本報訊 （記者孫  夢）10月26日~27日，衛生部在京舉辦全國甲型H1N1流感醫療救治研討會及培訓班🧛🏽‍♂️，對各省（區👳🏽、市）“甲流”臨床專家組的重症醫學、感染性疾病、呼吸😵😆、兒科、護理🙅🏻、醫院感染控製專家進行培訓。培訓重點內容包括🙅🏽‍♂️❓：甲型H1N1流感重症與危重病例醫療救治和護理👨🏼‍🌾、抗病毒藥物臨床使用和醫院感染控製等。

　　危重症病例早診早治是關鍵

　　在培訓中，意昂2平台人民醫院呼吸科主任高占成強調，早期發現重症與危重病例是提高救治成功率👨🏻‍🌾、降低病死率的關鍵。北京復興醫院院長席修明指出，危重症病例救治中及時的ICU支持十分重要。ICU醫生要做好應對準備，研究哪些藥物適用於危重病人🪑💜，要註意治療“甲流”患者合並細菌感染等♧。

　　把握抗病毒藥物使用時機

　　針對“甲流”感染者的抗病毒藥物使用問題，北京地壇醫院感染科主任李興旺指出，對於臨床表現溫和且無合並症、病情趨於自限的一般性病例🐪，無需積極應用神經氨酸酶抑製劑。對於發病時即病情嚴重、發病後病情呈動態惡化以及較易成為重症病例的高危人群🧏🏽‍♂️，應及時給予神經氨酸酶抑製劑進行抗病毒治療，而開始給藥時間應盡可能在發病48小時以內（以36小時內為最佳）。對於重症或病情出現惡化的病人，即使病程大於48小時也要給予抗病毒治療➗✍🏿，重症病例的用藥量應酌情增加。

　　北京朝陽醫院呼吸與危重症醫學科曹誌新說👌，對於較易成為重症病例的高危人群，一旦出現流感樣症狀，不一定等待病毒核酸檢測結果即可開始抗病毒治療🥼。

　　院感防控要註意細節

　　首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染管理科主任李素英說，要警惕和防止疫情在醫院內的傳播。要註意對傳染源的隔離🔓，在實驗室診斷結果出來之前，如果將臨床診斷病例安置在同一病房時，必須使病床之間的距離大於1米，要安排專門的護理團隊，將進入該病房的人數盡可能減到最少。

　　她指出，進行“甲流”患者的院感防控，除了實行嚴格的標準預防外，還必須進行額外預防💅，這包括醫務人員在距離患者1米內應佩戴外科口罩🪵；接觸患者後，要立即安全脫去手套和隔離衣⚇，並在取出個人防護用品後立即洗手等。

　　危重症病例護理註意四大重點

　　危重“甲流”患者應當怎樣護理？北京協和醫院門急診總護士長孫紅說⛄️，護士應24小時在病人身邊，護理要註意四大重點：一要保證氣道通暢；二要保證對呼吸功能的支持和監護🛜；三要監護病人的循環功能並給予支持🧚🏼‍♂️；四要註意藥物的安全使用，要遵醫囑及時準確有效應用各種藥物，並觀察藥物的療效和不良反應。她強調👩🏻‍🦽‍➡️，在進行氣道的有創操作和吸痰時，護士要特別註意進行有效的防護，而且要減少對危重症病例的吸痰次數。

　　此次研討會及培訓班由衛生部醫政司主辦、葛蘭素史克（中國）投資有限公司協辦。

（2009年10月28日 健康報）