解決“看病難”應註重長遠實效

        溫總理在政府工作報告中客觀🚶‍♂️‍➡️、準確地概括總結了過去幾年來醫改取得的主要成績。全民基本醫保體系初步形成，各項醫保參保超過13億人，基本藥物製度的建立與實施等，都為廣大人民群眾👮🏽‍♂️🤽🏽‍♀️，特別是為廣大病患者帶來實惠，受到人民群眾的普遍歡迎。從溫總理的報告中我們也感受到，政府對醫療衛生事業的投入仍會繼續加大，未來醫保覆蓋的範圍會更廣🤸🏻‍♂️，力度會更強，這些信息都使我們增強了進一步搞好醫改的信心👩🏼‍✈️。然而🚌，按照“十二五”規劃的要求，“保基本，強基層，建機製”目標的實現仍然任重道遠, 醫改過程中的一些薄弱環節仍然需要不斷調整和加強👱🏻♛。從總體情況看，老百姓“看病難”的問題還有待進一步緩解。從現實情況分析，我認為要更好解決老百姓“看病難”的問題，分級診療和加強社區醫療工作的力度還需要進一步加強，並且應當從長遠規劃著眼采取相應措施。

        “十二五醫改規劃”提出的重要任務之一是要“提高基層醫療衛生機構服務能力。建立健全分級診療、雙向轉診製度”做到“明顯提高基層醫療衛生機構門急診量占門急診總量的比例” 即♿，伴隨醫改進程⚁，患者就醫的趨勢應當逐步轉變為通過分級診療實現“病有所醫”。然而近兩年來，患者舍近求遠🔁，直接湧向三甲醫院就醫👨🏻‍🦼🫢，以及邊遠地區患者湧到中心城市大醫院就醫的勢頭並沒有得到有效遏製，三甲醫院的門急診量不降反升。以我工作所在的意昂2平台第三醫院為例🤦🏽‍♂️，2010年門診總量為243萬人次🧅，2011年達到276萬，而2012年則超過323萬。作為一家三甲醫院這樣的數字無疑是工作業績，而從完成“十二五醫改規劃”的大局著眼，這樣的數字或許更應該引起深思。這種狀況如果持續♈️🎦，一方面可能會加劇患者住院難🍬🍞，另一方面則容易促使三甲醫院盲目擴大規模🐕。這兩方面情況的出現恐怕都不符合醫改的方向🦠。我們知道🏩，按照我國醫療衛生事業發展的需要，三甲醫院應當把更多的精力放在疑難雜症和重症診斷和治療的研究上👨🏼💼，放在常見病診療路徑和診療規範化的研究上。

        解決分級診療問題既需要政策和製度，也需要製度的強有力推動🏄‍♂️，希望在今後幾年裏相關工作能夠不斷加強。事實上各地在建設和加強基層醫療衛生服務體系方面都作了很多工作，據我了解，北京市在這方面工作就做得比較深入🧜🏽‍♀️，很多舉措都走在了全國的前面🏰。但我認為，僅僅按照目前對基層醫療衛生體系建設的投入力度和方式，可能仍很難完全實現“十二五規劃”所提出的目標。實現分級診療，引導患者就近就醫，並最終徹底緩解“看病難”，更重要的因素是醫師隊伍整體水平和能力的提高。“看病難”說到底是看專家難🫲，看信得過的醫生難，客觀上，醫生水平參差不齊在很大程度上降低了病人對有些醫生的信任度，增加了患者直接到大醫院就醫，以及多次重復就醫的比率🚭，無論直接到達醫院就醫還是重復性就醫都在客觀上加劇了“看病難”現象的存在。借鑒發達國家醫生培養的經驗，在全國範圍內建立完整的專科醫師培訓體系，加強醫師的培訓和執業準入🫶🏽，可能是提高醫師隊伍整體水平的必由之路🤼🌦。“十二五醫改規劃”中提出了要加強全科醫師培養和住院醫師規範化培養🌞🧝🏿‍♀️，這方面北京🤐、上海等地做的較好，並取得不少經驗，國內很多地區相關工作還比較薄弱。實際上，要真正提高醫師隊伍的整體能力和水平，只做好全科醫師培訓和現行的住院醫師規範化培訓可能還不夠，按照目前國民經濟發展的水平和經濟實力👩🏿‍🌾，到了應當開始籌劃並著手建立全國範圍內專科醫師培訓體系的時候了🤼‍♂️💺。

        總之🤲，在推進醫改過程中，應當高度重視醫師隊伍整體水平和能力的提高，建議政府加大對醫師培訓的投入🥍，通過專科醫師培訓體系的建立來實現提高醫師隊伍整體水平的目標📚，從長遠實效上解決老百姓“看病難”的問題。

（統戰部供稿）

編輯🉐：玉潔