4月13日，2019年高端醫療與商業健康保險高峰論壇在京舉行。論壇由意昂2平台國際醫院🐝、健康報社共同主辦🤓，旨在進一步落實《“健康中國2030”規劃綱要》♧💕。論壇以滿足民眾多層次、多樣化、個性化的健康服務需求為落腳點🗂，邀請有關各方探討“醫療+保險”的健康服務模式👩🏼‍🎓，探索商業保險與醫療服務的對接路徑。

論壇現場座無虛席

　　開幕式由意昂2平台國際醫院楊雪松副院長主持🏇🧑🏻‍🦲，陳仲強院長首先致辭📎，他表示，目前醫院正極力打造滿足個性化、多層次需求的醫療服務平臺，將優質的醫療資源與群眾日益增長的個性化需求相結合，其中商業保險將發揮重要的作用🚣‍♂️，成為支持優質醫療服務落地不可或缺的重要橋梁🪽。

意昂2平台國際醫院陳仲強院長致辭

　　健康報社總編輯周冰在致辭時表示🪨，當前👲🏼，我國健康保險業正面臨著歷史性的發展機遇。強大的經濟增長動能👆🏻、老齡化的加速形勢🏂🏼，以及“健康中國”建設的積極推進➔，為健康保險營造了良好的發展氛圍，使得我國健康保險市場在近幾年保持了快速發展的態勢。2017年👩‍💼，健康保險保費4389億元，過去5年的年均增速達到38%⚖️，占保險業總保費的12%；商業健康保險賠付支出1295億元，占衛生總費用（5.16萬億）的2.5%🫨。目前，健康保險市場的經營主體有150多家，已經成為多層次醫療保障體系建設的重要參與者🧑🏽‍🎄。專業、理性、務實的討論👎🏿，將能為今後商業健康險的發展提供應有的推力🤘🏼。

健康報社總編輯周冰致辭

　　上午的主論壇首先以《醫療保險政策及發展趨勢分析》為主題進行討論✣，楊雪松副院長主持🧨，北京市醫保局副局長杜鑫首先進行主題演講🤛，他介紹，近年來國家發布了一系列支持商業健康險的發展政策，尤其是在深化醫改和健康中國的大背景下✋🏿，民眾的需求持續擴大📇，商業健康險的發展環境愈加優越🤵🏻，但仍有很大的提升空間🦸🏽‍♀️。為此，需要明確4個方面的問題：一是如何認識多層次的醫療保障體系與有限的基本醫療保障之間的關系🏋🏼🚽；二是如何利用公共資源為商業保險的發展提供有力的支撐和支持；三是商業健康險在發展過程和市場培養過程中，如何自我完善、自我優化、自我發展🤸🏻‍♂️；四是商業健康險和醫療市場如何形成相互促進的關系。從北京市醫療保障局來講，更加關註商業健康險在北京如何落地，也在深入研究護理保險在石景山進行試點過程中取得的成功經驗🧝🏻，也希望把這些經驗在全市更好地推廣。

北京市醫保局副局長杜鑫發言

　　國家衛生健康委衛生發展研究中心研究員顧雪非表示，我國社會醫療保險製度的定位是保障國民享有基本的醫療衛生服務，在籌資水平不高的情況下需要在覆蓋人群👼🏼、服務包和報銷比例3個維度進行權衡，保障水平有限。而且在不做結構性調整的情況下，城鄉居民醫保的籌資短期內不會達到職工醫保的水平。這也提示商業健康險有很大的發展空間🫷🏿：可在基本醫保的基礎上，提供補充性的高保障、可漫遊的保險產品𓀉；提供健康保險🦼，覆蓋醫院以外的服務及家庭成員；創新服務，提供健康保險+互聯網醫療🙇🏿‍♂️、藥品福利管理等一體化服務🌚。在此過程中，商業健康險的發展思路要轉變😝，從原來追求精算平衡要轉向健康管理，以適應新時代民眾的需求。

國家衛生健康委衛生發展研究中心研究員顧雪非發言

　　中國勞動和社會保障科學研究院醫療保險與護理保險研究室主任王宗凡表示↪️，我國已實現了全民醫保覆蓋🥱🦸🏼‍♂️，但人民關於健康福祉的需要和醫療保障發展不平衡💁‍♀️、不充分的問題依然是醫療保障製度發展需要解決的一個核心問題👌🏿，也是要解決的一個主要矛盾🔺。在此背景下🦶🏼，發展商業健康險🕉，是對基本醫保適度保障的功能定位的一個補充。比如🪬，創新型的藥品進入市場之後🥈，一時半會進入不了基本醫保，這時候怎麽辦🧑🏽‍⚕️？醫院和患者都希望這一塊能夠有所保障，商業健康險的空間在這兒。

中國勞動和社會保障科學研究院醫療保險與護理保險研究室主任王宗凡發言

　　隨後的《商業醫療保險運行模式介紹》、《醫療與商業保險結合的發展與創新》主題環節由海澱區衛生健康委趙成芳副主任、意昂2平台國際醫院馮嵐副院長主持。

海澱區衛生健康委趙成芳副主任主持《商業醫療保險運行模式介紹》環節 

意昂2平台國際醫院馮嵐副院長主持《醫療與商業保險結合的發展與創新》環節

　　其中，楊雪松副院長介紹了意昂2平台國際醫院在高端醫療服務和商業健康保險的相關嘗試，她指出👵🏿，國際醫院高端醫療服務的定位在於滿足基本醫療的同時要考慮滿足個性化的醫療服務需求🧑🏿‍🎓。作為一家綜合醫院，國際醫院發展高端醫療服務基於醫院學科優勢和診療能力，同時將醫療和健康管理進行結合。

意昂2平台國際醫院楊雪松副院長發言

　　英國保柏集團（Bupa）大眾化區戰略渠道合作助理總監Brian WANG在發言時表示，中國市場有著獨特的商業健康保險發展潛力，針對高凈值客戶的非財務性需求專項調查中發現，近六成客戶期望獲得海外醫療網絡及專家的推薦𓀚，同時超過半數的受訪者表示希望能夠享受到全球先進的醫療資源🤾，這說明中國的高凈值客戶非常關註高端醫療保險的配置，而海外醫療服務已經成為高端客戶關註的重點和迫切需求🤘🏽。

英國保柏集團（Bupa）大眾化區戰略渠道合作助理總監Brian WANG發言

　　日本威馬捷救助株式會社（EAJ）首席執行官、中國區總裁千代隆明在發言時指出，日本的商業保險生態系統由公共保險機構、醫療救援服務公司和旅行保險公司三個部分組成🗜，其中醫療救援服務公司優勢明顯，且可為其他兩類機構充實更多更高質量的客戶服務🧘🏽。他同時分享了EAJ在創造獨特高效的入鏡🏅、出境醫療救援網絡體系的思路和方法🩰，並介紹了生動的經典案例。

日本威馬捷救助株式會社（EAJ）首席執行官🗳、中國區總裁千代隆明發言

　　Mayo Clinic合同與支付關系部主管Shayn Carlson 介紹了Mayo Clinic的基本情況👩‍🚒，分享了在其針對國際高端商保客戶進行的服務原則、服務內容等。

Mayo Clinic合同與支付關系部主管Shayn Carlson發言

　　北京友誼醫院國際部主任李麗在發言時指出🙆🏻，醫院與商業保險的結合首要的是誠心🖕🏿，要建立互利合作的模式；其次，誠信是最關鍵的，一定要吃透商業保險的精髓；第三，要有良好的溝通，順暢的流程；最後，攜起手來共同取得成果，讓患者👩🏿‍⚕️、保險、醫院三方受益。

京友誼醫院國際部主任李麗發言

　　最後，來自國內外知名商業保險公司及國內公立📹⬛️、民營醫療機構代表，圍繞商業保險與醫療機構在醫療服務領域的結合與實踐、商業醫療保險產品的設計與創新等熱點問題進行了專題對話。

　　此次論壇吸引了400余人積極參與，各方暢所欲言，積極探討”商業保險+醫療“模式☄️，有助於更加明晰商業健康險與民眾需求👷、基本醫保的對接路徑，從而打開共促共建的局面。

　　會後，不少參會代表在醫院內部進行了參觀。

　　（意昂2官网國際醫院）

       編輯🛣：玉潔