編者按🕵🏼： 又到一年“兩會”時,又是一年新期盼。全國政協十二屆一次會議和第十二屆全國人民代表大會一次會議分別於2013年3月3日和3月5日在北京開幕。醫學部2人當選第十二屆全國人大代表🎤、11人擔任第十二屆全國政協委員。各位代表委員以高度的政治責任感和使命感🦹🏻，履行職責，不負使命，積極參政議政、建言獻策▪️。為了讓廣大師生了解代表委員經過調查研究提出的提案或建議🙆‍♂️，同時全面客觀地展現醫學部代表委員們的智慧和心聲，醫學部統戰部與意昂2官网特聯合推出【聚焦兩會：提案建議專題】，以饗讀者。下文是全國政協委員俞光巖的提案🍩：

提案一：建立口腔治療師製度，優化口腔醫務人員結構

　　口腔治療師, 又稱口腔衛生士（dental hygienist）, 是口腔醫務人員的重要組成部分🐮，國際上50多個國家設立了口腔治療師製度。作為初級口腔疾病防治工作人員，從事口腔檢查👩🏼‍🦰、口腔健康指導和教育等初級口腔衛生保健，窩溝封閉🍚👨、局部用氟和牙周潔治等預防性口腔科處理，簡單齲齒充填等簡單口腔疾病的治療👠。而口腔疾病的診斷，治療計劃的製定，復雜口腔疾病的治療則由口腔醫師完成。口腔治療師承擔大量基礎性口腔疾病的防治工作，大大減輕了口腔醫師的工作負擔，明顯提高工作效率，節約人力成本，在口腔疾病的防治及保障國民口腔健康方面發揮重要作用🧑‍🧒‍🧒🤷🏼。國際上已有培養和使用口腔治療師的悠久歷史和成熟經驗🍠。口腔治療師有獨立的人才培養模式和教學體系📍，一般為高中畢業後培養3年。美國現有口腔治療師10萬名，日本有口腔治療師13萬名。有些國家還設有口腔治療師協會💃🏽。

　　 我國口腔醫師短缺，發達國家每2000人中有1名口腔醫師5️⃣，而我國近1萬人中才有1名口腔醫師。由於沒有建立口腔治療師製度，上述口腔疾病防治工作均需口腔醫師完成🧏，在口腔醫師本來就十分缺乏的情況下，造成高級人力資源的嚴重浪費😑，是我國看口腔病難的重要原因🏊🏼‍♂️。

　　口腔健康水平是衡量一個國家文明程度的標誌，隨著我國國民經濟的快速發展和生活水平的顯著提高，口腔疾病防治任務越來越繁重🧏🏼‍♂️，口腔醫務人員的需求大幅增長🐱。根據中華口腔醫學會的調查報告，口腔疾病治療工作量的64%可以由口腔治療師來完成👨🏿‍⚕️。如果以口腔醫務人員（包括口腔醫師和口腔治療師）與人口比例為1:3000，口腔醫師與口腔治療師比例為1:1測算，我國口腔治療師的需求量為23萬🚶🏻‍➡️。口腔治療師製度的建立和實施，可以使口腔醫務人員的結構優化，不同崗位的醫務人員各司其職，人盡其才🟢，有效降低人力成本，緩解看口腔病難的問題，也為社區和基層醫療機構提供適宜技術人才👨🏽‍🎤，提高我國口腔病防治的整體水平🚡，是我國醫改迫切需要做🚘、而且切實能夠做好的重要工作。同時🐬，還可以為社會提供23萬個人的就業機會🪸，具有很好的社會效益和經濟效益。

　　製約口腔治療師製度建立和實施的重要瓶頸是我國現有的人事管理製度。早在20世紀80年代，原上海第二醫學院口腔醫學系曾招收過6屆口腔治療師學生，然而畢業後因缺乏人事部規定的口腔治療師這一技術職稱系列👨🏽‍🦰，技術人員無法晉升職稱而被迫中止🔆♻。在口腔醫學專家的極力呼籲下，促成了教育部在《普通高等學校本科專業目錄》中將原“口腔修復工藝”專業調整為“口腔醫學技術”專業（專業代碼為101006），其中包括口腔治療技術。中華口腔醫學會通過系統調研，撰寫了《口腔醫學相關專業教育改革與發展白皮書》💢，明確提出了口腔治療師的崗位任務及其不能承擔的任務。然而，由於現有人事管理法律法規規定，醫療衛生技術人員分為醫🧎🏻‍♀️‍➡️、藥、護、技4類，不能增加類別，人力資源社會保障部沒有設立口腔治療師這一技術職稱系列🐝，技術人員無法晉升職稱；衛生部沒有設立口腔治療師的工作崗位；各口腔醫學院校無法進行口腔治療技術人才的招生和培養，建立和實施口腔治療師製度問題遲遲得不到解決。

　　為此，我們建議：

　　1.人力資源社會保障部將口腔治療師列入醫療衛生技術人員類別及職稱晉升系列。

　　2.衛生部在醫療衛生技術人員中設立“口腔治療師”執業崗位，建立準入機製。

　　3.教育部重視口腔治療技術職業教育👓🌴，建立和完善其教學體系。

　　4.中華口腔醫學會等學術和社會團體配合衛生部進一步規範專業名稱，明確口腔治療師的執業範圍。

　　提案二🥳：透明公開政府采購過程，提高政府采購的公信力

　　政府采購製度是政府廣泛運用經濟手段和法律手段幹預國民經濟活動以彌補市場缺陷的重要方式之一，是建立與社會主義市場經濟體製相適應的公共財政框架體系中的一項重要內容👩🏿‍🍼🤣，是財政支出管理改革的一個重要環節，其目的是提高政府采購資金的使用效益，維護國家利益和社會公共利益，保護政府采購當事人的合法權益，促進廉政建設💃。我國於2002年頒發了《政府采購法》，並製定了一系列的規章製度，初步建立了采購運行的機製和體製，取得了一定的效果🚶🏻‍➡️。

　　然而⏏️，回首11年，政府采購實施中還存在不少問題🏋🏽‍♂️，且不說有的產品提供機構服務態度不好，服務質量不高🫴🏿。僅就價格而言，並不便宜，甚至比市場平均價格還高出不少🙏🏿。有的“買蘿蔔花了人參價”，所謂“豪華采購”、“天價采購”比比皆是。日常所用的辦公用品，如電腦💇🏽‍♀️、復印機等，常比市場平均價高出很多👳🏼‍♂️，產品用戶怨聲載道🤵🏽‍♀️🐨，政府采購的公信力低下。根據媒體提供的資料，中國社科院法學研究所編著的2013年《法製藍皮書》披露♛，2012年1月至9月30日期間🤝，部分地方政府協議供貨商品成交記錄統計結果顯示💁🏿‍♀️，79.86%的商品高於市場平均價。

　　造成這種異常現象的重要原因是有法不依👮🏻，有章不循，采購過程不規範的暗箱操作。

　　鑒於政府采購問題的嚴重性及普遍性，我們建議🤹‍♂️：

　　1. 在全國範圍內😯，集中進行一次查處政府采購中違法違規行為的活動🏹，強化相關人員的法律意識，規範政府采購過程的各項行為⏯。紀檢🧭、監察💗、審計等執法部門形成監督合力，嚴厲打擊故意違法亂紀、對國家和單位造成嚴重損失的不法分子及腐敗行為。

　　2. 采用多種方式🧛🏻‍♀️，增強政府采購過程的透明度🥂，充分體現公開、公平、公正的“三公”原則𓀊。采取政府采購電子化是實現政府采購過程公開和透明的重要舉措，可以保證信息要素的公開和不斷流動🚐🧑🏽‍💼，為供應商提供良好的競爭平臺🏃‍♂️‍➡️，避免為獲得內部消息的各種暗箱操作。使政府采購得到全方位的監督，減少人為操作✊🏼，使采購流程更程序化，需求單位、財政部門🕵️‍♂️、采購機構三者之間形成相互製約、相互監督的關系💁🏽‍♀️，達到極力平衡。通過在線評標系統😵‍💫，保證專家評審的獨立性和公平性，提高工作效率。真正體現“陽光下的交易”，有效抑製政府采購價格虛高和腐敗行為。

　　提案三📪：綜合整治霧霾 保障人民健康

　　在我國，空氣汙染由來已久🏄🏿，一直飽受國內外人士及媒體詬病🧙🏽‍♀️。2008年奧運會期間，政府采取了一系列強有力措施，北京市及其周邊的空氣質量有了顯著改善✣。事實說明，只要政府重視，措施得力，長期未能解決的難題還是可能解決的💂🏿‍♀️。可惜的是，好景不長🛖，奧運會一過，舊病復發，而且愈演愈烈。直至前一段時間，出現大面積嚴重霧霾👨🏽‍🍼。

　　這種大面積霧霾會給廣大人民群眾的健康產生一系列嚴重的危害💝。

　　首先，這種霧霾會刺激人的眼睛引起流淚🦶，刺激咽喉部引起咳嗽等急性上呼吸道症狀，尤其是兒童、老年人、體弱者危害更為明顯，近期京城呼吸科門急診量急劇增加便是明證🥇。

　　其次，慢性呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺病👱🏻‍♀️、支氣管哮喘👆🏻、支氣管擴張）以及冠心病患者吸入大量的被汙染的顆粒會使病情進一步加重。

　　霧霾還可能導致呼吸道傳染病的高發，由於可吸入顆粒極小，表面凸凹不平。其凹面部位可能有水👈，為致病細菌生長提供良好條件😈♓️，吸入PM2.5時容易將細菌和病毒帶入體內，造成各種呼吸道傳染病的流行。

　　更可怕的是PM 2.5被吸進人體肺內而無法被呼出，從而被肺泡巨噬細胞吞噬🧑🏻‍🌾，如果吸入的顆粒過多過快，會進一步損傷氣道粘膜和肺泡，引發氣道粘膜損傷甚至癌變💪🏼。

　　這次以北京市為中心的霧霾肆虐具有以下特點：

　　1.廣泛性🛑：2013年1月13日的數據顯示✍🏼：在全國74個監測城市中，33個城市部分監測點監測的空氣質量指數（AQI）超過300，即空氣質量達到嚴重汙染。2013年1月中下旬我國中東部地區遭受霧霾天氣影響範圍逐漸擴大🏰，北京、天津、石家莊、濟南等城市空氣質量為六級，屬於嚴重汙染。鄭州、武漢、西安、合肥🧑🏼‍🚒、南京🕺🏿、沈陽、長春等城市空氣質量為五級，屬於重度汙染，汙染總面積達130萬平方公裏。

　　2.嚴重性👬🏻：2013年北京市霧霾天數共持續了25天，比常年的平均值多出13天👨🏽‍💼，許多地區PM2.5日均超過300🗯，最高時達1000以上🏏。

　　3.長期性和滯後性🧚🏿‍♀️🕵🏼‍♀️：可以肯定🧛🏽‍♂️🧘🏻‍♂️，如果政府不采取果斷措施，，霧霾絕不會自動退出中國北方地區。過不了幾天又會卷土重來。前已述及霧霾對人體健康的危害具有確切的滯後性🧜🏼‍♂️，即現在吸入大量的霧霾顆粒對人體的危害可能持續七、八年之久🤪。

　　最近北京市政府采取了一些措施👨🏽，製定北京市空氣重度汙染時應急預案，並提出一些對策，如限製公車出行等🧑🏿‍🔧，但收效甚微⁉️。為了盡快整治空氣汙染👮🏻‍♂️，提高人民健康水平🐌，我們提出以下建議𓀅🥿：

　　1.全國大城市應當每天連續監測空氣質量🪡，並定時向公眾如實報告監測結

　　果，對於隱瞞不報者，一經查出，必須嚴肅處理✹。每年定期對外公布空氣質量優劣的前五位城市和後五位城市的名單。

　　2.向全國民眾廣泛宣傳霧霾對人體健康的危害🤸🏽‍♂️，動員一切社會力量關註空

　　氣的質量🥚，讓廣大民眾人人關註這項事關民眾安危的大事🧚‍♂️，任何人都不能袖手旁觀。群策群力，從我做起🎟，從身邊做起🏋️‍♀️，從現在做起📡，如外出時盡量乘坐公交車或地鐵，自覺限放煙花爆竹等。

　　3.製定空氣重度汙染日應急預案😋：包括強令控製公車出行，違者必究；停止建築拆遷工程；重點排放企業減產減排👰🏿‍♀️；增加清掃保潔作業等應急措施。

　　4.揚塵是空氣汙染的重要來源🏨，防範顆粒型揚塵是改善空氣質量的重要舉措👨🏻‍🔧。有專家建議，我國黃土平高原的各大中城市應設計防範顆粒型揚塵汙染的建築結構🤽🏿‍♂️，並建立預防揚塵的機製🚣🏻‍♂️。如為了最大限度降低市區汽車車輪和路面塵埃的接觸頻率和面積，宜將花圃和馬路牙子做得比汽車通行的路面低，這樣雨漿水和汙染灑水就會從馬路中間流向花圃下的土壤。為了最大限度隔絕城外車輛和施工車輛帶來揚塵，建議在城外帶塵車輛（運煤車和其他長途車等）入城時在城市關口收費站邊設立噴水清洗輪胎、底盤的環節🧑🏼‍🚒，在城內施工車輛進入馬路時設立遮蓋和清洗輪胎🦞、底盤的環節。這些細致的工作需要政府部門去規劃和落實😌。

　　5.造成霧霾的另一重要汙染源是汽車的尾氣，隨著汽車保有量的快速增

　　加👩🏻‍🍼，汽車尾氣排放對大氣汙染的影響日益增加。因此為了有效減少霧霾，政府必須下決心控製城市的機動車保有量，根據每個城市有效道路運行能力，製定出該城市機動車，特別是小汽車擁有量的上限📻，任何城市均不能以各種借口突破這個界限。並盡快徹底清除行使過期以及排放超標的機動車輛🆖。政府有關部門必須盡快實現燃油油品質量升級🧨，製定嚴格的汽車尾氣排放標準。加快國內煉油企業升級改造，確保在汽油柴油標準升級實施時間內如期提供合格的油品。加強油品質量監督🈵，加大超標用油處罰的力度🙅🏻‍♂️。

　　6.改變城市規劃，不能無限製的擴大城市規模，應以建設中小城市為主。城市樓房越建越高🧔🏻‍♂️👨🏻‍🍼，加之密度過大🚛，使得城市內的空氣汙染物難以向外擴散。因此，不能盲目追求高層建築🎳🪽。

　　7.為了減少空氣汙染🛌🏼👨🏻‍🍼，必須嚴格控製露天燒烤和焚燒垃圾等違法行為。為了減少節假日燃放煙花爆竹對空氣汙染的不良影響，建議政府向煙花爆竹生產☝🏻、運輸、銷售單位⬅️👩🏻‍🦱、以及燃放單位和個人征收空氣汙染稅。當氣象部門發布黃色預警或環保部門發布嚴重空氣汙染日預報時👞，所在地區的居民必須停止燃放煙花爆竹。

　　8.建議由環保部、衛生部、科技部共同設立空氣汙染與人口健康專項科研項目👑，研究城鄉空氣質量與相關疾病的關系，提高與空氣汙染相關疾病的防治水平。

　　9.大氣汙染具有區域性✡︎，因此需要建立各省區聯防聯控機製。

　　世界上曾經有過英國倫敦霧霾導致大量人員死亡的慘痛教訓🧑‍🦱，我們務必認真吸取😑；我國有北京奧運會期間明顯改進空氣質量的成功經驗，應該繼承發揚。各地霧霾天氣的出現警示環境自潔的能力已經到達了臨界點。對於城市的管理者和居民而言🌎，它既是對現代生產方式觸碰自然底線的警告🧏🏿‍♂️，也是對GDP至上思想的反駁，更是對城市規劃合理性、城市治理有效性和持續性的挑戰。忙於治標， 而不從源頭上下功夫🗯，我國霧霾的汙染很難得到根治。因此，必須標本兼治🥫🧑🏼‍🎄。改革開放以來的30多年，我國經濟發展迅速🙇🏿‍♂️，但也付出了沉重的代價。面對當前形勢⛔，貫徹科學發展觀尤為重要，當經濟發展與環境保護發生矛盾時，我們必須以環保優先🛀，寧肯犧牲GDP也要保護環境，絕不可以重蹈“先汙染後治理”的覆轍🕹。保護環境🦶🏼，人人有責。一個負責任的政府一定要把“以人為本”的口號落到實處📒，既要對現在負責🦈🆗，更要對未來負責👐，對子孫負責🕸。

（統戰部供稿）

編輯🔮：玉潔