，雖然每天在醫院會經歷很多的生老病死💁🏿‍♂️，悲歡離合🧑🏻‍💻，但這種感動還是讓我措手不及🙆🏻‍♂️。感動於患者真摯的感激和回饋，更感動於我們竟然還有如此的能量，可以改變一個人的理想。上學的時候🤲🏽，我知道了醫生的雙手可以拯救別人的生命，現在，我懂得了醫生的言行能夠觸動到患者的心靈。

　　從今天開始，讓更多的微笑和鼓勵從我們這裏傳遞出去！

（來源：人民網 作者：意昂2三院  江東）

編輯🧗🏼‍♂️：玉潔