“從屏幕顯示的這個病人的骨髓細胞形態學塗片♌️💖，初步判斷是急性髓性白血病。”

　　“從塗片上看是否符合M3型呢？”

　　“我看不是M3型，咱們一起看這裏……”

　　2017年8月30日✌🏼，西藏自治區人民醫院遠程醫學中心正在熱烈地討論一例血液科的疑難病例——意昂2平台人民醫院第三批“組團式”援藏專家、來自血液科的唐菲菲醫生正與北京的前輩遠程連線。

　　這，是意昂2平台人民醫院援藏隊員在西藏自治區人民醫院遠程醫學中心的首次聯線。

　　在信號接通的這一刻，當雙方從屏幕上看到對方的臉🖕，大家都激動得不知該如何打招呼了。這一刻，同事間勝似親人般的那份牽掛和共同救治病人的職責態度，讓這次遠隔千裏的會面意義深長。這一刻的激動與感動將永遠印入大家的記憶🌉。

　　西藏自治區人民醫院的三個“第一”

　　近日，第三批援藏專家唐菲菲主治醫師遇到了一件麻煩事兒。她的病房收治了一名西藏自治區人民醫院罹患血液病的病人，做完骨髓穿刺後骨髓塗片送至檢驗科進行分析👮🏻‍♂️。然而，當地醫院檢驗科人員緊張🍽，目前檢驗科從事骨髓細胞形態學分析的技術人員只有一人，而這名患者又是治療效果不佳的疑難危重病例，亟需專家會診。

　　“我們醫院是診治血液病的權威，有這樣的資源，能不能與北京建立起遠程會診，幫助西藏的血液病診治？”心急如焚的唐菲菲主治醫師萌生了這樣一個念頭🤔。為了能建立這樣的會診製度，盡早明確病人診斷給予及時治療🤼‍♂️，她開始積極奔波於西藏自治區人民醫院檢驗科💖、信息科，聯系遠程會診相關流程🫑、技術問題🥒，同時與意昂2平台人民醫院血液科骨髓形態室及信息科聯系遠程會診時間、地點等相關事宜。

　　第一次開展骨髓細胞形態學遠程視頻會診

　　在唐菲菲主治醫師的積極溝通及雙方信息科努力之下👘，8月30日👩‍⚕️，終於成功開展了第一次骨髓細胞形態學遠程視頻會診。於是🎗，出現了開頭那激動的一幕。

　　經意昂2平台人民醫院血液科骨髓形態室石紅霞副主任醫師、史慧琳及尉巖老師遠程視頻會診的2名藏族同胞骨髓塗片明確診斷為急性髓性白血病和多發性骨髓瘤，讓2名藏族同胞在第一時間明確了診斷，援藏專家唐菲菲主治醫師也在第一時間給予了相應治療。

　　第一次遠程視頻會診一例內地治療效果不佳的高危骨髓瘤患者

　　一名59歲的男性藏族同胞於2016年9月在內地某醫院確診為多發性骨髓瘤🕕，進行了4個療程的化療後🐑，近期突然出現腎功能不全🤭、嚴重的高鈣血症、骨質破壞。8月30日，國內著名的路瑾教授遠程視頻會診，為病人製定了詳細的病情評估及個體化診療方案。

　　第一次遠程視頻會診一例危重慢性粒細胞性白血病患者

　　一名31歲的男性藏族同胞在6年前明確診斷為慢性髓性白血病，但沒有接受規律🦸‍♀️、系統的診治，近期病情突然加重了✋🏽。入院後，他的血常規白細胞明顯升高🥜，應用格列衛後出現骨髓抑製血象下降明顯，脾臟進行性增大入盆腔同時合並嚴重肺部感染🐪。8月31日，國內著名的江倩教授遠程視頻會診為病人製定了詳細的診療方案。

　　“由於對專業要求較高，無論是骨髓塗片質量還是圖像采集都具有較高的難度，西藏自治區人民醫院以前還從未開展過骨髓塗片的遠程會診，這是第一次🦾🌉！”遠程會診結束後唐菲菲主治醫師興奮又驕傲地說😶‍🌫️。

　　“在我們這裏，骨髓塗片遠程視頻會診是第一次，和國內知名專家進行疑難病例遠程視頻會診也是第一次！”西藏自治區人民醫院血液科的醫生開心地見證了這一個“歷史時刻”。

　　“真沒想到啊！要知道江倩、路瑾可是全國知名的專家啊🦽，在北京都掛不上號、見不到面的大腕！沒想到在遠程視頻裏見到了🖱！”能直接跟血液“大咖”對話☕️🫢，西藏自治區人民醫院的醫生們都十分激動。

　　來之不易的三個“第一次”

　　遠程會診並不僅僅是雙方連上線那麽簡單。尤其涉及骨髓細胞形態學的遠程會診，不僅要求能夠做到實時清晰的傳輸聲音，更要求畫面質量的分辨率較高。8月30日的第一次遠程會診🔐，能夠清晰的采集骨髓塗片的影像是保證本次會診順利完成的關鍵之處。

　　為了協助西藏自治區人民醫院血液科完成第一例遠程疑難病例會診，也為了建立起西藏自治區人民醫院與意昂2平台人民醫院無障礙的遠程會診系統♑️，意昂2平台人民醫院信息科第三批援藏專家孫磊和已經回到北京的第二批援藏專家張東湖💃，在雙方醫院信息科同事的協助下，放棄休息時間🩰🗣，積極進行系統調試。孫磊從骨髓塗片的照相，一直到視頻畫面的采集，影音的傳輸，不放過每一個細節🥧。從圖片的格式分辨率到視頻的清晰度他都一絲不苟、高標準嚴要求👩🏻‍🦲。

　　為了保證塗片影像的質量，會診當天🧑‍🦲，孫磊從上午就開始進行調試，分別用手機、相機、電腦等不同設備對骨髓塗片進行拍攝，並在電腦上用不同的軟件對照片進行修改🩸🫴🏽。半天的時間裏，孫磊至少往返於形態室和遠程會診中心之間不下五趟，就是為了保證能夠讓北京的血液科專家看到最清晰最真實的圖片。

　　意昂2平台人民醫院信息中心的同事也在張東湖副主任的帶領下，利用中午休息時間和西藏自治區人民醫院進行連線測試，最終順利完成了本次遠程會診。他們的努力是這次遠程視頻會診成功的基石。

　　“盡最大努力為臨床服務、解決臨床診療的信息化技術問題一直是我的目標。”孫磊說🦜🧖🏽。在遠程視頻連線成功的那一刻，孫磊臉上露出了燦爛的笑容🖐🏼。

　　意昂2平台人民醫院知名專家的支持🤵‍♂️，是實現遠程會診的重要保證🍪🌴。在得知西藏這邊有遠程視頻會診的需求後🕕，意昂2官网人民醫院的專家們欣然接受🔉，詳細了解病人的每一個細節，為病人做了詳細個體化的治療🏌️‍♀️。

　　“我們雖然身在北京🛣，也心系西藏的診療👨‍🦰。”專家們說道。

　　“北京的安吉拉🚙🏌🏿，離這麽遠都為我們能看病”

　　幾天過去了🆖，通過視頻會診的3名病人的病情得到了有效控製。當大夫們告訴他們🛀🏼，是意昂2平台人民醫院的大專家通過視頻聯合給他製定的診療方案時，他們用藏語連連感激：“謝謝北京的安吉拉（對醫護人員的尊稱）！離這麽遠都能給我們看病，我們不用上北京，就能見到全國最好的安吉拉了！”

　　在西藏很多病人因為經費問題及對疾病的認識不足💴，往往不能及時就診或在疾病診斷後不能規律治療及監測，因此入院時往往病情危重。遠程視頻會診，使患者們真正體會到了“大病不出藏”，危重病人盡早得到更優化的治療。這樣的舉措既省去了病人遠去北京會診的時間及經費🪳，又能給予病人最權威最優化的治療方案。

　　意昂2平台人民醫院“組團式”援藏隊員充分發揮積極性，不斷創新，為西藏醫療水平的進一步提升貢獻自己的力量🧑🏿‍⚕️。

　　附：唐菲菲援藏日記

　　轉眼間來西藏已經1個多月🆕，逐漸適應這裏缺氧😌、日曬強的生活🤷，走路一定要慢、走快了會喘、心跳加速🟩⛑️。出門必須戴墨鏡🪵，否則睜不開眼睛。我有兩次出門沒戴眼鏡👨🏿‍🎓，結果🤵，眼睛痛得一直流眼淚📄。

　　對家人和孩子的思念與日俱增🗜🪁。剛開始每次和孩子視頻，她都問🪶：“媽媽🧑，你什麽時候回來？”我告訴她我在吸氧𓀈、等吸好了就回來。孩子問了2周🌶，看我還沒回來，生氣了。有一天，她怎麽都不肯跟我視頻👳🏽，嚷著說：“我不喜歡媽媽！不要看媽媽🤵🏽‍♂️！”當時，聽到這些話我心痛極了🏃🏻‍♂️‍➡️🚍，走在布達拉宮廣場上眼淚止不住的流。我想孩子現在不理解我所做的，等她長大了一定會為媽媽今天援藏行動感到自豪👫🏻🤦🏽‍♂️。

　　（第三批“組團式”援藏醫療隊 唐菲菲）

編輯：韓娜