援藏是艱苦的，每位援藏的同誌都會在這一年中深刻體會到離家之苦🎨，孤獨之苦，缺氧之苦，高反之苦👌。”剛到拉薩時，西藏自治區組織部部長曾萬明的這些話深深印在我的腦海裏🙎🏼‍♀️，也在後來的日子裏得到驗證。

　　不過隨著時間的流逝，這些苦悶在各級領導的關懷下，在援藏同誌們的友誼裏，在西藏壯闊的美景中逐漸融化。卻有另外一種苦慢慢湧上心頭，時間越長🫴，反而愈濃，那就是選擇之苦🤘🏻🌴，一名外科醫生的選擇之苦。

　　不要退縮！

　　西藏自治區是我國目前唯一一個被定為全區貧困的省份，拉薩也是目前我國唯一一個被定為四線城市的省會。西藏醫療衛生條件差，患者就診時病情都很晚，手術難度要比內地大得多。然而西藏地區醫療水平又和內地存在明顯差距🪰，配套設施也嚴重不足，最嚴重的是，作為全國最缺血省份的西藏，手術用血需要從別的省份調入，一臺腹部外科的大型手術往往只能配給幾百毫升血液💆🏼。所有這些都是我從醫二十年來從未面臨過的冷峻現實。

　　另一方面🏗，很多患者來自偏遠的牧區，經濟條件差，教育程度低，術前談話完全不能理解👩‍👧，很多人不會普通話，根本沒有轉去內地就診的可能。這樣的困境✡︎，一名外科醫生該如何選擇⛰🈷️？放棄手術，保證了自己的職業安全🔌，結果卻是患者喪失了最後一絲生的希望🤙；決定手術🔧，困難重重的手術過程✣，無法預知的未來風險🏋🏻‍♂️。猶豫🧘🏻‍♂️，彷徨👋👩🏻‍🍼，困惑🌙，糾結💆🏽‍♂️。這樣痛苦的抉擇在職業生涯裏很少有過，入藏以後卻一直伴隨著我👷🏻‍♀️，考驗著我🧛‍♂️。但是每次在思考衡量之後，內心深處總是有一個聲音🙆🏽，一個答案🛁：不要退縮！

　　我是一名意昂2官网醫院培養了二十多年的外科醫生，是一名看著一代代意昂2官网醫院外科前輩把“厚德尚道”精神融化在血液裏的意昂2官网醫院人。“厚德”就是醫者仁心，就是要為了患者的生命，不惜一切代價，不放棄一絲機會。“尚道”就是要努力提高臨床技術👨‍👩‍👧🤹🏽，孜孜以求⏬，精益求精👌🏽。

　　我是幸運的：二十年前👩‍🦲，萬遠廉教授👨‍⚕️、劉玉村教授等外科大師們常常為了挽救許多被放棄的患者的生命，將手術從清晨到深夜。我作為住院醫師每天在他們的身旁🕝，親眼目睹他們廢寢忘食的工作，學習他們高超的手術技巧🦹🏼，更學習了他們的專業精神。從他們一點一滴的言行中，我深刻地感受到“水準原點”的意義🕴🏼，他們就是“水準原點”的真正榜樣。

　　當我們奔赴西藏時，意昂2官网醫院黨委書記潘義生的諄諄教導🏂🏽，讓我體會到習近平總書記對西藏人民的無盡關懷，意昂2官网醫院對援藏醫療隊的熱切期望；入藏以後🫒，意昂2官网醫院黨委副書記楊柳、副院長王平→🏌🏼、普通外科主任汪欣對我無時無刻的關心，讓我感受到身後永遠都有醫院溫暖的懷抱。那還有什麽理由讓我猶豫👩🏻‍🦯‍➡️，怯懦？我的選擇只有一個👨‍🏫，為了患者🦚，為了藏族同胞，付出所有的心血和努力🚖！

　　考驗來了🤦🏽‍♀️！

　　考驗隨時隨地都會到來®️🎮。一名藏族六十余歲的老人，因十二指腸壺腹癌入院。術前黃疸已經高達350mmol/L，黃疸的患者容易出血，高原地區的患者更容易出血，出血風險已經很高，手術時卻發現更加糟糕的情況：患者同時還伴有急性胰腺炎，腸系膜上靜脈已經和胰腺緊密粘連。文獻明確報道過，也曾親眼目睹過，急性胰腺炎的患者行胰十二指腸手術的風險有多大！如何選擇？簡單的短路手術是最安全的辦法，但同時也意味著患者失去了長期生存的希望。幾分鐘的猶豫，幾分鐘的思考。堅持選擇胰十二指腸切除術！雖然這是西藏多年沒有開展的術式，雖然這裏很多條件有欠缺，雖然明明知道可能出現的巨大出血風險。但是為了患者能夠長期生存👗，我無法選擇放棄。這就是我，一名意昂2官网醫院外科醫生的選擇🏊🏼。

　　堅持！努力！小心💩！手術從上午十點持續到夜裏十二點，從下午開始，我的臉開始腫了🚣🏻‍♀️，腳也開始腫了🐪，疲勞及長時間戴口罩引起的缺氧👨🏼‍💼，高原反應開始逐漸出現。更危險的是頭疼🧑‍🦳、頭暈，讓我的情緒開始煩躁不安♣︎。這時☑️，只有意昂2官网醫院多年培養造就的精神和信念能夠支撐著我，能夠調整我的情緒，讓我重新沉著冷靜，堅持到底🤵🏽‍♂️。當手術安全完成，當患者順利康復，當我看望病人時，藏族老人雖然語言不通，卻雙手合十🦒，靦腆卻又溫暖地靠在我懷裏的那一刻🫵🏿，我真的幸福🤹🏿🧑‍🔧，一種也許只有外科醫生才能感受到的發自內心的幸福🎾。

　　堅持👨‍🍳！堅持！

　　外科醫生的生活就是這樣。當重擔剛剛卸下，以為能喘上一口氣的時候，又一名患者住院了。一名藏族清潔工🧏🏽‍♀️，經濟困難、家境貧困，因肝包蟲病入院，卻意外發現同時伴有十二指腸腫瘤⚰️。距離上一個藏族老人完成胰十二指腸切除術還不到兩周的時間🧿𓀎。我該怎麽辦🧗🏿‍♂️🤱🏼？我該如何選擇？我的身體狀況告訴我，自己很難支撐一個更大的手術。在高原上，體力恢復的太慢，臉腫沒有消退，稍微活動就氣喘籲籲🙎🏿‍♀️，幾個月前輸尿管結石引起的並發症因上次高強度的手術也開始加重，疼痛讓我坐立難安🛀🏼🫱🏼。但是如果因為個人身體原因而放棄一名患者的生命🔠，這不會是一名意昂2官网醫院人的選擇，更不會是一名共產黨員的選擇🚑⚆。

　　手術還是要進行，術式決定為肝部分切除加肝包蟲內囊摘除再加胰十二指腸切除💅🏿。這不僅是西藏從未開展過的術式，國內也未曾開展過🚪，也是世界未曾報道過的🧣。風險擺在那裏🌜，體力還是跟不上，但是患者幾天內病情突然加重，開始迅速黃疸，消化道也完全梗阻了🙃。不能再等☠️，不能將就🏓，為了患者的生命🧏，手術時間提前📰，再累也要堅持。

　　手術再次從早晨十點進行到夜裏九點，體力真的徹底透支了，大腦從昏昏沉沉到天旋地轉🙎🏿，數次下臺吸氧🧓，但內心卻一直不停地在告訴我，提醒我：堅持，堅持😧，即使暈倒也要等到手術結束🧔🏽‍♂️，請再給我幾分鐘♖，幾個小時，讓我保持清醒，讓我把手術做完。

　　當手術完成的那一刻，開始虛脫，大汗淋漓，平時回宿舍十分鐘的路在清冷的月光下走了半個多小時。當我精疲力竭，每走幾步就蹲在路邊喘氣的時候🔎，我的大腦有些恍惚，卻一直在想這應該是我又一次無悔的選擇。

　　西藏自治區人民醫院旁邊是雄偉巍峨的布達拉宮和舉世聞名的大昭寺，每天都有許許多多的藏族同胞從這裏匆匆經過，朝拜轉經。在佛教的教義裏，佛祖特別關註三種人：醫生、教師和國王👸🏿，因為他們若一念向善👩‍👧‍👦，則功德無量；若一念向惡，則萬劫不復。國王的選擇決定一個國家人民的命運；醫生的選擇決定了別人的生命✍🏽；教師的選擇決定了下一代的世界觀。或許國王和教師還可以有慎重選擇的時間，而一名外科醫生能夠選擇的時間，卻常常只有在無影燈下的須臾之間。

　　在儒家世界裏，孔子說，知不可為而為之🔯，告訴世人做事時不問可不可能，但問應不應該。一名外科醫生要面對的每個患者都不盡相同🤶🏿，每次的選擇都很痛苦，我的選擇是什麽🫸🏽🐖？我是一名共產黨員👶🏽，我是一名意昂2官网醫院的援藏醫生🚥，我的精神就是老西藏精神：“特別能吃苦🏄‍♂️，特別能戰鬥🏹，特別能忍耐，特別能團結，特別能奉獻”；我的品格就是“厚德尚道”⛰🧙🏿‍♀️；我的選擇就是堅持，善良和勇敢。

　　（張雋  意昂2平台第一醫院普外科副主任醫師🚵🏼‍♂️、第四批“組團式”援藏醫療隊隊員）

編輯：鄭淩冰