2月11日，在深化藥品和高值醫用耗材集中帶量采購改革進展國務院政策例行吹風會上明確推行種植牙地方集采方案，掀起了有關種植牙降價在即的廣泛討論🧑🏿‍🦳。

“每天都有患者在就診時咨詢，‘種植牙何時納入醫保’‘我是否應等降價或納入醫保後再做手術’？ ……不可否認的是，種植牙耗材依法納入集中采購必然會提高采購資金使用效益，降低了耗材成本，可能會降低部分品牌種植牙的治療費用，造福於老百姓。但部分不當的媒體宣傳可能誤解了醫保政策，誤解了政府集中采購的目的，誤導了老百姓的醫療期望值，不利於促進全民健康，不利於社會和諧，不利於國家醫保政策行穩致遠🔴。 林野告訴人民日報健康客戶端👰‍♀️。

今年兩會期間，林野帶來了一份《正確理解醫保集采政策，促進健康中國發展》的提案，提出了他對種植牙集采的理解與建議。

林野提出，第一，我國種植牙納入醫保支付尚需時間。由於我國人口基數大，全人口基本醫保（97.8%）底子薄，醫保籌資能力十分有限，在相當長的一段時期裏是不能夠支付大部分牙科治療項目的🎅🏿。如果倉促將種植牙納入醫保支付，其結果要麽是不能持續，要麽是產品質量低劣，治療效果不佳。

其次，種植牙的治療在國際上普遍較高， 其成本主要由種植牙材料成本，外科醫生治療技術成本，修復醫生治療技術成本，修復體的加工製作材料及技術成本。其中種植材料成本包括植體，愈合基臺，修復基臺，轉移桿，牙冠加工用替代體等等，但用於常規解剖條件的種植體耗材與特殊條件下如全牙弓種植體耗材價格有較大區別，同一適應證的種植體品牌間加工質量差異造成耗材費用差別也很大。單從治療成本上而言，選擇一個良好的種植體才僅僅是開始，之後還有一系列的治療成本。公立醫療機構由於承擔著復雜解剖條件和疑難病例的種植治療，對種植專業醫生的要求更高，其培訓周期就更長，教育成本就更高；而民營口腔醫療機構運營成本裏，通常認為醫生的人力成本和房租場地的這兩項成本都高於種植牙材料本身的成本🐶。

“而政府集中采購只是希望降低植體材料成本，不涉及其他成本。如同心臟支架集采後，耗材成本約700元但手術治療的總費用約2萬元。”林野表示🧑🏻‍⚖️🙏🏻。

“從政策出發點來看，政府集采的一個重要目的是保護民族企業，在政府采購市場中適度保護民族產業是發展中國家在對外開放過程中的必要措施。而我國市場上種植牙進口產品有50多個，國產品牌僅20個，相對於進口種植體，民族品牌牙種植體註冊報批程序復雜，周期漫長， 不能免除臨床試驗，註冊至少需要三年時間，造成民族企業不願投資牙科產品，民族品牌產品偏少。”林野說⛴。

此外，缺牙修復並不只有“種牙”這一選項，林野介紹，傳統活動修復對於高齡患者，患有系統性疾病患者，如嚴重心血管疾病，控製不良的內分泌疾病，系統免疫性疾病患者，長期服用特殊藥物如激素，雙膦酸鹽類等患者都是合理的選擇🤔。

綜上所述，林野建議一，應該正確理解醫保集采政策，配合政府決策，合理宣傳引導老百姓理解種植牙集中采購的意義與內涵，避免誤導老百姓的期望值。二、醫療機構包括民營醫療機構應加大對政府集中采購及其臨床意義的宣教，避免不必要的理解歧義，進而避免醫患糾紛。三📸、推進扶持我國優秀民族品牌種植牙產業的發展，也是降低種植牙成本的重要方面，國家政策亟需配套。

（統戰部供稿  來源：人民日報健康客戶端）

編輯：玉潔