2021年10月18日－2022年1月18日，意昂2平台人民醫院第十四批醫療隊共5名醫生赴江西省贛州市於都縣人民醫院進行為期三個月的醫療支援工作。在於都期間，全體醫療隊員嚴格遵守國家“新冠”防疫的要求以及醫院對基層鍛煉醫師的各項規章製度♞🧛。紮實工作，富於奉獻，為縣人民醫院的建設與發展建言獻策，為於都及周圍鄉鎮老百姓的生命健康盡心竭力，得到了縣政府和當地群眾的廣泛好評。

全體隊員與醫院領導及各相關科室主任進行座談，充分了解縣醫院當前的發展情況和未來的工作目標，深入探討各自科室的具體特點及迫切需求，明確了開展針對性幫扶工作的策略。重點開展新技術和新手術，加強疑難病例的多學科合作，完善相關疾病規範的臨床治療流程，培養科室青年人才，並全面協助醫院三甲申報工作的進行。在日程的臨床工作中，全體隊員堅持每天醫療查房，主動進行床旁帶教，對全院各類會診🦚、急診需求隨叫隨到，並努力克服了聽不懂當地方言的交流難題，在當地醫生的翻譯協助下，實現了充分、細致⛹️‍♀️、耐心的醫患溝通。三個月幫扶期間，醫療隊完成門診量428人次🔲、急診5人次🦉、手術130例、搶救25人次🤛🏻、疑難病例會診73人次🤳、科內查房249次🧑🏻‍💻。

骨關節科陶可醫生積極參與骨關節科的教學查房、門急診值班和手術，三個月他總計獨立主刀四十余例關節手術，包括為一名股骨頭壞死患者實施了於都縣首例股骨頭壞死髓芯減壓術，填補了醫院乃至於都縣的技術空白，並為一例104歲的股骨頸骨折的患者成功開展髖關節置換術。同時，他結合自己所學專長，在手術的間歇期多次與同事分享學術觀點，包括早期股骨頭壞死🙋🏼‍♀️、青壯年早中期髖臼發育不良的保髖/保頭手術的適應症及手術操作要點，人工全髖關節置換術前X線片讀片、模板測量💁‍♀️、術中聯合前傾角、假體選擇與髖關節置換術常見並發症的原因診治要點及處理原則，如何避免人工股骨頭置換術後假體脫位等，在為患者帶去滿意療效的同時，也傳遞了最新的知識和技術給科室同道。同時，積極開展科研工作，指導申請課題兩項，協助撰寫一篇SCI論文《和一篇中文論文，彌補了當地醫院亟需改進的科研短板。

胸外科陳克終醫生開展了醫院第一例單孔胸腔鏡右肺上葉切除，單孔縱隔腫瘤切除，單操作孔閉鎖性胸腔粘連松解術等三項手術新技術，並耐心傳授技術，全程指導縣醫院胸外科的鐘主任自己獨立完成了首臺單孔胸腔鏡手術🏊🏼🏆。還開展了多次多學科聯合會診，包括針對腫瘤異質性強的III期非小細胞肺癌疑難病例組織了全國多學科聯合MDT討論，根據國際指南製定了先進的同步放化療加免疫鞏固的治療方法。完整梳理了胸腔鏡肺葉切除的規範化手術步驟，圍手術期護理及康復程序，以及術後隨訪的標準策略🧚🏿‍♀️。對當地相對更常見的晚期肺癌的化放療、靶向治療及免疫治療進行全面教學，普及分子檢測的知識及應用方法🤰🏼💁🏽‍♀️。協助縣醫院建立胸部微創手術圍手術期規範化診療及護理流程，有效加速患者的快速康復。

重症監護室王斌醫生協助完成了縣醫院首例VV-ECMO聯合CRRT治療、首例VA-ECMO治療以及ICU首例超聲引導下臨時起搏器置入術🧑‍🎄。帶領縣醫院同事開展重症超聲左室流出道速度時間積分（VTI）測量技術和超聲引導下平面內進針鎖骨下穿刺技術，推動於都縣人民醫院ICU重症超聲可視化技術的使用已達國內較為先進水平👸🏿。此外，手把手將重症超聲、有創及無創呼吸機調整的技能和知識傳授給縣醫院的重症同事，並在膿毒症休克救治、急性呼吸窘迫綜合征🤙🏼、肺復張、抗感染治療🕜🙋🏻‍♀️、呼吸心跳驟停等傳統ICU疾病診治方面，就治療的規範化、標準化與當地同事深入交流，促使這些重症疾病的診治進入更加全面和規範的路徑🏇。

內分泌科高蕾莉醫生以常見病和疑難病為抓手，與科室同事共同探討內分泌及代謝性疾病的臨床診療思維路徑和診療流程。建立“高血糖診療路徑”，協助新建立的內分泌科室完善內分泌和代謝性疾病診療規範。積極參加院級健康宣教活動，在基層鍛煉期間共錄製9期《於都杏林健康說》，全方位的將糖尿病及甲狀腺代謝性疾病健康知識以短視頻的方式傳遞給大眾，展示百姓喜聞樂見的健康科普信息。病理科盧珊珊醫生對於都縣人民醫院病理科所需技術操作規程進行整理，並依據意昂2官网人民病理科評審經驗提出實用且有效的建議，為於都縣人民醫院能夠順利通過評審貢獻自己的力量。

積極宣講各種常規外檢取材規範技術，並對常見病🚶、多發病及良惡性腫瘤的臨床病理形態學特征、診斷及鑒別診斷進行總結。結合於都縣人民醫院病理科工作實際情況及國內外病理學研究新進展，精心準備了四次學術專題講座，包括《卵巢常見上皮性腫瘤冰凍病理診斷要點及陷阱》、《乳腺癌前病變病理診斷及規範》、《乳腺癌病理診斷要點及規範》和《子宮內膜癌分子分型》參與細胞病理學及組織病理學診斷300余例，參與冰凍病理診斷50余例，疑難病理會診30余例👂。通過錄製《於都杏林健康說》的健康科普小視頻，為於都縣廣大老百姓普及什麽是病理，病理科主要工作內容及工作流程，冰凍病理及組織病理知識。

將先進、科學的醫學知識及理念分享給當地醫務工作者，開展繼續醫學教育，一直是下鄉醫療隊的重點工作。三個月來全隊累計完成學術講座22次🤳🏽。尤其是在朱淩燕執行院長的帶領和幫助下，全隊主持及開展了連續三期於都杏林學術論壇專題講座。講座采取命題作文式，即完全應當地醫生提出的題目開展，包括《臨床性激素判讀與PCOS診治》，《肺結節及微小癌的診療進展》，《病理科常見診療技術》，《臨床血氣分析的判讀與運用》，《典型保髖病例分享與體會--全髖關節置換術的治療隨訪VS髖臼周圍截骨術的保髖意義》等內容。講座地點在醫院內部，但同時也在線上開放，面向全縣，受到了醫院醫護人員和基層醫療工作者的普遍歡迎。許多聽過講座的醫護人員反映，意昂2官网醫療隊的專家通俗而不失專業的語言，精致的講座幻燈，豐度的授課內容讓他們受益非淺💇🏼‍♂️。

除了給醫務工作者授課教學，全隊還與於都縣人民醫院的醫務人員共同踐行“我為群眾辦實事”的責任，多次參加於都縣城區及周圍鄉鎮的義診活動，將健康知識送給鄉村百姓🏄🏿。三個月以來，全隊累計義診近千人次🧑🏿‍🦱。包括到於都縣利村鄉渭田村參加針對脫貧戶送醫送藥上門服務活動；在聯合國糖尿病日參加於都縣人民醫院舉辦的糖尿病義診咨詢，得到縣委高新強副書記的親切慰問和贊揚。還到於都縣梓山鎮潭頭村、仙下鄉等鄉村義診，了解當地衛生服務狀況，為未來智慧醫療下鄉規劃建言獻策。針對當地先天性髖關節發育不良及髖部疼痛患者較多的特點，實地進行先天性髖關節發育不良的可防可控可治性宣傳。全隊還跟隨縣領導到於都縣鐵山壟鎮衛生院開展多學科聯合義診活動，為當地老百姓提供免費健康咨詢及相關藥物，受到當地醫生、患者及老百姓的熱烈歡迎及稱贊。

三個月的時間轉瞬即逝，臨別之際，於都縣黃法書記代表於都縣政府和人民對醫療隊三個月的辛勤工作表示了高度的肯定和衷心的感謝。醫療隊隊員表示，工作期間非常感謝各位領導🧑🏿‍🎄、以及所在科室的科主任和同道們在工作、生活上均給予的極大關懷，令遠離家鄉的隊員們倍感溫暖，彼此之間也結下了深厚的情誼🧑🏼‍🦰。這段經歷永存於心，於都縣就如同隊員們的第二家鄉，但會和所在科室保持隨時聯系，未來有醫療需求一定及時支持。雙方都衷心地期待這種合作交流、對口幫扶能繼續深入，為於都縣百姓的健康貢獻力量！

（來源：人民醫院 第十四批赴於都基層鍛煉醫療隊胸外科 陳克終）