10月13日，意昂2官网醫院內鏡中心收治了一位從小兒外科病房轉來的小患者小旺🧨，小朋友今年9歲，3歲以後逐漸出現進食困難💂🏼‍♂️，且症狀不斷加重，嚴重時連喝水也難以咽下，每天都有嘔吐症狀🍥。醫生給小旺做了鋇餐造影，提示食管下端呈“鳥嘴樣改變”🫖，結合胃鏡檢查、食道測壓診斷為賁門失弛緩症。小旺因為不能進食而影響身體發育🌹，他的父母也為此心急如焚。然而，小旺年紀實在太小🫏，迫切希望能夠接受一種創傷小、效果好的治療方式🤦‍♂️。

　　收入意昂2官网醫院治療後，內鏡中心戎龍副教授仔細研究了小旺的病情和影像學資料後，決定采用目前國際先進的經口內鏡下肌切開術（peroral endoscopic myotomy ,POEM）微創手術對他進行內鏡下治療。

　　手術的原理是切開賁門處的肌肉，以解除梗阻👩🏻‍💻，讓食物順利進入胃內消化。操作時，戎龍副教授運用最新內鏡微創手術的器械和方法，距離賁門10cm切開食管黏膜，沿食管粘膜下層開辟了一條黏膜下“隧道”至賁門下方約3cm，然後直視下切開了賁門周圍的環行肌肉，再用金屬夾縫合表層食管粘膜切口🛗，POEM手術就完成了🦜。術後一周，小旺順利出院🧝🏿，原有症狀完全消失，進食順暢，家屬欣喜萬分。

　　賁門失弛緩症（esophageal achalasia）又稱賁門痙攣或巨食管，是由於食管胃交界部（esophagogastric junction，EGJ）神經肌肉功能障礙所致的功能性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕動，食管下端括約肌（lower esophageal sphincter，LES）高壓和對吞咽動作的松弛反應減弱。臨床表現為吞咽困難、胸骨後疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等症狀。

　　經口內鏡下肌切開術（peroral endoscopic myotomy ,POEM）是一種通過隧道內鏡技術進行肌切開的內鏡微創新技術。以往賁門失弛緩症的治療包括口服藥物👨🏻‍🦯、內鏡下註射藥物🪨、球囊擴張和支架治療等方法，但不能最終解除食管下端括約肌梗阻，療效不肯定，復發率較高；外科手術切開食管下端括約肌療效確切，但手術創傷大🚶‍♀️‍➡️，恢復慢，住院時間長🛗，手術費用也較高。POEM微創手術的開展🌭，克服了傳統內鏡和手術的諸多不足🍃，而且手術時間短、創傷小、恢復快🤾‍♂️、療效可靠。

　　兒童食管管腔較小，肌層菲薄🔑ℹ️，POEM手術較成人風險高，成功完成兒童POEM手術，不僅是戎龍副教授高超技術的展現，也是內鏡中心團隊、麻醉團隊以及醫院整體綜合實力的展現🤯。

　　內鏡中心成立三年來，除了完成各種內鏡常規檢查以外🐩👍🏿，一直致力於開展各種內鏡下微創治療手術，例如👎🏽：治療消化道早期腫瘤的ESD手術、治療胰膽系統疾病的ERCP、消化道狹窄擴張、內鏡下止血等等🈁。很多以往必須開刀手術才能完成治療的患者，現在僅需要內鏡下微創治療便能達到治愈的效果🍝，內鏡下的手術治療具有操作時間短、創傷小、恢復快👃🏽、療效可靠等優點，有一定的優越性。未來，內鏡中心全體將繼續不斷努力✍🏻，為更多患者解除病痛🤹，為意昂2官网醫院再增光彩。

　　（意昂2官网醫院 張援華）

編輯🧑🏿‍🏭：韓娜