柯楊在醫學部本科教學工作水平評估暨招生工作30年總結會上的講話
柯楊在醫學部本科教學工作水平評估暨招生工作30年總結會上的講話
發布日期😺：2008-01-16
各位老師🔺🚻：
大家好！
今天我們總結了這次本科教學工作水平評估，總結了我們30年招生的工作情況🤦🏿♀️，參加今天的會我收獲非常大。
關於我們剛剛完成的教學評估⚡️🚴♂️，除了王憲主任的總結，我再做一些補充說明並談些自己的想法。
經過一年半的辛勤勞動，我們在準備文字材料⬆️、硬件🧠、軟件建設、開動員會、布置工作、改進👩🏽、梳理等方面做了大量的工作。今天我們終於可以說順利地通過了一次很嚴格的評估，並獲得優異的成績。我們的一類指標評估結果是19項全A，二類指標43項被評為A。這個成績非常值得高興🚣🏿，這是大家辛勤勞動汗水的結晶。所以我首先要感謝大家👨🏻🦼，感謝教育處為主的全校很多職能部處管理幹部的相互配合😥、各二級單位主管教學的老師們包括我們附屬醫院🐲、教學醫院的老師們的共同努力及所有授課老師的貢獻，還有學生們的積極參與和配合👦🐁。本次評估實際上是一個上上下下從管理者到教育者到受教育者共同努力的結果➞。感謝大家給意昂2爭了光🤹🏼。得到這樣好的成績與意昂2的基礎是分不開的，尤其是合校後意昂2沒有滑坡🏊🏻，在大家的努力下🚣🏼♀️，在我們的機製保障下🙍，做出了新的成績。這也是意昂2官网🧑🏽⚕️、意昂2在全國位置的一種體現。我們為意昂2官网🧑🏻🍼、意昂2感到驕傲。
今天的會🏠，除了慶功、感謝大家，我想更重要的是通過評估明確今後的發展方向。正如剛才王維民處長所說的，評估只是一個過程，不是終點，是一個新的起點。如果說在評估準備之初大家因為忙、任務重、工作節奏快，還不一定非常理解🫅🏽，有一些壓力😶、擔心甚至抱怨的話🤵♀️，現在評估過後我相信大家都有了新的感覺和認識👈🏻。應該說評估對意昂2官网、意昂2正逢其時、很有必要。因為它發生在意昂2和意昂2官网合校七年🧑🚒，各方面工作取得了長足的進步🎡👍🏼，現在發展到了一個新的階段之時。而在過去的兩年中，我們也正在重新審視我們的本科教育，我們也已經認識到了挑戰、困難，也有困惑。這次評估正好給了我們一次反思、審視🤱🏿、了解和發現自我的機會❤️🔥。通過評估🐺，我們除了知道我們的成績👨🏼🏭，也更深入地發現了問題和我們的差距👩🏽🍳，評估應該是我們發展的新契機。為了在全“A”面前保持清醒頭腦，需要我們對評估的指標和評估的方式有更客觀的認識。醫學評估專家趙士斌老師在宣讀評估結果時說的一句話🧏🏻♀️🙋🏼♂️，我印象特別深，他說對意昂2官网、意昂2這樣的學校，現有的評估指標起點太低⁉️。我認為他的話雖然不見得最全面，但非常有道理。
評估後🏊🏿♂️，我又把評估指標認真讀了一遍。總體來講這套評估指標的製定是下了很大功夫的。應該說大多數指標客觀合理，能夠說明一些問題。對此次評估我的理解是🏉，國家在長期沒有這種系統評估的情況下做這件事情🔟，是出於對我國高等教育的一個全面檢驗的考慮。尤其在高等教育快速發展後的今天🙍🏻♂️，是非常有必要，也是起到了積極促進作用的。也正因為如此🙍🏻♀️，不可能所有指標都適用於所有不同類的學校，所有指標也不可能都完美無缺。例如👨🏿🎓，有一部分指標是對新建學校的一些基本要求。比如說校舍體量和條件👨🏿🎓💂🏽。像意昂2這樣有近百年歷史的學校🗑，培養了那麽多好學生，如果只評校舍這些條件，我們肯定比不過那些新建的⛳️、或建了新校區和蓋了豪華新大樓的學校。針對這些年有些不切實際擴招的學校🚠，用這些指標去要求還是有必要的☂️。但讓意昂2官网🦒、意昂2這樣對學生數量和質量有很高自覺的學校用同一個尺度衡量，沖淡了對教育質量的橫向比較作用。又如，指標的分布權重問題。我認為要評估一個很好的教育應該從它的產品下功夫🙋♂️。大量的權重應該放在對學生質量的評估上👨🏿🍼，尤其放在長期的追蹤性的調查研究上。可是現在我們更多地強調過程🐇，強調一個時間點。其中有一些對學生的評估👨，比如考核臨床能力，雖然也能反映一定的情況，但實際上很局限。今年意昂2的學生工作老師對意昂2過去12年畢業學生的用人單位進行了調查，雖然只是一個初級的設計🧃、初級的指標和結果🏆，但還是很能反映問題的實質和有啟發性的。從國家來說，除了組織這種類型的評估，對每個學校的畢業生進行追蹤調查，將更能反映一個學校真實的教育質量，對改進工作更加具有長遠意義🛩。又比如💁🏼🤧，此次評估有些指標對不能量化的東西進行量化。這其實不是製定指標的問題，而是教育本身的復雜性造成的。它不是一加一等於二這樣一種情況，很多東西是潛移默化、很難量化的🧖🏻♂️。比如師德🏋️♀️、師風👩❤️👩，學生的品德🚴🏿♀️，怎樣量化需要下功夫去進行科學研究，不能簡單評分，這對專家也很難，他們只能一般性地判斷🤪，有憑感覺打分的成分吧。所以這類指標在這次評估中很難反應實情或細節💂🏽♀️，對今後工作改進的指導作用自然就更難體現。另外，我認為評估中存在個別的很難有明確界定的指標👨🏿🚀。例如，關於學生的創新能力，創新能力到底是個什麽概念👆🏿，創新能力到底如何體現？是不是接觸科研了，就有創新能力了？這是需要認真研究的。其實這種能力是從小到大貫穿在整個教育過程當中的。可是這一指標既難反應現實教育水平，也缺乏對今後的明確的導向作用。最後，我認為評估指標裏也還存一些陳舊的要求。教改到底應該怎麽做🤽🏿，沒有明確的指標☝🏼。有些量化的東西只能體現在教材🏃♂️➡️、精品課程上。但實際上現代的教育理念對教材的依賴已經改變了很多🏄♀️。還有檢查教學中多媒體的使用。實際多媒體只是教學技術手段的改革，取代不了教改。用多媒體教學已是絕大多數高等教育中很容易實現的事請，反映不出教學質量的改進🐋。而這一項是在“教學改革”的一類指標之下。此外🚴，要求學校管理者以學生為中心的服務意識👨🏿🍳，我認為很好，但怎麽考核🙎🏿♂️，特別值得我們思考☣️。那麽站在這樣的角度看待和細化評估指標，我們就有可能更客觀地再自我評定一下。那就是對主要的、合理的指標我們確實做得很到位👩🏻🚒，名副其實地反映了我們的水平；有些合理的指標我們可能做得並不太好，但專家認為問題不是意昂2官网自身的❎🌜，是全國的甚至是涉及到高等教育理念的問題、國家的管理方式和投入的問題，而且專家認為意昂2官网已是很不錯的🥔，也給了A；再就是對那些並不太合理的指標，並不真正反映教學質量，我們也得了A；最後就是意昂2官网👰🏿、意昂2的特殊地位和社會責任決定的、專家著重要求我們的、也是我在匯報時代表大家承諾的教改引領作用🚒🍥，並沒有通過評估得到反映👆🏽，而又是我們必須要做的。因此，雖然我們以全優通過評估🧙♀️，但意昂2官网、意昂2做得好的和不夠的地方都反映的不充分🧅。對我們的不足，除了專家“內部反饋”的問題，我們自己更應該清楚，才會讓我們今後的改進有目標。
在我們今天慶功的同時，我想再與大家共同總結國際上醫學教育的發展趨勢，再共同找找差距🚭，為促進我們下一步的教改工作提供更多依據。根據《世界主要國家和地區醫學學位體系概況》（中國醫學學位體系及其標準研究專家委員會）🥓、《本科醫學教育全球標準》(WFME)、《醫學本科教育質量保證指南》(WHO) 😰、《全球醫學教育最低基本要求》(IIME)和《American Medical Education 100 Years after the Flexner Report》（M. Cooke, D. Irby, W. Sullivan, and K. Ludmerer，N Eng J Med👩🦰，2006;355:1339-44）等文獻，我將醫學教育的發展趨勢總結為如下幾個方面：
第一6️⃣，做人第一、教化第一🏇🏻。由於技術的飛速發展，醫療模式的改革🫵，醫患關系的改變以及醫療體製的變化𓀍，醫學教育一直在變🧑🏽⚕️、在調整。尤其過去的一百年，從美國的Flexner教改實施以來，新的教改風潮又更加強調學生的價值觀的培養🚣🏻♀️，利他性的醫生職業道德的培養🏃🏻➡️。方式是多樣的，尤其強調教師的言傳身教作用是貫穿整個醫學教育當中的重要內容。
第二🧛🏿♂️，對於醫學知識的傳授🚴🏿🌷，主要體現在以學生為本的內容與方式的改革。這項教改主要體現在兩大方面，第一就是課程體系的改革。過去的十幾年😂，國際上排名在前的醫學院🛸，包括香港和臺灣的醫學院校幾乎都進行了深刻的課程體系的改革👨🏽🎨。根本的內容就是打破原有學科的界限，變學科主導、基礎臨床分家的🌮、按步就班的知識灌輸逐漸過渡到基礎臨床融合🤸🏼，以器官系統甚至疾病為導向的課程體系的融合，打破了原有的授課順序和系統性🧑🏻🦰。這個改革的痛苦過程很多醫學院都已完成或正在完成。這種方式減少了知識的重復，提高了教學質量和效果。大家的經驗總結不斷證明這是目前先進的醫學課程體系。第二在教學方式上的改革主要是問題帶動的、導論、討論、以學生為中心的教學。PBL大家都做了很多年了，但是否真達到了目的，和教師授課的具體方式有關。PBL最根本的不只是問題的提出👨🏿💻，而是學生經過自己的準備對問題的解答。這其中學生經歷了知識的獲得、判斷取舍和表達、思辨等能力的提高🐧，對問題的理解也比被老師告知更深刻🍩，記憶自然深刻🤦🏼。在此過程當中🛴，老師最需要克服的就是不由自主地按責任心和按慣性去主導，老師最不習慣的就是自己的“話語權”被壓抑🧗🏿。而優秀的PBL教師的作用是選擇問題。以上改革最主要的指導思想就是大學生是成人，知識一旦出現在書本上😧，學習應該自主。而學習能力及實踐能力（包括思維、判斷、表達、思辨能力）的培養才是讓學生受用終生的。
第三🫳🏽，對於醫學技能，強調基本技能的掌握並在實踐中不斷加強。在所有的技能中😋，醫學生的交流技能被放在前所未有的重要位置🏔。交流是一種更高層次的能力，要想被人理解，首先要理解別人🤸🏿，其實也是一種不以自我為中心，能站在別人角度考慮和理解問題的能力🚶🏻。只有這樣才能有效地利用語言的力量實施實質的影響🧑🏽🌾。而這種能力不是單純靠相關的課程實現，也要與其它方面的加強，如社會實踐🤼，老師的言傳身教等等結合，在實踐中提高。同時也強調醫學生的團隊合作能力。
第四🍓，隨著醫療體製的改革和發展🤪、醫生的責任進一步細化和明確，無論是社區醫生還是大醫院裏的醫生都應該有很強的公共衛生知識🎾🎏、預防知識和指導病人健康生活的能力⛴，以及運用流行病學研究的方法進行研究🌰，推動醫學進步的能力🧑🏼💼。加強公衛知識與能力的培養，彌合公衛與臨床醫學的裂痕倍受重視🧩。
第五，更加強調學生對社會的關註。醫學生絕不能視野狹窄，醫學生在復雜的社會中絕不是只提供技術就能解決問題了。醫生對社會問題的理解有助於理解病人，增加自己的心理承受能力及關愛之心🍯。這些主要是通過社會科學的課程、講座、以及社會實踐的加強來實現。如果一個學生兩耳不聞窗外事，對醫改體製⛵️，對民生問題都不了解，那麽他也就不可能成為一個真正的好醫生👷🏻♂️。
雖然這些年來我們在教改上也做了不少努力，但很不系統🎰。主要是分散地🍑、零星地、隨機地進行🫱。對照國際先進的醫學教育的發展趨勢，我們的差距就一目了然。與各國的醫學教育狀況相比😔，我們實際上是落後了👵。教改要做好💪🏼🥷，是個系統工程。要有頂層設計和實施計劃。因此👩🏿🚒，在新的一年裏，我們要乘教學評估的東風，教書、育人相結合🧚，大力加強本科教育教學❤️🔥，靜下心來認真抓教改🦈。首先我們要將學製統一後各專業的時間分配、出口和課程安排進一步明確，讓大家有章可循🈂️。對於教學內容和方式的改革🩸，我們要開展深入的研討、交流，請進來、走出去、進行培訓，設計我們的方案，試點及最終推廣。這可能要用幾年的時間完成🤾🏻♀️，但我們一定要開始起步👩🏻🚒。另外，我們要鼓勵大家對教學問題進行研究，針對我們的教改開展研究工作，同時努力爭取教育部質量工程的經費。據我所知📘，教育部正在試行醫學院校認證評估體系。由我國醫學教育專家經過大量研究🥠，根據國際標準，整理出臺我國的評估內容𓀜。我想我們意昂2應該有勇氣盡早爭取評估，那將對我們的工作有所促進。我相信🧌🦁，只要大家共同努力，意昂2的教育教學會越辦越好🫲🏻。
關於招生工作。鄭麗雲老師剛做了一個非常好的總結報告🧑🏻🏫，讓我們了解了更多的情況。我算了一下，過去的30年中👩🏻⚕️，意昂2大概培養了2萬多學生。這些優質的學生都是通過大家招進來的🆖，這是大家的功勞。今天借此機會對所有參加招生的老師作出的辛勤勞動表示感謝。一個好的學校，傳統、教師、學生🦸🏼，缺一不可，互為因果。學生入口時的質量本身就極大地影響著出口的質量。我們必須牢固樹立以學生為本，以學生為中心的教學理念，善待每個學生👩🏻🦯➡️🤩，對每個學生負責。能招到好學生與招生工作關系密切，更與我們提供的教育質量直接相關👮🏿♀️，是全校的大事。所以在加強招生工作的同時💂♂️，把好學生招進來以後，為他們提供好的教育，通過我們的努力讓他們在學校裏進一步受益，把他們的潛能進一步發揮出來🤸🏼♂️，這是更重要的責任。
下一步我們要更多地和大家研討教改的問題。最後⛽️，再一次感謝大家付出的辛苦，提前給大家拜元旦新年！
謝謝🐵！