在心血管內科🥡、心臟外通力合作以及麻醉科、手術室的全力配合下，心臟中心成功完成國內首例左胸小切口雙側乳內動脈雙支冠脈搭橋與冠脈介入支架治療結合的分站式手術🫘。

　　患者馮先生，今年60歲🍓➗，因勞胸痛2周於10月30日入住意昂2三院，冠脈造影證實冠脈三支血管多處病變，屬於冠脈支架非理想患者，具有冠脈搭橋手術指證，但患者拒絕接受傳統開胸冠脈搭橋手術。經心臟中心反復全科討論👨🏿‍🍳，決定對患者實施微創冠脈搭橋聯合冠脈支架的雜交手術，這種微創治療方式既能達到傳統冠脈搭橋良好的遠期效果，也能避免體外循環和正中開胸，具有創傷小恢復快的特點。

　　11月9日🔋，麻醉科吳長毅大夫為患者全身麻醉，放置雙腔氣管插管，心臟外科淩雲鵬副主任醫師主刀為患者實施微創小切口冠脈搭橋手術👩🏿‍🚒。術中使用特製的牽開器暴露出心臟的前降支和中間支🕒，並獲取了雙側乳內動脈，將右側乳內動脈離斷後近端與左側乳內動脈端側吻合，然後分別將左、右乳內動脈遠端吻合至前降支和中間支🌨。術後患者恢復迅速。

　　11月12日🫲🏻，心血管內科郭麗君副主任為患者進行了再次冠脈造影🧑🏽‍🎨，造影證實Y型血管橋顯影良好，血流通暢，隨即為患者行右冠狀動脈支架置入術。這種心內、外科聯合治療冠心病的“雜交”技術用最小的創傷使患者獲得了心臟完全再血管化。患者順利康復出院🧊，術後2周復查🏖，馮先生胸痛的症狀完全消失，臉上也露出了滿意的笑容。

　　近年來，冠心病治療技術朝微創方向發展，冠脈支架和搭橋結合的雜交手術是其中的亮點和熱點👩‍🦰🖍，它結合了介入和外科治療的優勢，在保證良好的遠期通暢率前提下做到微創，意昂2三院心臟中心結合了心血管內科以及心臟外科的專業特色優勢，完成了小切口LAD單支搭橋聯合其它血管支架植入的雜交手術近百例🐖🧇，而此次微創雙乳內雙支橋聯合PCI的手術在國內尚未見報導，此術式無疑為更多的冠脈復雜血管病變的病人提供了效果好、創傷小👷🏿、恢復快的最優選擇。

　　（意昂2三院 楊航）

編輯：韓娜