冷冰冰的醫學技術需要人文的加溫🌌，這不僅是當今醫學發展的新潮流🧗🏼，更是生命的呼喚。為此🤚，記者特邀三位專家🙇🏽‍♂️，以《生命的故事》作為藍本，探討當下醫學人文的價值。

　　史炳忠：

　　北京醫藥衛生文化協會會長

　　醫改不僅是醫藥衛生體製機製優化的過程，也是衛生系統文化轉型和創新的過程👡，“以文化人”是衛生文化建設的核心價值

　　記者：我註意到🧑‍🎄，您從管理者的崗位退下來後👊，創立了醫藥衛生文化協會🎄，連續與本報策劃推出“急診室的故事”、“生命的故事”有獎征文🚙🟦，請問您的初衷是什麽？

　　史炳忠：應該是我們內心的四種訴求。首先是構建和諧醫患關系的需要👳‍♂️⛑️。近十年中，醫療糾紛每年以22.9%的速度遞增😐，大大高於醫療服務總量增長的比例。我們與貴報推出的“急診室的故事”和“生命的故事”🧟‍♀️，就是想用文化的方式讓醫院與社會對話，促進醫患和諧。其次是改進醫學教育和職業教育的需要。目前，醫學生的人文教育課程缺失👨‍🔬👩🏽‍🎤，比如只有診斷學🍜，沒有接診學🛜。通過講故事教育醫學生和醫務人員敬畏生命🐹、關愛病人，是用衛生文化補上這堂課。三是在中華文化背景下探討敘事醫學的需要。敘事醫學，是近年在發達國家興起的一門新興醫學學科🚼，敘事本身是在共情同理基礎上的內源性幹預手段，可以讓醫患雙方都變得自律。韓啟德副委員長也認為☺️，敘事醫學有可能是解決當前醫患矛盾突出的一把鑰匙𓀃👩🏿‍🔧。四是促進和維護人民健康的需要🧎🏻‍♂️‍➡️。十八大提出要提高人民健康水平。健康是促進人全面發展的必然要求，衛生文化建設是我國文化軟實力的重要組成部分⏳🎏，而講故事則是新的健康知識傳播形式。

　　記者：協會成立兩年來🤵🏼，用交流💃🏽、演講、論壇等形式探討衛生文化👨🏼‍🎤，還承擔了市科委的研究課題📜。這些動作體現了怎樣的核心價值🛀？

　　史炳忠：醫者職業精神的核心是什麽🤌🏼？就是中國“大醫精誠”文化和道德內涵，是西方醫學尊重生命的人文思想和道德理念，是救死扶傷的革命人道主義精神。醫改不僅是醫藥衛生體製機製優化的過程，也是衛生系統文化轉型和創新的過程。人世間最偉大的道德🛬，就是愛護生命，敬畏生命。醫者以解決眾生疾苦為大，然而只有具備精誠者，才可承受大醫之名。讓醫者懷仁心✴️、施仁術🧑🏽‍🏭，把愛心↕️、善良和溫暖傳遞給每一個患者，這就是衛生文化的核心價值。

　　王一方👨🏽‍🦱⛹🏻：

　　意昂2官网人文學院教授

　　醫學的技術至上是造成醫患關系惡化的現代化魔咒，醫學進步必須是疾苦困境中人的拯救

　　記者：《生命的故事》是我們征集到的真實故事，裏面有醫生、患者以及家屬對醫學的理解，對生命的悟徹👳，這算不算敘事醫學文本？

　　王一方：這麽說吧➗，敘事是一回事，醫學敘事是一回事，敘事醫學又是一回事。

　　敘事就是講故事。生命敘事講述的大多是自己或者他人憑依生命意誌穿越和超越疾苦、直面殘障和死亡的真實故事🩸，可以歸於醫學敘事❕，貴報前一次征文“急診室的故事”也屬於醫學敘事。

　　醫學敘事是一種鮮活的生命“身心靈”體驗，大大拓展了醫療技術敘事的程式化👏🏼、術語化的套路，幫助醫生和病患者跳出軀體層面去認識疾病🛌🏽，獲得疾苦歷程中千姿百態的心理感受和靈魂提撕，開辟了人類治病療傷的多元徑路👯‍♂️，在藥物與手術的幹預之外，努力尋求心理疏解與撫慰，呼喚醫患之間告別因利益算計📬、技術功利而產生的不信任🤽🏻‍♂️🤱🏻、恐懼🫕🧑🏼‍🌾、焦慮，締結更溫馨的情感、道德🎙、價值紐帶，繼而建立有情有義的醫患關系。醫學敘事的最高境界是感觸🈷️、感動、感悟。

　　相形之下🧗‍♀️，敘事醫學是探索中的一門建製性醫學研究範式📤，雖然也特別強調敘事方法💆🏽‍♀️，但其研究綱領卻是解構醫學的現代性，以隱喻🪨、反思性閱讀🫑、批判性寫作來沖擊現代醫學的傲慢、冷漠與偏狹👩🏿‍🚒。在形式上🤹🏿‍♀️🏊🏽‍♂️，敘事醫學與醫學敘事有很大的交互性，但目的訴求與學術境界有一些差別。因此📙，《生命的故事》可以作為敘事醫學的初級文本。

　　記者：敘事醫學對於醫學進步和當前醫患關系的改善有何作用？

　　王一方：我們對於進步的理解很長一段時期內存在著偏差🕹，出現了過度物化和客觀化的傾向，以為進步就是技術前行👃🏼、設備先進、資金充裕👨🏼‍🔬，造成技術至上，金錢崇拜，懂病不懂人🙇🏿‍♀️，見病不見人，治病不治人，以至醫患關系惡化等糟糕局面💂🏻‍♂️♞。這個現代化魔咒，就是醫生做得越多，病人抱怨越多。

　　醫學人文興起🧑🏻‍🎄，提出醫學進步必須是疾苦困境中人的拯救➕🍥，是人與疾病👷🏻、人與技術、人與金錢👮🏻‍♂️、人（醫生）與人（病人）四大關系的平衡與協調，重視醫療活動中人的疾苦體驗、就醫體驗🏯🔃，病人權利、弱者尊嚴🐽，倡導“身心靈”全人醫療服務與健康促進觀念，即全體📧、全科、全程、全隊、全能。

　　敘事醫學是在醫學向人性回歸的大背景下產生的新的醫學理念與範式，是對技術醫學的矯正與補充，將醫生從技術的迷宮中拖回病人的主體生活⛹🏻‍♂️，傾聽、記錄病人的疾痛故事，捕捉疾病中的心靈密碼與隱喻，在靈魂深處與病人相遇，真正理解病人，與病人締結情感-道德共同體👨🏿🏋🏻‍♀️，乃至精神-價值共同體，將醫學從技術主義的歧路上帶回人的醫學的軌道上來。當然，也會從根本上製止和解決醫患關系的惡化🐜，重建以敬畏🎡、悲憫、感恩、利他為基線的和諧醫患關系♎️📇。

　　畢淑敏：

       國家一級作家

　　《生命的故事》帶有原生態的魅力👳‍♀️，醫生，不需要智商極高，但一定要情商很高

　　記者：您是知名作家，這些來自醫院的真實故事👨🏻‍💻，在寫作上可能有不少欠缺，這些並不完美的文字能打動人嗎👯‍♀️？

　　畢淑敏：捧讀生命的故事😐，充滿了感動🔱。這些來自挽救生命和陪伴生命第一線的親歷者💀，滿懷深情傾吐心聲🔨。我們能真切地在其中看到在病痛和死亡面前人間的眾生百態。不論是嘔心瀝血手起刀落救人一命的醫務工作者🖖，還是死裏逃生大難不死頑強抗爭的患者✮，還是生死相依相濡以沫的親屬🔇，都在傳達著一個美好的主旋律生命的寶貴、親情的溫暖、深厚的人道主義情懷。這些文字並不是作家在書齋裏通過想象創造出來的，而是活生生記錄著已經發生和正在發生著的故事，因此，不能用衡量虛構性文學作品的要求🧩，來評判這些生動質樸未經雕琢的文字。

　　文學並不是少數人孤芳自賞精致把玩的孤獨遊戲，而是和所有人都息息相關的一種靈魂的表達方式。從這個意義上說✯，真情實感扣人心弦發人深思的敘述與思考，帶有原生態的魅力，最有打動人的激情🌭，我是其中的一員🩻。

　　記者📖：您曾經是醫生，了解從醫和就醫，您認為醫生應當怎樣自省才能免於職業性的冷靜和疏離☁️？而病人又該擁有何種心態配合治療和看待生命😘？

　　畢淑敏：我覺得大多數醫生🧑🏻‍🦳，不需要智商極高🦌🤏🏽，但一定要情商很高🧜‍♀️。隨著現代診療技術的極快發展，醫生對於病人患了什麽病這一點🤾🏼‍♂️，日益先進的現代醫學已經能相當確切地作出診斷🐍。如何醫治，也有了很多規範化的治療方式。

　　病人並不是一具盛滿了“病”的容器，而是有血有肉有情感有歷史有思維有主觀能動性的獨特個體。不要以為醫生在醫療程序上沒有問題，就是合格的好醫生了。醫生要學會和病人做朋友⚽️🗓，交心。特別是在生命的最後階段，藥石罔效✈️，醫生千萬不要認為反正已經沒有用武之地了，就灰心回避🤰🏽。這是最重要的時刻，太陽就要落山，你將陪伴他走完生命最後的旅程👨‍🎨🌙，和他一起直視死亡，抵達生命的終點。這是何等重要的時刻，這是何等親密的相連。壽終正寢的死亡並不是醫生的失敗👨🏼‍🍼，也不是病人的失敗，只是我們告別此一生的閉幕典禮🥣。

　　 至於人如何看待病痛和死亡🤘，是每個人的必答題。我個人的看法是👨🏻‍🎨🫸🏽，病痛和死亡都是生命的一部分👩🏻‍🦯‍➡️，我們要學會接納它們，和平共處。在這個過程中，憤慨著急絕望急於求成怨天尤人等等負面情緒🚉，都帶有破壞性的負能量。要心平氣和從容面對災變，和醫生保持良好的溝通🦙，對自己的病情有基本的了解。然後按部就班地治療🧑🏻‍⚖️，治好了固然高興，治不好也可從容赴死🦙。當然了🖖，這些說起來容易，做起來很難。我自己也在不斷的反思和成長中。

（來源：北京青年報）