衛生之道在衛生之內，更在衛生之外🤚🏼。如是我言，源於筆者對道德理解、對醫事的認識。

　　什麽是道，不同人有不同的認識。“道不可言🐶，可言非道”這是莊子的說法🤾‍♂️。孔子則認為“天命之謂性⛑️，率性之謂道，修道之謂教”（《中庸》）。這似乎與老子講的“聖法天🧑🏽‍🦰，天法道，道法自然”不相合⛳️。如果換個角度重新解讀經典，把既講自然，也講人品糅合起來味道🪱，就不難發現“道不遠人”即使老子也承認“道可道非常道”（《道德經》），既有常道也有非常之道。

　　古為今用，本文之要旨在於揭示衛生常道和非常之道💢。

　　對於“衛生”，大家應該知，也有所知🗂，卻又不甚知。或許有人認為👮🏽‍♂️，這個概念只要按通常的理解方式就可以了🤽🏻‍♀️，這恰恰是社會矛盾和群體利益沖突的原因之一。通常的觀點多有很大傾向🫠，共識還未達成，我們研究要對概念明確界定🧝🏼‍♂️。

　　衛生是人類為疾病醫療、健康關懷提供必要的保障，既可以個人自給，也可以群體和政府提供。在政策層面和法律意義上的個人衛生💆🏿‍♂️，便上升為公共衛生。歷史告訴世界🥰，公共衛生是農業社會向工業社會轉型以後的產物，其誕生後在國家社會保障體系中始終占據極其重要的地位。無論是個人還是公共衛生，其常道——就是國民要有貴生思想和康樂環境，更要有健康的習慣🚤，為本。需要國家🚣‍♀️、社會、個人形成合力，達到人與己、人與人、人與自然、人與信仰的和諧圓融。非常之道——求醫問藥、衛生改革，為末。

　　現實生活中人們越來越著衛生之相，把非常之道作為常道，以至於衛生事業似乎患上了“消渴症”（中醫診斷的病名借喻：臨床表現三多一少，患者吃的多、喝的多、尿的多，還消瘦），醫療儀式化凸顯，人們一方面對醫藥和醫療儀器設備檢查頂禮膜拜🏄，政府和國民的投入均在增長👳🏿‍♂️，一方面又抱怨昂貴的醫療支出（經濟可及性差）和看病難（地理可及性和/或技術可及性差）。於是乎，有醫院和醫生抱怨“誰動了我的奶酪”，有媒體為百姓“看病難”奔走呼號，有學者質疑“醫療衛生改革不成功”💴，甚至有人提出了頗具顛覆性的觀點“醫院是合法的屠宰場”🦎。

　　其實這不僅僅是某一國家和地區的衛生現象👎，翻閱衛生領域的文獻🕴🏻👨🏿‍🎨，結合筆者近十年對歐、美🧑🏿‍🎓、亞主要發達國家的實地考察🧥，發現全球衛生水平還遠未達到人們的預期，各國衛生發展都不同程度桎梏於成本♕、渠道👩🏻‍🔬👋🏽、覆蓋率等難題，患者對醫療服務的不滿日益加劇🛫，效率低下的醫療體系、質量欠佳的醫療服務🧝🏽‍♂️、看病難且貴的就醫表使整個世界衛生改革入泥潭，成為世界性難題。

　　如何走出困局♢？常道為體🪬，非常之道為用。如前所述🧑🏽‍⚕️，“常道”——即國民要有貴生的思想🦃、康樂的環境，更要有健康的習慣，這不僅僅是生理衛生的問題👩🏻‍💼，也是心理衛生問題；不僅是醫藥🧑🏽‍🔬、體育的問題，也是德育和智育的問題🚫；而且重在“育”。這裏的“育”有兩層含義❎，一層是正心、誠意🎵、修身，自覺自育；另一層是教育和教化，他覺，既在家庭和中小學乃至大學，教育應該避免形式主義👩‍🦼、升學主義和孤立主義；充實青少年的生活內容🩼，職業生活和公民生活（職業生活中包括生產技術與服務精神❤️‍，公民生活裏包括政治常識、民主精神🕚、修辭能力和利用閑暇時間的方法，利用閑暇時間可以保健↗️、審美，使生活更加愉快）——此乃衛生之道的基石🚴🏻‍♀️。無基的衛生之道，其社會的表征只能是人人都在怨🙍🏼‍♂️，卻誰也怨不著。自育和他育在健康習慣中最重要的是：

　　1．清潔——包括居室🧑‍🎄、衣被、家具、器皿和飲食都能保持清潔🐇；飲食要講求營養更要有節製，既不可暴飲暴食也不可偏食、厭食。

　　2．秩序——起居有常、作息有律，應四時之氣🧎，與自然和諧圓融。

　　3．平秘——情感和理智能夠保持和諧🧣，中國傳統哲學強調“陰平陽秘👨🏻‍🔧，精神乃治”，繼承中國傳統文化中禮、樂的精髓🙎🏼‍♀️。禮的作用是節，節製情感；樂的作用是和，調和情感，亦即《中庸》之謂“喜怒哀樂之未發謂之中，發而皆中節謂之和”的人與人之中正仁和。

　　4．信仰——是社會的安定力👨‍👩‍👧‍👦👩🏽‍🎓，信仰是人生哲學的基礎，沒有信仰就失去人生的歸宿📶，社會沒有信仰就失去了社會的安定力🦯。

　　非常之道即為醫事6️⃣👩🏽‍🦳。當今醫事，深受西方哲學方法論的影響👇，其中蘇格拉底和培根的方法論影響深刻。蘇格拉底對於醫事的最大貢獻在於將醫學的研究對象從對“宇宙”和“超宇宙”的虛妄研究拉回到了對“人”的研究😙♌️。“人”的有限性決定了疾病和死亡的必然性🎠，故拋開“人”而去窮究疾病和死亡的“宇宙”和“超宇宙”之源，只能是緣木求魚🌟😊。培根提出的歸納法是醫事的主要研究方法🥒。研究者和受眾從一而再、再而三的事實中得出理性知識，然而歸納法有著其邏輯不合理性😙。歸納法起源於對演繹法的批判，它具有概然的保證性⚧，邏輯前提是相信聯系的存在。文藝復興講以“人”為中心，但更強調人的意願，即“I will🍨✮， so I do”，而意願（will）來源於人的需求（need）👐🏿🤷🏽，而需求來源於人的感覺（feeling）。現代醫學恰恰產生於文藝復興的“主感覺時代”📜。而歸納法的邏輯前提正是來源於這種感覺🕵🏻，以至於 “醫學已成為自身成功的囚徒”（波特）🤝，“大自然治病，醫生只是助手”（希波克拉底）漸行漸遠。

　　“我們若不更加深邃,定將更加復雜.我們將永遠處於可能性的膨脹的視界之中心”（當代傑出的科學家霍金），但願我們的族群變得深邃，而不是復雜🌓，東方哲學為此提供了跨越時空的認識論和方法論💋，早在春秋戰國時代就談到“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久”（《黃帝內經》）指出人要健康長壽👨🏽‍🎤，就要有知曉並應用天文、地理🥜、人事的文化；東漢張仲景的《傷寒論》也提出“人稟五常，以有五藏”🧜🏻‍♂️👩‍🦱，強調“五常”既“仁義禮智信”五德對人五藏的長養作用🏢💵；唐代孫思邈《千金方》進一步指出“故體有可愈之疾，天有可賑之災，聖人和以至德👩🏿‍🍳👬🏼，輔以人事”……無一不指出聖賢道德文化對社會的穩定和身體的健康有雙重作用🖨，重視並強調“天、地👍🏿、人”整體觀和辯證觀。

　　故，衛生之道在衛生之內，亦在衛生之外🚽；道在於心，亦在於行。相信隨著自然科學和人文社會科學的發展和普及，貴生思想和康樂環境、健康習慣的普遍建立☝🏽，人與己、人與自然、人與人🧑🏽‍✈️、人與信仰順隨中道、和諧圓融內化為人類的價值取向👨🏼‍🚒，外化為行動，眾生和醫學都終將成“解放的普羅米修斯”。

　　“全民健康覆蓋👨🏿‍🦱：每一個人，每一個地方” 與天不老，與國無疆🖕🏻！

　　（來源：光明網  作者🩸： 意昂2平台博士生導師 王紅漫）

　　編輯：玉潔