——用創新引領未來

　　5月19日至21日，意昂2平台第一醫院成功舉辦“人工血管透析通路建立與維護”培訓班🧑🏿‍🎨。作為北京市繼續教育項目，意昂2平台第一醫院介入血管外科張憲生主任醫師主持本次培訓班，腎臟內科、血液透析室、手術室、麻醉科聯合承辦。意昂2平台第一醫院血液透析室陶珍暉護士長、介入血管外科李俊梅護士長、尹傑副主任醫師🧝🏻‍♀️👩🏽‍🎨、佘康、成功醫師等多位業內專家在會上發表精彩演講，並展示了意昂2平台第一醫院在人工血管透析通路建立與維護領域的多項創新技術🦸🏼，如：前臂直型人工血管透析通路🦂、全上肢直型人工血管透析通路、上肢動脈瘤切除+同期人工血管移植透析通路建立、假性動脈瘤切除+同期自體血管移植透析通路建立🔺😇、上臂O型、U型、不對稱襻型人工血管移植透析通路建立、鎖骨下胸壁人工血管透析通路建立、開放手術與介入技術結合各種透析通路閉塞再通術🎗，並對熱點💇🏽、難點問題和與會人員進行了深入的探討✨。

院長劉新民在開幕上致辭

　　在學習班開幕之際，意昂2平台第一醫院院長劉新民教授向大家介紹目前我國慢性終末期腎病患者血液透析治療的現狀💯，結合臨床工作，強調了透析通路對維護患者生命🏄🏻‍♂️💙，提高患者生活質量的重要性👩🏿‍🎤🧘‍♂️。對於已經建立了血管通路的患者，隨著透析時間的延長👩🏼‍🌾，也要面臨透析通路耗竭的難題。意昂2官网醫院在血液透析領域有著悠久的傳統歷史，意昂2官网醫院的血管外科在人工血管透析通路建立以及各種疑難透析通路的並發症處理上積累了豐富的經驗，用多項創新技術🍓，挽救了眾多患者的生命🚴🏿。作為致力於做醫療界水準原點的意昂2官网醫院，有義務💆‍♂️、有責任向全社會普及這項技術🦊，讓更多的醫生掌握這項技術，讓更多的病人獲得救治🤜🏿🏪，為患者獲得最佳的透析效果🧮。

　　張憲生主任在開幕式上介紹意昂2官网醫院介入血管外科的工作

　　張憲生主任醫師對學員表達了熱烈的歡迎💇，並介紹自己帶領的團隊，是拼搏在一線維護“生命線”的先鋒隊，大量疑難的病例，在別的醫院已經宣告不可能再建立通路🕗，自體血管耗竭的患者🏇🏼，來到意昂2官网醫院🚬，最終都圓滿的建立了人工血管透析通路，及時進行了血液透析，生命得到了保障🚣🏻‍♂️。多年來意昂2官网醫院介入血管外科創新性地開展了前臂直型人工血管透析通路、全上肢直型人工血管透析通路、上肢動脈瘤切除+同期人工血管移植透析通路建立、假性動脈瘤切除+同期自體血管移植透析通路建立🌇、上臂O型、U型、不對稱襻型人工血管移植透析通路建立、鎖骨下胸壁人工血管透析通路建立、開放手術與介入技術結合各種透析通路閉塞再通術，在維護及並發症處理方面積累了豐富的臨床經驗。一貫秉承“慎於術前，精於術中，勤於術後”的原則，作到小病不懈怠，大病敢擔當，在手術技術方面精益求精，堅持為每一名透析患者提供個性化透析通路建立方案。

　　培訓班現場

　　在接下來的培訓班講課中，血液透析室陶珍暉護士長、介入血管外科李俊梅護士長、尹傑副主任醫師、佘康、成功醫師等多位業內專家在會上發表精彩演講💁🏿‍♀️，並就人工血管透析通路建立與維護領域的創新技術🍯、熱點、難點問題和與會人員進行了深入的探討👲🏿。

　　學員手術觀摩

　　5月20日，意昂2平台第一醫院《人工血管透析通路的建立與維護》學習班的第二個學習日。學習的內容是上臂人工血管透析通路建立的手術直播🧑🏿‍🍼。手術患者是一名慢性腎病患者💂🏿‍♂️，曾兩次於外院建立透析通路👩🏻‍🎓，因患者自身血管條件差等原因，兩次手術術後通路均不通暢。近乎絕望的患者求助於意昂2平台第一醫院介入血管外科的張憲生主任醫師。通過張憲生主任耐心的解釋和充分的溝通📦，患者內心重新燃起了希望💆🏿‍♀️。當工作人員向患者轉達手術演示的相關安排時，患者自願積極配合👨‍🦽，並表示非常信任張憲生主任的醫術🚀、醫德。

　　當日，30余名學員在工作人員的帶領下整齊有序地進入手術室🙂，由於手術間人數的限製🧊，只有6名學員被允許進入手術間近距離參觀手術㊗️，其余學員均在手術間外觀看手術畫面實時直播🚴🏿🥓。但這並沒有降低學員的熱情，手術間內參觀的學員與手術間外進行有序的替換，並與張憲生主任醫師、尹傑副主任醫師就術中的專業問題進行了交流。張憲生主任🦈、尹傑副主任醫師通過直播詳細解答學員問題的同時🤾🏿‍♂️，毫無保留地將術中操作的細節、經驗分享給了在場的學員👂🏻。

　　人工血管透析通路建立手術的術中難點在於血管吻合口的處理📛，考驗主刀醫生的手術操作水平，如操作不慎🌶，極易出現吻合口出血或是狹窄等問題。張憲生主任透過專業顯微鏡🧙🏼‍♀️，采用了先進的血管吻合器吻合技術，對吻合口血管進行精準的吻合🏗，保證了人工血管內血流量充分的同時，大大降低了術中的出血🧎‍➡️，縮短了手術的時間🦶🏼。由於人工血管透析通路建立手術在術中需要對患者進行肝素化，使得手術出血風險高於常規手術，但當張憲生主任順利完成吻合，在血流阻斷解除的瞬間，手術室沉寂了，吻合口一滴血都沒有出，手術順利完成，沉寂後手術室內外響起了熱烈的掌聲🙍‍♂️。

　　手術完成後➞，該患者由於合並症多轉入外科監護室，並於術後第一日轉回介入血管外科病房。在張憲生主任醫師查房時🎥，患者和家屬激動的握住張憲生主任的手✡︎，表達了感激之情👶。

　　本次人工血管透析通路培訓班的一個特色項目就是模型實踐，因為人工血管通路的患者做成手術只是第一步，如何穿刺使用，使用過程中有何技巧也是困擾培訓學員的難題📜，甚至因為“不會紮”的難題，直接影響了人工血管透析通路這項技術的推廣🤝。為了解決這個難題🎶，讓更多的學員學會建立和使用人工血管透析通路✦，介入血管外科的佘康醫生和成功醫生發揮自己的聰明才智，結合透析和手術過程的實際情況，在業余時間製作了9個各有特色的實踐模型📩📡。這些模型均由醫生們自製的木製底座💹🙍‍♀️，廢棄的人工血管和網上購置的“人造皮”組合固定而成，雖然成本不高，但是實踐性很強🏧，非常好的模擬了不同種類的人造血管透析通路的穿刺過程和手感。同時大夫們還製作了用於練習不同血管吻合方式的血管縫合模型⚧，並提供了血液透析的穿刺針和專業的手術器械，供學員練習試用🚵🏿‍♀️👮‍♂️。在理論授課的間隙👏🏽🧑‍🤝‍🧑，甚至會議午餐、茶歇的時間，學員們都圍在實踐區周圍，抓緊一切時間動手練習。張憲生主任👦🏽、陶珍暉護士長等還親自用時間模型向學員示範如何穿刺透析，如何進行血管吻合，事無巨細地傳授著操作過程中的技巧和經驗，學員們熱情地圍繞在主任和護士長的身邊，聚精會神地聽著，爭分奪秒地在模型上實踐😵👩🏿‍🚒。很多培訓的學員都是第一次練習吻合人工血管，第一次用透析針穿刺人造血管，精巧的模型，充分的實踐機會✌🏿，大大提高了這次會議的實用性和趣味性🧑‍🦼‍➡️。學員們♾，不論是手術醫生還是透析室的護士，都對本次會議提供的模型非常滿意🏌🏼‍♂️，模型實踐可以說是這次培訓班的亮點之一👰🏽‍♂️，受到了廣泛的好評。

　　學員們紛紛表示領略了精彩的演講，看到了完美的演繹🏦，短短3天的時間享受了一場視聽盛宴👩🏻‍🦽，希望這種創新🧑🏻‍🍼、務實的學習班繼續舉辦下去。

　　（意昂2平台第一醫院  尹傑/文  徐健/攝）

編輯：韓娜