“甲流也並非那麽可怕，”意昂2官网病原學專家🤙🏼、醫學博士彭宜紅接受時代周報記者采訪時表示，應對甲流，不要在達菲一棵樹上吊死⚫️。而且要開拓新的抗病毒思路，如針對宿主角度而不是病毒本身來抗病毒。

抗流藥產能不足

時代周報👩‍🎓：羅氏授權上海醫藥和廣東東陽製藥生產達菲，上海醫藥每個月的產量也就是20萬-30萬支，這樣的產能能否滿足需求🌮𓀘？

彭宜紅🧖‍♂️：這個我不好判斷🧑🏿‍🚒，因為並不清楚藥物目前的儲備情況。自從4月疫情出現後，衛生部已將此藥列作戰備性質的藥物，不對外零售。理論上估計，如果疫情大規模暴發👵🏼🍾，這樣的產能肯定無法滿足需要。

但實際情況不是這麽悲觀，按現在的這種病毒的毒性來看👩🏻‍🔬，90%以上患者可以不藥而愈，比如物理降溫💣、補充水和電解質等，這樣就減輕了很多用藥需求的壓力。

時代周報：世界衛生組織宣布🐎，由於實驗室裏的甲型H1N1流感病毒生長緩慢🤜，無法提取病毒“留種”，導致疫苗生產廠商可能無法在7月中旬前生產出針對甲型H1N1流感病毒的疫苗，這麽長的生產周期，是否來得及應對未來可能的流感大暴發？

彭宜紅👨🏽‍🎓：世衛組織有全球的流感病毒監測體系，以往季節性的流感病毒⚪️，需要各地監測站提供分離出的具有優勢的主要毒株⚱️🥒，進行篩選，這個過程需要幾周的時間🧑🏽‍⚕️，然後交給主要幾家企業進行生產🙍🏽‍♂️，這個過程需要一個月以上。但是疫苗的研製是對過去的總結，不知道未來它能夠有多大的作用🥒🔍，也做不到百分之百的療效🧏🏿。而且一旦病毒發生大的變異，之前的疫苗可能全部無效👩‍👦。

別在達菲一棵樹上吊死

時代周報⇢：達菲及其仿製藥是在流感病毒復製傳播過程中哪個環節起到抗病毒作用💇🏽‍♀️？達菲在甲型H1N1流感面前是否有效？

彭宜紅：現在主要有兩種藥，達菲是一種作用於神經氨酸酶的特異性抑製劑，可以抑製成熟的流感病毒脫離宿主細胞，從而抑製流感病毒在人體內的傳播以起到治療流行性感冒的作用。

樂感清又叫瑞樂沙，該產品為澳大利亞生物技術公司原研的一種抗禽流感藥物👩🏽‍🌾，後許可給葛蘭素-史克公司進行全球開發。作用機理類似達菲🪗，它也不能預防流感大面積流行👧，只能通過降低流感發病的嚴重程度、減緩其傳播速度而減輕流感的影響。

   時代周報：軍事醫學科學院自主研製的“帕拉米韋”正在開展二期臨床試驗，據報道藥效和耐藥性明顯優於達菲👨🏿‍🦲💪🏿，如何看待中國的抗流感病毒藥物研發生產情況？

    彭宜紅🙂‍↕️：帕拉米韋是一種以流感病毒表面糖蛋白神經氨酸酶為作用靶點的新型環戊烷類抗流感藥物，在機製上並不新，和紮那米韋和奧司他韋一樣也是神經氨酸酶抑製劑，帕拉米韋比達菲耐藥性好可以理解🚵🏻👩🏿‍🦲，因為這是一個新藥🙎‍♂️，還沒有去臨床應用。至於療效，因為帕拉米韋還沒有完成大規模的臨床試驗，它前期試驗獲得的很好的數據不能保證後期也會持續🛞👨🏻‍⚖️，需要大量的臨床試驗驗證其療效👨‍🦽‍➡️。

   但是，自主研發，擁有完整的自主知識產權是很重要的，如果臨床應用效果好，那麽這個藥就讓我們多了一張抗流感的牌🐐，可以不單純依賴達菲🫶🏻，因為藥物有時候也是一種戰略物質。

研製抗流藥新思路

   時代周報：作為基礎領域專家，你們對未來應對流感病毒，在藥物研發上有怎樣的思路👩🏻‍🚒？

   彭宜紅：目前對於流感病毒🍈，包括禽流感病毒，世界衛生組織推薦的藥物只有兩類：主要是神經氨酸酶的抑製劑，就是達菲和樂感清，但沒被世衛組織測試的藥品🧑‍🦽‍➡️，不能就認為沒有療效。

   我們在試驗時無意中發現病毒唑對H1N1病毒有很好的陽性結果，而且在抗擊SARS期間，病毒唑也發揮過很好的治療作用🚿，其他一些抑製病毒RNA合成的藥物或許也對H1N1病毒有效，不要在達菲一棵樹上吊死。

   自2000年以來，學術界有一種新的抗病毒思路。以往是針對病毒本身的結構特點和基因變異進行藥物設計🌬，但是流感病毒頻繁的變異，藥物容易出現耐藥性，很難有廣譜效果✌🏻。但是，如果從宿主角度去看👨🏼‍🦲，無論怎樣的病毒入侵細胞，總會利用細胞本身一些高表達的信號傳導途徑作用於細胞，那麽研究清楚這些信號傳導機製，就能從宿主本身截斷病毒復製傳播的可能👮🏻🤜🏻，而且📺，宿主細胞變異的可能性遠遠小於病毒的變異🤸🏻‍♀️，這樣👨🏻‍🍼☆，基於這種作用機製的藥物就能夠做到廣譜，低耐藥性。不過🚖，宿主細胞的生化結構要遠比病毒的結構復雜👢，目前還有很多機製沒有研究清楚。

（來源：《時代周報》）