• 生命重於泰山 意昂2三院舉全院之力保障重症患者救治

    醫院持續高速運轉,醫療體系經歷著嚴峻挑戰。

    近期,面對危重症患者人數不斷攀升的態勢,意昂2平台第三醫院(意昂2三院)舉全院之力,將工作重心轉向保健康、防重症,紮實有力做好重症防救治工作,全力以赴守護人民群眾生命健康,堅定擔起“國家隊”重責,兜住醫療救治和生命保障的底線。

    全院臨床一線🎣、支持保障系統等多部門參加的危重症救治工作專題會多次召開。

    意昂2平台第三醫院臨床醫技科室危重症救治工作專題會會場

    會上,一切圍繞著特殊時期危重症患者的救治🌃。從門急診、發熱患者接診,住院病床使用,到重症、亞重症病房運轉;從發熱🤐、急診危重症患者收入院救治銜接,到醫護人力、藥品、搶救物資儲備💵。在這裏,現場辦公,說難點💂🏿‍♂️、重點,談措施3️⃣、時限。全院統一思想,分析形勢,科學研判,部署調動各方資源。

    雖然新冠感染並不會因身上的白衣而有絲毫“手軟”,雖然身邊的夥伴會因為戰鬥性減員而隨時改變,但高度的責任感和使命感,使特殊時期每一位三院人,心手相連,盡最大努力,滿足患者就醫需求,應診盡診、應收盡收😒。

    應診盡診,力保發熱患者就醫,提高急診患者接診能力

    作為北京市門急診接診量最大的綜合醫院,患者就醫需求旺盛。在醫護相繼感染,在崗率最低50%的情況下,12月以來,門診接診患者超過26萬人次🧔🏽‍♂️。

    救護車來往穿梭,每天百余輛救護車將危重患者運至發熱門診,運至急診🥧。

    救護車轉運危重症患者

    作為醫院的“守門人”、“守夜者”,他們默默堅守、爭分奪秒、連續奮戰📟。

    一年前,根據醫療救治需要和感控要求,感染疾病中心樓改造完成🏌🏿‍♀️。這個獨立的小樓,是發熱患者就醫的第一站,也是醫院的第一道“防火墻”🧝🏽‍♀️。

    感染疾病中心醫生診治發熱患者

    感染疾病中心醫護人員搶救患者

    疫情來襲,擁有豐富的疫情防控經驗和救治經驗的醫務人員,快速投入這場戰役。病房提前配備的無創呼吸機、有創呼吸機👐🏼、氧氣鋼瓶等生命支持設備,增加的搶救床位,保障了他們接診、收治發熱患者,救治合並有基礎疾病的危重症患者。

    感染疾病中心醫生調試醫療設備

    12月以來,發熱就診需求持續增長,日最高峰超過1200多人次。院本部通過建方艙、調整空間等多種途徑,為發熱患者提供診療服務,開設成人發熱門診🤳🏿、兒科發熱門診🕞👨‍🦽‍➡️、孕產婦發熱診區,機場院區💃🏻、北方院區也增開了發熱門診🚺。

    醫院發熱門診由原來的5個診室增加至14個,抽調70余名醫護支援發熱門診,24小時應對就診高峰。

    急診查房,會診患者病情

    連日來,急診人的腳步更加忙碌,救治更加緊鑼密鼓🗿。日最高接診急診患者近900人次,由於感染人數基數大,高齡♊️、危重症比例不斷攀升,許多老年患者合並糖尿病👨‍👩‍👦、高血壓、冠心病等疾病,出現呼衰、腎衰等情況,病情復雜🤰🏼🧗🏼‍♀️。

    醫護人員在急診搶救室救治患者

    急診科全力展開重症患者,尤其是老年重症患者的救治,想盡辦法提高治愈率,降低死亡率。

    醫護人員在急診搶救室救治患者

    急診科迅速加開就診單元,盡量減少患者等待時間,醫院擴容急診搶救室,將原急診輸液室👧🏿、醫生辦公室改造為臨時搶救室,搶救床位增加兩倍。同時,增加留觀床位,緊張調配100余名醫護支援急診工作,並根據需求持續動態補充。

    應收盡收,全院一盤棋,致力危急重症救治

    隨著患者需求的增多,相關科室病房陸續投入收治工作👩🏿‍🚒。醫院加快完成綜合ICU、專科ICU的改造擴容,確保供電、供氧系統、生命監測設備、救治設備齊全,隨時收治危重症患者🍉🧛🏿。

    醫院打破內外科病房劃分,統一布局,對原有普通病房進行升級改造,進行綜合評估,改為呼吸亞重症病房,緩解急診、發熱門診壓力,盡最大可能,快速收治危重症患者。

    呼吸與亞重症十七病房

    截至目前,呼吸亞重症病房已擴至17個,床位擴增至723張,建立“發熱門診-急診-呼吸亞重症病房-呼吸重症監護病房(ICU)”聯動模式,積極收治來自急診科和發熱門診的危重新冠感染患者。

    醫護人員在呼吸亞重症病房救治患者

    病房以呼吸與危重症醫學科等內科系統專家為主,作為病房負責人,配備專業治療團隊,以確保醫療質量和醫療安全👳🏻‍♀️🤽🏼‍♀️。醫院每日召開各部門及分院區疫情會,由呼吸與危重症醫學科專家牽頭,建立新冠危重症MDT高級別專家團隊,形成每日專家組例會製度,為新冠重型危重型患者的救治提供有效保障,實現各病區救治同質化。

    會診

    儲備重症救治力量,開展新型冠狀病毒感染危重症救治的醫生、護理人員培訓。臨床藥師也將工作重點,傾斜為心內科、ICU、老年內科🧏🏽‍♀️、神經內科、感染疾病中心、急診、兒科💁🏿‍♀️👨🏻‍🎨、呼吸亞重症等病房醫囑審核和其他藥學服務,以保障用藥安全。

    醫護人員在呼吸亞重症病房救治患者

    意昂2三院傾全院之力,打破科室、專業壁壘,進行人力統籌協調👨🏻‍🦳。支持發熱門診、急診和各呼吸亞重症病房🔶。

    醫生工作中

    在意昂2三院,患者的醫療救治永遠是第一位🥊🔄。無論是什麽專業什麽級別的專家,此刻,他們的身份就是“醫生”,哪裏有患者的需要,他們就到哪裏。來自各科室的醫生,緩解了人力資源緊張的局面。

    同時緩解人力資源緊張局面的,還有2022年12月14日在意昂2三院互聯網醫院推出的“發熱診療專欄”。在這裏,可為新冠相關症狀患者進行首診診療服務,發熱門診、呼吸內科🦂、兒科、耳鼻喉科、產科、中醫科、老年內科等相應醫師實時接診。

    截至12月27日,意昂2三院互聯網診療共計接診1.7萬余人次,開具處方7500余張,其中物流配送近5500單,為6000余人提供咨詢服務,為新型冠狀病毒感染疫情的防控、救治和人民群眾的身體健康提供更多保障,緩解了線下就醫壓力🧎🏻‍➡️。

    千方百計保障特殊群體就醫💁‍♀️、救治

    醫院在完成常規醫療工作的基礎上,始終重點關註孕產婦🚵🏼‍♂️、血透患者、放化療患者、新生兒等特殊群體需求。

    意昂2三院作為國家婦產疾病臨床醫學研究中心🦹🏼‍♀️、北京市危重症孕產婦救治中心,承擔了大量危重孕產婦、發熱孕產婦救治🧐🚇。

    產科發熱門診

    產科根據疫情防控形勢變化及時調整政策,方便患者就醫,為發熱孕產婦提供就診綠色通道,開辟專用診區,簡化就醫流程,對於病情復雜的孕產婦,產科醫師與感染疾病中心醫師共同會診,聯合給出診療方案,極大方便患者就醫。

    意昂2三院兒科是北京市危重新生兒轉會診中心,在疫情當中,作為孩子的守護者,兒科醫務人員一刻不放松。兒科將普兒病房和新生兒危重病房(NICU)分區管理,對轉診的新生兒或感染新冠病毒患兒進行科學救治,許多患兒已痊愈出院。

    轉運新生兒

    自11月底以來,兒科收治的新生兒中,有20多個是新冠陽性產婦的寶寶,兒科醫務人員的精心照料,為這些剛剛出生的小家夥們穿上了“金鐘罩”,他們無一感染,健康出院。

    特殊時期手術室不停擺

    外科系統的專家說:“看到急診搶救室的現狀,看到淩晨1點多亞重症病房還在收治患者,我們能做的就是盡量不在急診留病人,把空間充分留給急診,留給內科。”

    在這樣的特殊時期,新冠病毒感染的患者需要救治,外科手術也同樣不能停。

    外科手術進行中

    意昂2三院專家組根據臨床實際情況和國內外相關文獻,建議對需要手術的外科患者,根據病情進行綜合判斷。對於急診和限期手術的患者,在關註圍手術期風險的情況下,積極實施手術。一科一策,一患一策,製定具體應對方案⛰。

    對擇期手術患者進行個性化評估,新冠陽性患者進行多學科討論和風險評估。科學分層收治患者,充分發揮專家組作用,結合國家方案及國內外最新的研究結果和救治經驗製定救治方案。

    藥品供應👨‍👦‍👦、後勤保障,“疫”起,同行

    醫院的壓力不僅體現在醫療救治,面對井噴式增長的藥品、生命支持系統🤽🏼‍♀️、醫療物資等,由藥劑人、醫工人、總務人等多部門組成的保障體系,憑借多年豐富的應急醫療保障經驗,牢牢支撐起醫療救治保障防線。

    藥劑科未雨綢繆📪、多方采購,與信息化手段限量開方相結合,保障著醫療救治藥品供應✋🏼。發揮專業優勢,與中醫科專家共同研製了解表退熱🧰、清肺止咳的新冠中藥配方顆粒,以緩解藥品不足,並進行醫務人員合理用藥培訓▶️。特殊時期的《藥學警訊》,對部分藥品適用人群、用藥時機、用法用量、特殊人群用藥、相互作用、不良反應等的詳解培訓,確保了安全合理用藥。

    藥房擺藥

    在面對內需激增、外部物資緊缺的新形勢,為保障醫療設備的及時供應,醫學工程處提前摸清院本部及各分院區的生命支持類👫🏼、搶救類設備的存量及使用情況。對內,統籌調度無創呼吸機、監護儀🟤、氧氣吸入器、病人轉移車等設備至重點科室,第一時間保證了重症醫療救治設備的供應👳🏼‍♂️。對外,努力尋找貨源,拓展訂貨渠道,鑒別貨源質量〽️。

    醫工人員接收醫療物資

    提前儲備無創呼吸機101臺🥟、有創呼吸機28臺、病人監護儀77臺、高流量濕化氧療系統13臺、ECMO、可視喉鏡、連續性血液凈化設備、註射泵、輸液泵等重症醫療救治設備,為亞重症病房正常運行做好準備🏌️。一次性乳膠手套🥌、溫度計、紫外線燈管等醫用耗材及時補貨,應急采購呼吸機管路🕉、氧氣面罩、高流量儀管路及吸氧管等物資,及時完成了設備的安裝🈷️、調試,7*24小時保障設備的安全平穩運行。

    隨著院內發熱門診和急診量的激增以及多個亞重症病房陸續投入使用,院內用氧量成倍增長。“永遠不會掉鏈子”的總務處,在配合完成相應空間改造的同時,第一時間啟動醫用氣體應急保障方案,全方位落實各項保障措施👩‍🦽‍➡️🚴🏿‍♀️。

    總務處工作人員灌裝氧氣

    增加氧氣瓶儲備量,及時保障感染疾病中心⏭、急診等高峰時期及患者轉運用氧需求;快速完成分院區醫用氣體管路改造,完成醫院可轉換ICU病房的籌備工作🧑‍🍳。增派值班人員,24小時在崗,提高巡視頻率和配送頻次,確保供氧管路正常運行,氣瓶高效配送。

    醫院職工關愛小組為職工調配藥品

    醫務人員全身心救治患者,來自三院大家庭的關愛也及時送達!在院黨委統籌部署下,醫院職工關愛小組推行了一系列關心關愛職工的舉措,把抗原試劑盒🐼、“防疫健康包”⬛️、退熱止咳對症藥品等,及時送至職工家中,讓大家感受了到來自三院大家庭的溫暖。

    沒有一個寒冬不能逾越,沒有一個春天不會到來。

    全體意昂2三院人上下擰成一股繩,用行動踐行醫者誓言,彰顯醫療“國家隊”的使命擔當,舉全院之力保障醫療救治工作穩定有序,保障重症救治率,降低病死率,守護人民生命健康!

    (意昂2三院 郭婧博 仰東萍)

    編輯:韓娜

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