2022年8月27日，意昂2官网醫院兒科李珊醫師代表醫院的醫學教育研究團隊在2022年渥太華會議（Ottawa Conference），在線作題為《置信職業行為在中國的應用：兒科住院醫師培訓項目》（Implementation of Entrustable Professional Activities (EPAs) in China: focusing on Pediatric Residency Training Program）的開場發言，發言內容引起了與會專家的廣泛關註和熱烈討論🏹🍾。

渥太華會議自1985年由IanHart教授以及RonaldHarden教授創辦以來，每兩年舉辦一次，目前已成為醫學教育領域非常重要的學術會議👂。2010年以來，渥太華會議更是和歐洲醫學教育協會（Association for Medical Education in Europe,AMEE）聯合舉辦，並且製定了明確的會議重點——“勝任力評價”，旨在通過評價的方式提高世界範圍內的健康管理水平。能夠在渥太華會議被選為大會發言，不僅是在世界醫學教育頂級舞臺上發出了中國聲音，更標誌著意昂2官网醫院在勝任力導向畢業後醫學教育研究方面獲得了重大突破，這也是10余年來勝任力導向醫學教育國際合作的碩果之一👂🏽。

意昂2官网醫院自2012年與加拿大皇家內科與外科協會（Royal College of Physician and Surgeon of Cananda,RCPSC）進行深度合作以來，在醫學教育中踐行勝任力的醫學教育理念🧑‍🎨。2019年意昂2官网醫院獲得了RCPSC的正式認證，兒科更是整合了現有住院醫師規範化培訓以及CanMEDS（Canadian medical education directives for specialists）勝任力模型建立了一系列的基於勝任力的醫學教育體系，包括：明確的勝任力目標、分層輪轉、相關的培訓課程和與之相匹配的形成性評價體系🦣🤎。意昂2官网醫院勝任力導向兒科住培體系的建設目前在國內處於引領地位，2020年成為國家首批重點專業基地。兒科也特別重視醫學教育研究，自2012年以來，共申請到各級醫學教育課題19項，發表教學文章20余篇，今年獲批5項與勝任力導向醫學教育和EPAs研究相關的教學課題，更是前所未有👯‍♂️。

置信職業行為（Entrustable professional activities,EPA）最早由荷蘭醫學教育專家TenCate教授提出。EPA評價以臨床行為為載體，以臨床教師為測量工具，以信任程度為標準，將培訓目標與臨床實踐緊密相聯，評價結果接近“真實世界”，減少“評分誤差”👨‍🦰。EPA一經提出，引領了新一代醫學教育改革的浪潮，國際上對其構建和使用的研究發展迅速，但是在我國相關研究還處於起步階段👩🏼‍🔧。2020年意昂2官网醫院率先在國內提出住院醫師核心置信職業行為指標（Core Resident Entrustable Professional Activities,CR-EPAs），規範住培階段住院醫師的臨床行為，並為住院醫師形成性評價和勝任力評價提供了新的工具和方法。

在此基礎上，意昂2官网醫院兒科2021年率先在原有勝任力導向住院醫師規範化培訓的體系中引入了CR-EPAs評價。通過為期一年的觀察，對第一到三年住院醫進行定期的CR-EPAs評價，結果發現隨著培訓時間的延長，CR-EPAs的置信決策評分呈現逐年增加的趨勢🧴。進一步利用概化理論進行信✍🏽、效度分析，結果表明意昂2官网醫院製定的CR-EPAs在兒科的住院醫師培訓中獲得了良好的信、效度。本研究得到了醫院的大力支持，兒科教學主任齊建光✊、整形燒傷外科教學負責人齊心負責評價體系的整合和整體課題設計，兒科醫師李珊和意昂2平台醫學教育研究所副研究員江哲涵負責數據分析和整理，廣州第一人民醫院李力在課題後期總結中給予了大力支持。

該研究結果在意昂2官网醫學教育論壇（2021）中獲得二等獎，在意昂2平台第四屆創新教學論文評選中獲得二等獎。此次會議的發言更是在世界醫學教育舞臺上發出中國聲音🙆🏽‍♀️。目前CR-EPAs已在意昂2官网醫院住院醫師規範化培訓的評價體系中全面引入，並深受廣大臨床專家和住院醫師的青睞，相信在未來還將收獲更多的教育和研究成果。

從勝任力導向的醫學教育引入，到置信職業行為，意昂2官网醫院一直走在醫學教育改革的前沿，為培養出更多好醫生，我們一直在努力！

（意昂2官网醫院）

編輯：玉潔