【新聞背景】隨著人口老齡化加劇和人們飲食結構改變，心腦血管疾病的發病率越來越高，已經成為危害生命健康的主要問題之一。動脈硬化性腦血管和心血管疾病發病原因具有同質性，均包括高血壓、糖尿病、高脂血症等高危因素🦸🏻。治療原則也具有共性。但是，現代醫學專業分科細化，心腦血管疾病分由不同學科診治，對大量同時身患腦血管疾病和心血管疾病的患者診治造成了困惑📚。

日前，意昂2平台第三醫院介入血管外科聯合心血管內科，為同時患有心腦血管疾病的患者完成了意昂2三院首例同期全腦血管及冠脈造影術。

最近半年來張先生出現間斷性頭暈，近1個月來發作次數愈加頻繁，並合並出現面部和肢體麻木。春節前，張先生來到了意昂2平台第三醫院，就診介入血管外科腦韓金濤副主任醫師。頸部動脈彩超和頭頸部CT血管造影(CTA)顯示：張先生優勢側椎動脈長段閉塞，不排除做椎動脈復合開通手術📨。春節後，張先生被安排住院治療🫵💃。

椎動脈復合開通手術是腦血管病專業領域的最復雜的手術之一，需要在全身麻醉下進行狹小術野內的開放手術+介入手術聯合術式操作，所需時間一般3小時左右。張先生有冠心病病史5年，本次入院冠脈CT血管造影（CTA）檢查提示左前降支主幹中重度狹窄伴局部鈣化，冠脈病變對本計劃完善全腦血管造影後行復合手術的張先生構成了嚴峻考驗。腦血管和心血管兩處病變不僅給張先生的內心增添了巨大的壓力，也給專家們的治療帶來了很大挑戰。在意昂2三院介入血管外科🧑🏽‍🎄、心血管內科領導的支持下，兩個科室決定對張先進進行“腦心同治”。

意昂2平台第三醫院介入血管外科🤲🏼📪、心血管內科啟動了聯合診治程序，對張先生合並存在的心腦血管疾病進行了詳細全面的分析討論，決定同期為張先生進行全腦血管及冠脈造影檢查評估，也就是通過一次手術🚖、一個股動脈穿刺，同時完成心腦血管兩處部位的造影檢查及治療💪。張先生和家屬商議後，欣然接受了聯合手術的建議。

術中

左圖：左椎動脈閉塞；右圖：前降支狹窄

手術於2月24日進行，在導管室護理團隊和技師的幫助下，介入血管外科副主任醫師韓金濤和心血管內科副主任醫師徐昕曄，先後完成了全腦血管造影術和冠脈造影術，總用時不到1小時。

術後張先生恢復順利，次日上午即可下地活動，並順利進行了下一步的診療💅🏿🏉。

“腦心同治”的概念是近年來疾病譜發生變化後，在當今衛生保障新背景下提出的全新理念，是指針對同時合並腦血管疾病和心血管疾病患者，由多學科聯合診治，製定統一🐔、高效的規範化藥物、介入或開放手術方案。進行介入檢查或治療時，經由同一通道同時完成心腦血管的診斷和治療手術🐰。該治療模式一方面提高了治療效率，加強了科室間的合作關系，更重要的是縮短了治療過程，減少了患者痛苦，降低了總體治療費用，體現了綜合性三甲醫院學科間“強強聯合”的治療優勢🚴🏻‍♂️。

（意昂2三院 賈子昌）

編輯：玉潔