2021年3月22日－2021年6月27日，意昂2平台人民醫院第十批醫療隊赴河北保定阜平縣醫院進行為期三個月的醫療幫扶工作。本批醫療隊共4名隊員，分別是意昂2平台人民醫院血液科趙婷副主任醫師、婦產科王世言主治醫師🏉、胸外科王少東主治醫師和麻醉科劉碩主治醫師🧚🏻‍♀️。他們在自己的學科領域都有著多年豐富的臨床實踐經驗，責任心強，樂於奉獻，在阜平基層鍛煉期間，全體醫療隊員牢記意昂2平台人民醫院領導的要求，遵守各項規章製度，紮實開展工作，取得了一定的成績🥧。

醫療隊員到達阜平後，在阜平縣醫院的統一安排下，隊員們簡單安排好自己的起居生活後，就開始積極投入到工作中。首先，與阜平縣醫院的各級領導及各相關科室主任進行座談，充分了解了醫院和各科室的具體情況及迫切需求。將本批醫療隊的幫扶工作重點定為規範臨床診療，開展部分新技術，積極開展繼續教育工作等🎟。

踏實做好臨床解決實際困難

四位醫療隊員都是臨床科室的醫生，大家很快投入到日常工作中，希望利用自己專業能力切實解決臨床遇到的實際問題。

在內科病房住院的大多是高齡患者，並發症多，隊長血液科趙婷副主任醫師每天早交班後進行病房查房，憑借較豐富的臨床經驗，與各級醫生就疑難病例進行討論，理清診治思路，結合指南規範提出解決方案。除了對貧血等專業學科內容進行教學查房及專題講座外，還根據綜合科室的需求，進行抗細菌藥物應用的規範化培訓👩🏼‍⚖️🗺。組織內科醫師與微生物室人員一起學習探討微生物標本送檢🫃🏼、報告解讀等相關知識，加強面對面交流，並協助病房製定了標本采集及送檢流程。她還應邀參加婦產科、ICU、骨科等科室20多人次病例會診，積極參與討論，提出診治意見，並且追蹤病人後續情況，直至臨床問題得以妥善解決，受到相關科室的一致好評。在門診期間，通過對患者的耐心講解，提高了他們對血液疾病的認識，樹立了其規範治療、定期隨訪的就醫理念。

婦產科王世言主治醫師針對基層患者體檢意識欠缺的問題，積極推動門診宮頸癌篩查的普及。在病房裏參與疑難病例討論，就產科合並症患者的產程管理🙍🏿、婦科急腹症的處理等疑難情況給予具體指導，並指導疑難病例的書寫🪔。針對特殊病例進行PBL授課，結合子癇前期患者實例，進行妊娠期高血壓疾病多個不同版本指南的講解，對終止妊娠時機進行詳細解讀，並成功解決數個患者的圍分娩期處理🧑🏿‍🍼。對專業領域的盆腔器官脫垂進行授課講解，為基層醫院婦產科同事解決了平時遇到的相關難題🏊🏼‍♂️。針對功能失調性子宮出血、宮腔鏡手術🙊、內膜癌等常見問題，進行最新版專家共識或指南的解讀，強化循證醫學的理念，使基層醫師對相關疾病有了更新的認識。在手術操作上，帶臺進行宮外孕及瘢痕子宮剖宮產手術講解，臺下指導卵巢腫物破裂及宮外孕手術操作。在科室管理方面，協助修改關於異位妊娠的知情同意書，改進產後出血搶救演練流程，強調妊娠期糖尿病患者的產程管理等。

麻醉科劉碩主治醫師發現縣醫院麻醉科軟硬件實力偏弱，氣管插管遇到困難氣道的幾率多，為了解決這一問題，除應用可視喉鏡外，特意準備了適合基層醫院的氣管插管工具——彈性探條，並且對所有的麻醉醫生都進行了氣道管理的培訓，效果很顯著，明顯提高了氣管插管成功率⏸。超聲現在已普遍應用於大醫院神經阻滯操作中，劉碩醫生開展了超聲+神經刺激儀神經阻滯的新技術，阻滯效果準確性提高，在骨科手術中尤為突出，使外科醫生的滿意度增加，患者的術後康復也更加快速。

胸外科王少東主治醫師在幫扶期間，積極參加科室醫療救治工作，對疑難病人進行查房，及時了解掌握病情，並協助完成會診工作，討論救治方案及意見，促進病人早日合理救治和康復。在支援期間，對肺結節患者，給予重點指導，開展肺癌篩查與治療的相關講座，不斷強化健康宣教，提高大家防病治病的意識。利用查房帶教與科室工作人員進行了廣泛的交流，通過典型病例的分析將一些國內外領域的學科新進展帶到基層醫院，提高了基層醫生的業務水平♘。

三個月幫扶期間，全醫療隊共完成門診量300余人次、科內查房162次、搶救5次、參與手術90臺次、會診37人次⚇。院級講座4次，科級講座14次。醫療隊員們嚴謹的醫風、精湛的醫術和熱情的工作態度受到阜平縣醫院的高度評價，也獲得阜平縣患者們的一致肯定和好評。

結合當地現狀 開展創新技術

初來阜平縣醫院時，正值“全國麻醉周”，今年的主題是“疫情防控救重症，分娩鎮痛護新生”。“分娩鎮痛”這項業務在意昂2平台人民醫院麻醉科已開展十余年，技術成熟，得到了產婦及家屬、產科醫生的廣泛認可。看到阜平縣尚未開展此技術，麻醉科劉碩醫師、婦產科王世言醫師主動與醫務科開會商議，推動開展“分娩鎮痛”技術的應用。2021年4月7日，首先舉辦“分娩鎮痛”宣傳義診活動，經過前期在醫院的微信公眾號上的宣傳，當天來義診的準媽媽們絡繹不絕，大家都對分娩鎮痛非常感興趣🤳。義診結束後，產科醫生結合待產婦的自身條件對其進行“無痛分娩”的宣教，然後根據患者意願，麻醉醫生評估後決定實施“分娩鎮痛術”。劉碩醫師還根據最新指南，對所有麻醉科醫生進行統一的分娩技術操作相關培訓，使這項技術的實施切實落地。在幫扶期間，阜平縣醫院已開展多例“分娩鎮痛術”，使產婦真正能減輕生產的痛苦，得到了患者、產科醫生的一致好評👟。

外周血塗片血細胞分析是血液系統疾病基本且必須的臨床檢查項目，為了更好地為臨床服務，血液科趙婷醫師多次與實驗室主任進行溝通，依托意昂2平台人民醫院細胞形態室的技術支持，幫助縣醫院準備試劑和器材、製定規範的操作步驟、進行人員培訓🎗、提供相關教材，並與該實驗室技術人員一起親自動手，染色、讀片等，克服各種困難，目前該檢驗項目已可以初步開展。

加強技能培訓 提高操作水平

醫療水平的提高離不開人才的培養，加強技能培訓也是此次支援的重要部分🧑🏼‍🏫。氣管插管和環甲膜穿刺作為搶救技術是每位醫護人員都應該掌握的必備技能，阜平縣醫院院長和醫務科主任都非常重視對這項技能的培訓。麻醉科劉碩醫師“臨危受命”，結合自身的工作經驗和人民醫院麻醉科製作的氣管插管視頻，向阜平縣醫院的全體醫護認真講授這兩項技能的具體操作方法，並且通過work shop的形式讓大家在模擬人上面進行練習，給大家留下了深刻印象👩🏻‍🏭。由於該培訓在全體醫護人員中反響強烈，受內科邀請，她再次對內科的醫護人員進行了面罩通氣和氣管插管的培訓，與血液科趙婷醫師共同參與了內科CPR、電除顫等急救演練。經過一系列培訓，大家能較熟練地掌握了規範操作，提高了應急處置水平。

為了提高年輕醫師臨床操作水平，醫療隊還積極配合醫院開展執業醫師操作技能培訓🧑🏽‍🎤。趙婷醫師認真準備教材、視頻🕒、器具，進行了骨髓穿刺、腰椎穿刺的培訓；王世言醫師進行刷手💵、消毒🪸、鋪巾👨🏻‍🦽、穿脫手術衣以及戴無菌手套等基本技能培訓；王少東醫師詳細講解切開🚂、縫合、結紮👩🏻‍🦱、止血及換藥拆線等外科基本操作。大家通過耐心細致講解、手把手教授，提高了年輕醫師們操作水平，也為他們順利通過執業醫師資格考試奠定了基礎。

三個月時間很快過去了，這裏的工作生活給大家留下了難忘印象。對口醫療支援工作像一條紐帶，將意昂2平台人民醫院醫療隊與革命老區的醫務工作者緊密聯系在一起，建立了良好的工作關系和友誼。同時，隊員們也看到了醫療資源的分配不平衡，特別是基層醫院醫療衛生條件急需改善，醫療技術亟待提高🕙🏄🏽‍♂️。在這段時間裏，阜平縣醫院的領導、科主任及同事們在工作🧘🏻‍♂️、生活上均給予了極大的關懷和幫助，彼此之間也結下了深厚的情誼。醫療隊員之間相互關心，彼此幫助，在忙碌的工作之余，隊員們還參觀了紅色教育基地👈🏽🧏🏽‍♀️、革命紀念館，感受著近年來革命老區的巨大變化和當地人民的淳樸善良。大家衷心希望自己的幫扶工作能為阜平縣醫院的發展🤸🏼‍♂️、提高當地的醫療水平貢獻了自己的一份力量！

血液科趙婷工作照

婦產科王世言工作照

胸外科王少東工作照

麻醉科劉碩工作照

（來源：人民醫院第10批赴阜平基層鍛煉醫療隊隊長 血液科 趙婷）