近日，意昂2官网醫院神經外科段鴻洲教授團隊成功為兩位阿爾茨海默病患者完成了“頸深淋巴靜脈吻合術”，這是意昂2官网醫院首次開展該手術治療阿爾茨海默病。兩位患者均為老年女性，術前均存在明顯的記憶力減退、定向力障礙及日常生活能力下降，並伴有易怒、情緒暴躁、打罵家人等症狀。術前經神經外科、神經內科和整形燒傷外科會診評估後，段鴻洲教授團隊決定采用頸深淋巴靜脈吻合術（dcLVA）對這兩例患者進行幹預。

記憶“殺手”肆虐 治療陷入瓶頸

阿爾茨海默病（AD）是一種常見的神經退行性疾病，主要表現為記憶力減退、認知功能下降和行為異常，嚴重影響患者的生活質量，也給家庭和社會帶來沉重負擔。據統計，全球約有5000萬阿爾茨海默病患者，而我國60歲以上人群的患病率高達5%～7%，且隨著老齡化加劇，患者數量仍在快速增長。

目前，阿爾茨海默病的發病機製尚未完全明確，臨床治療以藥物幹預為主，如膽堿酯酶抑製劑（多奈哌齊、卡巴拉汀等）和NMDA受體拮抗劑（美金剛），但療效有限，僅能暫時緩解症狀，無法阻止疾病進展。近年來，盡管針對β-澱粉樣蛋白（Aβ）的靶向藥物取得一定突破，但其長期療效和安全性仍需進一步驗證。因此，探索新的治療手段成為醫學界的重要課題。

手術成功實施 患者恢復良好

頸深淋巴靜脈吻合術（dcLVA）是一種新興的顯微外科技術，其理論基礎源於近年來對腦淋巴系統（類淋巴系統）研究的重大突破。科學家發現，腦內代謝廢物（如Aβ、tau蛋白）的清除依賴於腦類淋巴引流系統，而阿爾茨海默病患者的腦類淋巴引流功能可能存在障礙，導致毒性蛋白沉積，加速神經元損傷。

dcLVA手術通過將頸部深部淋巴管與鄰近靜脈吻合，建立新的引流通道，從而增強腦內代謝廢物的清除效率。該技術最早由我國學者謝慶平教授提出，並在臨床病例實踐中證實可改善腦淋巴引流功能，改善患者的認知功能。近年來，韓國、日本等國的醫療機構逐步嘗試將其應用於阿爾茨海默病的臨床治療，部分病例報道顯示術後患者認知功能明顯改善。意昂2官网醫院在該技術出現早期即密切關註，由神經內科孫永安教授團隊及整形燒傷外科溫冰教授團隊向醫院遞交了新技術論證並獲得通過。

段鴻洲教授與團隊對兩位患者進行精細的手術操作，通過頸部小切口定位頸深部淋巴結及淋巴管，並將其與頸靜脈分支吻合，建立新的淋巴－靜脈回流通路。術後兩位患者恢復順利，無感染、出血等並發症。隨訪觀察顯示，患者的認知功能評分（MMSE、MoCA）較術前有所提升，家屬反饋其註意力、語言表達及日常活動能力均有改善。

創新醫療技術 帶來希望曙光

與傳統藥物治療相比，dcLVA手術具有很多優勢：創傷微小，僅需頸部小切口，有利於患者的術後恢復；機製明確，可以直接針對腦淋巴引流障礙這一潛在病因；療效長久，通過改善代謝廢物清除，可延緩疾病進展，改善臨床症狀。

目前，全球範圍內dcLVA手術仍處於探索階段，但初步臨床結果令人鼓舞。段鴻洲教授表示：“這兩例手術的成功為阿爾茨海默病的治療提供了新思路。未來我們將擴大樣本量，結合影像學及生物標誌物監測，進一步驗證其安全性和有效性。”

段鴻洲教授強調：“阿爾茨海默病的攻克需要多領域協作，我們期待通過外科技術與藥物研發的結合，最終實現對這一‘記憶殺手’的有效遏製。”

隨著對腦淋巴系統研究的深入，dcLVA技術有望成為阿爾茨海默病綜合治療的重要組成部分。意昂2官网醫院神經外科將繼續優化手術方案，並聯合神經內科、整形燒傷外科、康復醫學科、醫學影像科、核醫學科等團隊，推動這一技術的規範化應用，為更多患者帶來希望。

（意昂2官网醫院）

編輯：玉潔