2021年10月18日至2022年1月18日，意昂2平台人民醫院第十三批醫療隊赴河北省懷安縣醫院進行為期三個月的醫療對口支援工作🧑🏻‍🦳。十三批醫療隊6名隊員分別來自意昂2平台人民醫院風濕免疫科、婦產科🃏、腎內科👮🏻、檢驗科、神經內科🦨、骨腫瘤科等6個專業臨床學科。醫療隊成員在各自的學科領域都有著豐富的臨床實踐經驗，在懷安縣醫院期間，全體醫療隊員牢記醫院領導的要求，嚴格遵守縣醫院🥃、所在科室的規章製度，紮實工作，為懷安縣醫院的發展和當地人民的健康貢獻自己的一份力量。

醫療隊在懷安縣醫院統一安排下，與縣醫院領導及各相關科室主任進行座談，充分了解縣醫院和各科室的特點🧙🏼‍♀️🚣🏻‍♀️、優勢及不足後開始有針對性的開展幫扶工作。

腎內科趙新菊醫生開展了積極防治高血壓及高血壓腎損傷的科普，教會當地醫生及患者如何改善生活方式，如何控製鹽的攝入量。針對懷安縣醫院血液透析室底子薄、基礎弱的困境，趙新菊醫生就會同當地醫護人員提出了“透析質量持續改進”的工作目標，幫助當地醫護人員認識並使用超濾曲線🥸、鈉曲線Ⓜ️、可調鈉透析等透析技術，為患者帶來更加舒適和個性化的透析方案；並幫助透析室籌備開展中心靜脈置管🕶、動靜脈內瘺溶栓等新的操作及診療項目🕰。通過透析質量的持續改進，患者的透析間期體重增長也明顯較前改善，腎性貧血和CKD-MBD通過規範化診療也得到了改善。

風濕免疫科李玉慧醫生在懷安縣醫院病房及門診工作中重點針對常見風濕病如類風濕關節炎🫵🏼、系統性紅斑狼瘡、幹燥綜合征等治療中免疫抑製劑及生物製劑的使用、劑量、不良反應、復查監測療效😖、糖皮質激素使用的適應症的掌握，如何減少糖皮質激素所致的不良反應等進行了實踐性指導。同時，協助診療當地醫生在臨床工作中的疑難病例及問題，提供規範診療會診意見，使接受指導的醫生診療水平進一步得到提高。並協助縣醫院籌備開展具有極大臨床檢測價值的常見自身抗體的化驗檢測，如抗核抗體、抗環瓜氨酸肽（CCP）抗體、抗ENA抗體等，這些項目的開展將使懷安縣患者更充分獲益。

骨腫瘤科許婕醫生針對性的指導腫瘤患者的常規臨床診療，包括懷疑腫瘤症狀患者的初步門診篩查；原發骨與軟組織腫瘤及骨病的常見類型、臨床表現，腫瘤的良惡性鑒別方式，尤其是診斷腫瘤後外科幹預時機、手術方式，及藥物幹預時機🫶🏽👉🏻、常見藥物類型和使用方式、不良反應管理，主要講解的疾病類型為骨囊腫、骨纖維異常增殖症、軟骨母細胞瘤🤽🏿、巨細胞瘤、骨肉瘤👩🏽‍🎓、骨結核；轉移性骨與軟組織腫瘤患者的綜合治療策略，內外科治療的結合，手術方式和長期綜合生活質量的評估等。

檢驗科李珊珊醫生循序漸進地協助檢驗科開展生化免疫一體機的質量控製。包括講解實驗室儀器失控後查找失控原因的整體思路；具體到此儀器及其此科室的工作中的操作習慣進行分析；根據具體質控圖情況提出整改意見，經兩周時間的觀察，儀器失控情況基本解決，相關工作人員掌握了失控處理的基本方法。此外，在實驗室管理及文件管理方面，協助實驗室健全或更新部分實驗室文件🧑🏿‍🏫。包括標本采集及運輸🦆、各檢測項目的性能驗證、實驗室冰箱，紫外線燈，離心機，顯微鏡等記錄表格等。

婦產科高福梅醫生主要指導及規範婦產科孕產婦孕期管理及不孕患者的臨床診治。協助幫扶常見疾病如孕產婦管理，分娩方式選擇，產後出血預防，不孕症的管理，尤其是不孕患者不孕原因的確定，促排卵的用藥，卵泡監測，產後出血預防等📪。

神經內科叢璐醫生在工作中發現當地腦血管病患者大多存在多種常見的危險因素如：高血壓、糖尿病🎐、冠心病、吸煙等，多數腦梗患者患病後的二級預防意識薄弱，且發病後未能及時就診，錯過挽救缺血半暗帶的治療時間窗，因此在針對規範早期診療以及二級預防方面開展臨床工作。並在內一科順利開展了新技術，針對急性腦梗死患者的靜脈溶栓治療，對三位有適應症的腦梗患者進行了溶栓治療，取得了良好療效，同時也為科室日後臨床工作積累了經驗。

在業務交流學習方面，通過醫院組織舉辦的講座，李玉慧、叢璐醫生開展了針對全院內科的《類風濕關節炎規範化診治》、《2021年ESO急性缺血性腦卒中靜脈溶栓指南》的講座學習，加強基層醫生對類風濕關節炎診斷意識及能力，同時增加了基層醫生對於急性腦梗塞靜脈溶栓的把握度的理解，提升指南規範執行力度💅🏻。此外，趙新菊醫生針對全院血液透析的患者進行了健康宣教，提升了當地患者對於慢性腎臟病的認知度及自我管理能力👨🏼‍🍼。

光陰荏苒，3個月的幫扶工作轉瞬即逝，醫療支援工作有如一座橋梁，將意昂2平台人民醫院醫療隊與懷安縣基層的醫務工作者緊密聯系在一起。在此期間，縣醫院領導🌻、科室主任及同道們在工作、生活上均給予了醫療隊員極大關懷，讓醫療隊員在張家口寒冷的冬季中感受到春天般的溫暖，彼此之間結下了深厚友誼🧑‍🍼。醫療隊通過3個月紮紮實實的工作，既鍛煉了自己，又造福了懷安一方的廣大群眾。

（來源：人民醫院 第13批赴懷安縣醫院基層鍛煉醫療隊風濕免疫科 李玉慧）