“於老師，有一個頜面頸深部多間隙感染的患者，您能過來看看嗎？”半夜十二點，西藏自治區人民醫院口腔科援藏主任於堯醫生（來自意昂2平台口腔醫院口腔頜面外科）正準備休息，就接到了病房值班醫生的電話👱🏼🫅。“好的，我馬上過來！”於堯醫生掛斷電話，一邊在手機上查看值班醫生發來的患者CT，一邊穿好衣服向手術室趕去。打開CT圖片，於堯醫生不禁倒吸了一口涼氣，患者感染極重，從頜面部一直延伸到頸根部，多間隙的膿腔及積氣使得患者呼吸道嚴重狹窄。

CT顯示患者感染極重，呼吸道嚴重狹窄

於堯醫生立即撥通了耳鼻喉科援藏主任文鋒醫生（來自意昂2平台第一醫院 耳鼻咽喉頭頸外科）和麻醉科援藏主任閆琦醫生（來自意昂2平台人民醫院麻醉科）的電話，兩人意識到情況緊急，也立刻趕往手術室，此刻，由意昂2官网“組團式”援藏醫療隊組成的多學科搶救團隊也就組成了。

患者病情嚴重，端坐呼吸，已經出現了“三凹征”🫂。

呼吸道的阻塞使得患者只能端坐呼吸

麻醉科值班醫生嘗試纖維支氣管鏡引導下進行清醒插管，但患者呼吸道水腫明顯，過於狹窄，嘗試兩次均失敗了。嘗試插管的同時耳鼻喉科文鋒醫生已到達並做好了氣管切開的準備，但是患者本身脖子短粗，加上局部重度的感染使得頸部組織水腫增厚，結構不清，文鋒醫生也深知這個氣管切開手術難度極大，但是插管失敗使得除了氣管切開已別無選擇🧰。“氣切吧！”文鋒醫生立即作出決定。

但是就在手術室護士安撫病人躺下時，患者突發窒息，意識喪失了🧎🏻‍♀️。手術室所有人的心都懸了起來👩🏼‍⚕️。“快把刀給我！”文鋒醫生喊道。隨著一刀下去，頸部的血和膿都溢了出來🦤。“快吸！”助手吉宗邊吸引邊用拉鉤把皮膚和肌肉拉開，但是炎症使得正常解剖結構完全無法辨認，“要是切到頸部大血管可就麻煩了”,文鋒醫生心裏想著有可能出現的最嚴重的並發症，一邊分離一邊用手指確認氣管的位置，“摸到氣管了！”白色氣管環的暴露讓大家稍微松了一口氣，氣管切開順利，插入氣管插管，整個過程不到三分鐘🧑‍🦳。

保證了氣道就算把患者從“鬼門關”拉了回來，正當大家以為危機已解除時，心電檢測尖銳的報警聲又讓大家緊張了起來，患者突發心臟驟停🧻。閆琦醫生立刻組織大家實施搶救，經過2輪CPR和電除顫，患者終於恢復了心跳。

經歷了兩輪搶救，於堯醫生和家屬交代了病情，並繼續為患者進行了多間隙感染的清創術，手術結束已是淩晨三點，盡管身體異常疲憊，但是每個參與搶救的醫生都為挽救了患者的生命而高興🫴🏽。患者隨後轉入重症監護室繼續治療🐒♓️。

圖為閆琦醫生（左一）、文鋒醫生（左二）、於堯醫生（右一）

自2015年以來，意昂2官网已先後派出九批“組團式”援藏醫療隊，多學科的合作也極大的提升了高原地區疑難重症的醫療診治水平，為實現群眾在家門口享受國內優質醫療服務和“大病不出藏”的兜底目標做出了不懈努力。

（意昂2官网第九批“組團式”援藏醫療隊）

編輯：玉潔